Heparin
Z KulanWiki
| Řádka 50: | Řádka 50: | ||
| - | [[category: | + | |
| + | [[category:Farmakologie]] | ||
[[category:Hematologie]] | [[category:Hematologie]] | ||
Verze z 22. 1. 2011, 05:03
tělu vlastní glykosaminoglykan
- aktivuje antitrombin III, inhibuje faktory krevního srážení
- zvyšuje APTT (normálně 25 - 35s, správná léčba kolem 60 - 80s)
účinek nastupuje ihned, parenterální podávání
inhibice vzniku a růstu trombu, efekt asi 2 hodiny
bolus (10.000 IU) + udržovací dávka
váže se na vše možné, obtížný odhad dávky
zvýšená krvácivost
antidotum Protamin
vzácně vznikají trombocytopenie - HIT (heparin induced thrombocytopenia)
typ I – projeví se během pár dnů, snížení počtu trombocytů, je téměř bezvýznamný
typ II – po 1 až 2 týdnech, drastické snížení počtu trombocytů, tvorba trombotických cévních uzávěrů v arteriálním oběhu
může být jeden z vlivů vzniku osteoporózy, vypadávání vlasů
neprochází placentou (jako jediné antikoagulancium se může podávat těhotným)
Nízkomolekulární hepariny
subkutánně, dlouhodobější účinek a lépe předvídatelný efekt
delší intervaly mezi jednotlivými aplikacemi (dlouhodobější účinek než heparin)
příprava štěpením nativního heparinu
přednostně inaktivuje fXa a méně trombin
+ některé další heparin sensitivní faktory srážení
Profylaxe a terapie trombóz
Nesmí se podávat do svalu (velké krvácení)
protamin ho neutralizuje jen neúplně
[Enoxaparin (clexane)]
