Nádory pankreatu
Z KulanWiki
| Řádka 1: | Řádka 1: | ||
kouření 2x zvyšuje incidenci | kouření 2x zvyšuje incidenci | ||
| + | |||
| + | |||
| + | == Benigní == | ||
| + | |||
| + | '''Mucinózní cystadenom pankreatu''' - tvořen hlenem z epitelu, většinou u žen po 50., častěji tělo a ocas, pokud prasknou a hlen se dostane ven, tak '''pseudomyxoma peritonei''' | ||
| + | |||
| + | '''Mikrocystický cystadenom pankreatu''' - drobné prázdné cestičky s glykogenem, dobře ohraničený, až 10 cm | ||
| + | |||
| + | |||
| + | == Maligní == | ||
karcinomy jsou z '''95% duktální''', ne acinózní, i když je normálně buněk acinů mnohem více, než buněk duktů, tak u duktů dochází k proliferaci | karcinomy jsou z '''95% duktální''', ne acinózní, i když je normálně buněk acinů mnohem více, než buněk duktů, tak u duktů dochází k proliferaci | ||
| - | u 80% adenokarcinomů pankreatu lze prokázat mutaci k-ras onkogenu a inaktivaci supresorových genů p16, p53 a DPC4 | + | u 80% '''adenokarcinomů pankreatu''' lze prokázat mutaci k-ras onkogenu a inaktivaci supresorových genů p16, p53 a DPC4 |
| + | |||
| + | (mohou být také mucinózní cystadenokarcinomy - infiltrující, hodně hlenu..) | ||
velmi bolestivé | velmi bolestivé | ||
| Řádka 31: | Řádka 43: | ||
'''histopato''' | '''histopato''' | ||
| - | nejčastěji adenokarcinomy, nejčastěji v hlavě pankreatu (73%), méně často v těle pankreatu (20%) | + | nejčastěji adenokarcinomy, nejčastěji v hlavě pankreatu (73%) ty se projeví poměrně brzy, méně často v těle pankreatu (20%) |
Verze z 5. 6. 2010, 19:52
kouření 2x zvyšuje incidenci
Benigní
Mucinózní cystadenom pankreatu - tvořen hlenem z epitelu, většinou u žen po 50., častěji tělo a ocas, pokud prasknou a hlen se dostane ven, tak pseudomyxoma peritonei
Mikrocystický cystadenom pankreatu - drobné prázdné cestičky s glykogenem, dobře ohraničený, až 10 cm
Maligní
karcinomy jsou z 95% duktální, ne acinózní, i když je normálně buněk acinů mnohem více, než buněk duktů, tak u duktů dochází k proliferaci
u 80% adenokarcinomů pankreatu lze prokázat mutaci k-ras onkogenu a inaktivaci supresorových genů p16, p53 a DPC4
(mohou být také mucinózní cystadenokarcinomy - infiltrující, hodně hlenu..)
velmi bolestivé
migrující flebitida - může být příznakem
lokální šíření, prorůstání do okolních orgánů, především do jater a velkých žlučovodů, časná je i lymfogenní a hematogenní diseminace
metastázy nejčastěji do spádových uzlin, jater, plic, dále na peritoneum
více než 80% karcinomů je diagnostikováno v pokročilém stádiu a až 80% z nich má již založeny viscerální metastázy.
prognóza je velmi špatná, většina pacientů umírá do dvou let od stanovení diagnózy
Anorexie, hmotnostní úbytek, abdominální dyskomfort, nevolnost.. mohou trvat několik měsíců
Dg
sono, CT, ERCP, nádorový marker CA 19-9
histopato
nejčastěji adenokarcinomy, nejčastěji v hlavě pankreatu (73%) ty se projeví poměrně brzy, méně často v těle pankreatu (20%)
terapie - chirurgická resekce
