Gynekomastie
Z KulanWiki
(Rozdíly mezi verzemi)
| Řádka 7: | Řádka 7: | ||
fyziologicky se vyskytuje u novoroenců, v pubertě, někdy u mužů na přechodu do senia | fyziologicky se vyskytuje u novoroenců, v pubertě, někdy u mužů na přechodu do senia | ||
| + | * obezita (snížená aktivita aromatázy) | ||
* spironolacton (cimetidin, fenotiaziny, azolové deriváty) | * spironolacton (cimetidin, fenotiaziny, azolové deriváty) | ||
* nádory varlat (snižující produkci testosteronu nebo produkující estrogeny) | * nádory varlat (snižující produkci testosteronu nebo produkující estrogeny) | ||
| Řádka 23: | Řádka 24: | ||
* vyšetření vč. testes, ev. sono testes, ev mamografie | * vyšetření vč. testes, ev. sono testes, ev mamografie | ||
* renální, jaterní testy, TSH | * renální, jaterní testy, TSH | ||
| - | * beta-hCG, AFP, LH, FSH, | + | * beta-hCG, AFP, LH, FSH, testosteron, estrogeny, prolaktin |
* DHEAS (CT nadledvin) | * DHEAS (CT nadledvin) | ||
* RTG S+P | * RTG S+P | ||
Verze z 28. 11. 2023, 20:09
zvětšení prsu u muže způsobené proliferací mlléčné žlázy
(pseudogynekomastie - ukládání tuku do oblasti prsu)
příčinou je zvýšení estrogenů (absolutní nebo relativní ku androgenům)
fyziologicky se vyskytuje u novoroenců, v pubertě, někdy u mužů na přechodu do senia
- obezita (snížená aktivita aromatázy)
- spironolacton (cimetidin, fenotiaziny, azolové deriváty)
- nádory varlat (snižující produkci testosteronu nebo produkující estrogeny)
- nádory nadledvin produkující estrogeny
- Klinefelterův syndrom
- cirhóza, jaterní selhávání
- chronické renální onemocnění
- léčba androgeny u hypogonadálních pacientů
- hypogonadismus
- tyreotoxikóza
- hypotyreóza
- prolaktinom
- nádory
Dg:
- vyšetření vč. testes, ev. sono testes, ev mamografie
- renální, jaterní testy, TSH
- beta-hCG, AFP, LH, FSH, testosteron, estrogeny, prolaktin
- DHEAS (CT nadledvin)
- RTG S+P
v léčbě pubertální gynekomastie antiestrogeny - Tamoxifen 2x denně 10 mg ns 3 měsíce)
při neúspěchu farmakologické léčby chirurgická exstirpace žlázy
