Sekundární hypertenze
Z KulanWiki
(Rozdíly mezi verzemi)
| Řádka 1: | Řádka 1: | ||
5-10% arteriálních hypertenzí je sekundárních | 5-10% arteriálních hypertenzí je sekundárních | ||
| - | důležité pro diagnostiku, protože často jsou vyléčitelné | + | důležité pro diagnostiku, protože často jsou vyléčitelné, specifická terapie |
| Řádka 12: | Řádka 12: | ||
== '''Renální onemocnění''' == | == '''Renální onemocnění''' == | ||
| + | mívají akcelerovanější průběh, provázeny časnými změnami renálních funkcí, nápadnější nález v moči | ||
| + | |||
* '''Prerenální''' - Renovaskulární hypertenze | * '''Prerenální''' - Renovaskulární hypertenze | ||
** stenózy renálních tepen | ** stenózy renálních tepen | ||
| Řádka 21: | Řádka 23: | ||
** '''Postrenální:''' - trombóza renální žíly, obstrukce močových cest | ** '''Postrenální:''' - trombóza renální žíly, obstrukce močových cest | ||
** hypertenze po transplantaci ledviny, hydronefróza | ** hypertenze po transplantaci ledviny, hydronefróza | ||
| - | == '''Endokrinopatie''' == | + | == '''Endokrinopatie''' == |
| - | == '''Hypertenze v těhotenství''' == | + | cca 1-2% všech hypertoniků, nadprodukce některého z presorických hormonů (katecholaminy, angitenzin II, aldosteron, deoxykortikosteron, kortizol) |
| + | |||
| + | '''Primární hyperaldosteronismus''', Connův syndrom | ||
| + | |||
| + | '''Cushingův syndrom''' | ||
| + | |||
| + | '''Feochromocytom''' s nadprodukcí katecholaminů | ||
| + | |||
| + | '''Adrenogenitální syndrom''' - jeho hypertenzní formy | ||
| + | |||
| + | '''vzácný primární reninismus''' - nadprodukce reninu nádorem z juxtaglomerulárního aparátu ledvin - Kihar-Robertsonův syndrom | ||
| + | == '''Hypertenze v těhotenství''' == | ||
| + | |||
| + | |||
| + | |||
== '''Hypertenze vyvolaná léky''' == | == '''Hypertenze vyvolaná léky''' == | ||
| + | * kortikoidy | ||
| + | * steroidní kontraceptiva s vysokým obsahem estrogenů | ||
| + | * kokain | ||
| + | * kofein | ||
| + | * abúzus lékořice... | ||
| + | |||
| + | |||
== '''Hypertenze u syndromu spánkové apnoe''' == | == '''Hypertenze u syndromu spánkové apnoe''' == | ||
== '''Hypertenze po transplantaci orgánů''' == | == '''Hypertenze po transplantaci orgánů''' == | ||
== '''Koarktace aorty''' == | == '''Koarktace aorty''' == | ||
| - | == Neurogenní příčiny == | + | == ''''Neurogenní příčiny''' == |
| - | == Hypertenze u kardiochirurgických výkonů == | + | == '''Hypertenze u kardiochirurgických výkonů''' == |
Verze z 7. 1. 2018, 22:54
5-10% arteriálních hypertenzí je sekundárních
důležité pro diagnostiku, protože často jsou vyléčitelné, specifická terapie
u koho myslet na možnou sekundární etiologii hypertenze?:
- mladší pacienti
- s rezistentní hypertenzí špatně reagující na terapii
ETIOLOGIE SEKUNDÁRNÍ HYPERTENZE:
Obsah |
Renální onemocnění
mívají akcelerovanější průběh, provázeny časnými změnami renálních funkcí, nápadnější nález v moči
- Prerenální - Renovaskulární hypertenze
- stenózy renálních tepen
- okluze, aneurysmata, trombóz, vaskulitidy, sekundární ischemie
- Onemocnění renálního parenchymu:
- akutní - glomerulonefritida, tubulární nekróza, úrazy ledvin
- chronická oboustranná - glomerulonefritidy, tubulointersticiální nefritidy, cystóza ledvin, diabetická nefropatie
- chronická jednostranná - pyelonefritidy, nádory (primární hyperreninismus - Kilhar-Robertsonův sydrom; Wilmsův tumor)
- Postrenální: - trombóza renální žíly, obstrukce močových cest
- hypertenze po transplantaci ledviny, hydronefróza
Endokrinopatie
cca 1-2% všech hypertoniků, nadprodukce některého z presorických hormonů (katecholaminy, angitenzin II, aldosteron, deoxykortikosteron, kortizol)
Primární hyperaldosteronismus, Connův syndrom
Cushingův syndrom
Feochromocytom s nadprodukcí katecholaminů
Adrenogenitální syndrom - jeho hypertenzní formy
vzácný primární reninismus - nadprodukce reninu nádorem z juxtaglomerulárního aparátu ledvin - Kihar-Robertsonův syndrom
Hypertenze v těhotenství
Hypertenze vyvolaná léky
- kortikoidy
- steroidní kontraceptiva s vysokým obsahem estrogenů
- kokain
- kofein
- abúzus lékořice...
