Utonutí

Z KulanWiki

(Rozdíly mezi verzemi)
Přejít na: navigace, hledání
 
Řádka 20: Řádka 20:
horečka je přítomna konstantně u nemocných s aspirací  
horečka je přítomna konstantně u nemocných s aspirací  
-
u většiny postižených je zvracení z dstenze žaludku spolykanou tekutinou a vzduchem při tonutí  
+
u většiny postižených je zvracení z distenze žaludku spolykanou tekutinou a vzduchem při tonutí  
psychický stav je vždy alterován, od mírné dezorientace až po hluboké koma  
psychický stav je vždy alterován, od mírné dezorientace až po hluboké koma  
Řádka 27: Řádka 27:
'''Laboratoř:''' hypoxie, acidóza, leukocytóza, koagulační poruchy, někdy pokles hematokritu, hyperkalemie  
'''Laboratoř:''' hypoxie, acidóza, leukocytóza, koagulační poruchy, někdy pokles hematokritu, hyperkalemie  
-
'''RTG''' hrudníku - (symetrické parahilózní infiltráty až masivní plicní edém nebo aspirační pneumonie)
+
'''RTG''' hrudníku - symetrické parahilózní infiltráty až masivní plicní edém nebo aspirační pneumonie
Řádka 34: Řádka 34:
oxygenoterapie (až hyperbarická komora)  
oxygenoterapie (až hyperbarická komora)  
-
nezbytná monitorace krevních plynů  
+
nezbytně monitorace krevních plynů  
asi třetina postižených vyžaduje intubaci a řízené dýchání
asi třetina postižených vyžaduje intubaci a řízené dýchání
Řádka 43: Řádka 43:
při renálním selhání hemodialýza
při renálním selhání hemodialýza
-
 
-
 
-
 
-
 
-
 
-
 
-
 
[[category:Interna]]
[[category:Interna]]

Aktuální verze z 24. 11. 2011, 04:58

vlhké utonutí

aspirace mořské vody - hypertonická - nasává vodu do plic -> edém plic, hypoxie, hypovolémie

aspirace sladké vody - hypotonická - nasává vodu do oběhu -> oběhové přetížení, hypoxie, hemolýza, DIC, metabolická acidóza, hypotenze a renální selhání


suché utonutí - (10 - 20%) - spasmus dýchacích cest


Klinický obraz:

v popředí je poškození CNS a plic - tachypnoe, kašel, u části je rozvinutý plicní edém

časté jsou plicní komplikace: pneumonie, atelektázy, abscesy

velmi časté jsou oběhové změny - nejčastěji supraventrikulární tachykardie související s acidózou, hypoxií a hyperkalémií

horečka je přítomna konstantně u nemocných s aspirací

u většiny postižených je zvracení z distenze žaludku spolykanou tekutinou a vzduchem při tonutí

psychický stav je vždy alterován, od mírné dezorientace až po hluboké koma


Laboratoř: hypoxie, acidóza, leukocytóza, koagulační poruchy, někdy pokles hematokritu, hyperkalemie

RTG hrudníku - symetrické parahilózní infiltráty až masivní plicní edém nebo aspirační pneumonie


Terapie:

oxygenoterapie (až hyperbarická komora)

nezbytně monitorace krevních plynů

asi třetina postižených vyžaduje intubaci a řízené dýchání

hospitalizace alespoň 48 hodin

antibiotika, bronchodilatancia

při renálním selhání hemodialýza

Citováno z „http://kulan.cz/Utonut%C3%AD
Osobní nástroje