Alkoholismus
Z KulanWiki
| Řádka 9: | Řádka 9: | ||
acetaldehyd se transformuje aldehydoxidázou (tu blokuje '''disulfiram''' - terapie alkoholismu - ''antabus'') | acetaldehyd se transformuje aldehydoxidázou (tu blokuje '''disulfiram''' - terapie alkoholismu - ''antabus'') | ||
| + | |||
| + | rychle vstřebáván, primárně z duodena | ||
u mladých mužů je ADH již ve stěně střevní (efekt prvního průchodu) | u mladých mužů je ADH již ve stěně střevní (efekt prvního průchodu) | ||
| Řádka 26: | Řádka 28: | ||
* zvyšuje serotonin, dopamin, GABA, noradrenalin | * zvyšuje serotonin, dopamin, GABA, noradrenalin | ||
| - | * | + | * snižuje Acetylcholin |
* ovlivnění propustnosti lipidových membrán | * ovlivnění propustnosti lipidových membrán | ||
| Řádka 38: | Řádka 40: | ||
* ethanolemie | * ethanolemie | ||
| + | |||
| + | |||
| + | '''Wernicke-Korsakovův syndrom''' | ||
| + | * Wernickeova encefalopatie - mimovolní pohyby očí, ztráta rovnováhy, poruchy chůze, letargie, zmatenost | ||
| + | * Korsakovova psychóza - porucha kognitivních funkcí, anterográdní paměti, pozornosti, někdy i bludné myšlenky, často již ireverzibilní poškození CNS | ||
| + | kvůli nedostatku thiaminu (vit B1) - nutný pro funkci nervové tkáně | ||
Verze z 4. 6. 2011, 05:16
v játrech oxidace asi 0,1g/kg/hodinu
- u mužů 0,2
- u žen 0,15
- trénovaní jedinci 0,25
pomocí ADH (alkoholdehydrogenáza) -> vzniká toxický acetaldehyd
acetaldehyd se transformuje aldehydoxidázou (tu blokuje disulfiram - terapie alkoholismu - antabus)
rychle vstřebáván, primárně z duodena
u mladých mužů je ADH již ve stěně střevní (efekt prvního průchodu)
20g alkoholu zvýší hladinu alkoholu v krvi asi o 0,4 promile
15g (jedna 10°) zvýší asi o 0,3 promile
do 0,8 promile obvykle zvýšení nálady, sexuality, sociabilita, agrese, snížení anxiety, deprese, ospalosti, příjemný pocit
nad 0,8 promile opačné účinky
mechanismus účinku
- zvyšuje serotonin, dopamin, GABA, noradrenalin
- snižuje Acetylcholin
- ovlivnění propustnosti lipidových membrán
Laboratorní známky:
- AST vyšší než ALT
- GGT zvýšené až 10x (je v mitochondriích hepatocytů)
- bridging na ELFO
- makrocytární anemie
- ethanolemie
Wernicke-Korsakovův syndrom
- Wernickeova encefalopatie - mimovolní pohyby očí, ztráta rovnováhy, poruchy chůze, letargie, zmatenost
- Korsakovova psychóza - porucha kognitivních funkcí, anterográdní paměti, pozornosti, někdy i bludné myšlenky, často již ireverzibilní poškození CNS
kvůli nedostatku thiaminu (vit B1) - nutný pro funkci nervové tkáně
Alkohol je teratogenní - Fetální alkoholový syndrom
- dysplazie obličeje (vymizelé filtrum, krátké oční štěrbiny)
- mikrocefalie
- hypotonie
- zpomalený růst
- retardace
Screening závislosti na alkoholu: CAGE test
- Have you ever felt the need to Cut down
- Have people Annoyed you by criticizing your drinking
- Have you ever felt Guilty about your drinking
- Have you ever had a drink to steady your nerves in the morning (Eye opener)
Odvykací stav po alkoholu s deliriem
- zásadně důležité doplnit vitamíny (B1), minerály (zejména hořčík a draslík), glukózu a tekutiny
- u těžkého alkoholika může infúze čisté glukózy vyčerpat poslední zásoby vitamínu B1, a tak vyvolat Wernickeovu encefalopatii nebo akutní myokardiopatii z nedostatku vitamínu B1! -> do infúzních roztoků nutno vždy přidat thiamin, pokud ho není možno podávat per os
