Mesoteliom
Z KulanWiki
| Řádka 1: | Řádka 1: | ||
| - | Jediný primární nádor pleury | + | Jediný primární nádor pleury (a peritonea) |
častější je pravostranné postižení | častější je pravostranné postižení | ||
| Řádka 15: | Řádka 15: | ||
Medián doby přežití je 4 - 18 měsíců | Medián doby přežití je 4 - 18 měsíců | ||
| + | |||
| + | |||
| + | u '''peritonea''' - má bělavé uzly, nádorové buňky jsou cvočkovitého vzhledu, vznikají adheze (není invaze do ovarií, většinou ani jinam) | ||
Verze z 5. 6. 2010, 20:26
Jediný primární nádor pleury (a peritonea)
častější je pravostranné postižení
zvýšené riziko při expozici azbestu, zapíchácá se do alveolů, latence rozvoje maligního mezoteliomu je nejméně 20 let
karcinogenní působení potencuje kouření
nemoc z povolání automechaniků (brzdná tělíska)
Většinou se šíří přímým prorůstáním do okolních struktur (hrudní stěna, mediastinum, další pleurální oblasti, perikard, játra)
Postižení uzlin se objevuje u 40% nemocných
Medián doby přežití je 4 - 18 měsíců
u peritonea - má bělavé uzly, nádorové buňky jsou cvočkovitého vzhledu, vznikají adheze (není invaze do ovarií, většinou ani jinam)
Dg.
nejčastějším nálezem na RTG hrudníku je přítomnost výpotku
na CT lze zaznamenat ztluštění pleury
na MRI lze určit invazi do hrudní stěny
nejspolehlivější je torakoskopická biopsie
Histopatologie
mezoteliom může mít jak epitelovou, tak mezorermovou diferenciaci:
- Epiteliální mezoteliom - nejčastější, šíření spíše po pleuře s častou přítomností pleurálního výpotku
- Sarkomatózní mezoteliom - větší tendence k vzdálenému metastazování
- Smíšený mezoteliom - bifázický typ
Solitární fibrózní tumor pleury
vzniká z fibrocyto nebo fibroblastové vrstvy pod pleurou, je benigní, ale může být velmi velký a utlačovat plíci, je bohatě cévnatý
