Infekční dermatidy

Z KulanWiki

(Rozdíly mezi verzemi)
Přejít na: navigace, hledání
(Mykózy)
(Virózy)
Řádka 53: Řádka 53:
'''HZV'''  
'''HZV'''  
 +
 +
jeho varianta Herpes zoster opthalmicus - postihuje nervy (větve trigeminu, opthalmicus atd.)
 +
 +
typické ostré ohraničení kožních lézí, které je omezeno hranicemi postiženého dermatomu, okolí je zcela intaktní
 +
 +
typický vznik puchýřků na zánětlivé spodině
 +
 +
splávající léze, hemoragický obsah a kožní nekrózy jsou známkou závažnější infekce
 +
 +
u imunokompromitovaných může dojít i ke generalizaci infekce
balónová degenerace (intracelulární edém, buňka praskne)
balónová degenerace (intracelulární edém, buňka praskne)
 +
 +
 +
při postižení n. opthalmicus bývají přítomny herpetické léze na špičce nosu (Hutchinsonovo znamení)
 +
 +
 +
pálení, parestezie a bolesti v postiženém dermatomu doprovázejí výsev herpetických lézí, mohou předcházet nebo přetrvávat i po zhojení
 +
 +
komplikacemi jsou motorické neuropatie vedoucí k parézám okohybných nervů
 +
 +
při postižení ggl geniculatum se objevuje paréza n. facialis, poruchy sluchu a závratě (Ramsey-Huntův sy)
 +
 +
 +
nebezpečnou komplikací je postižení oka s ulceracemi rohovky a následnou slepotou
 +
 +
 +
nutná včasná celková léčba virostatiky (aciklovir, famciklovir, valaciklovir) co nejdříve po objevení prvních příznaků
 +
'''Mollusculum contagiosum''' - ztráta str. basale, kopulovité papuly s propadnutým středem
'''Mollusculum contagiosum''' - ztráta str. basale, kopulovité papuly s propadnutým středem
[[category:Kožní]]
[[category:Kožní]]

Verze z 28. 2. 2010, 16:45

Bakteriální

povrchově impetigo - medově zbarvené krusty (zaschlé sérum + strup), s. aureus, s. pyogenes

hlouběji dermální abscesy (anaeroby - pseudomonády)

většinou spongiózní změny kůže, neutrofilní infiltrát

časté mokvání, exsudace a hromadění tkáňového moku

Mykózy

mohou být povrchové, hlubší až systémové


povrchové - neutrofilní infiltrát v epidermis

hlubší - granulocytární odpověď, větší míra poškození (způsobené mikroby + imunitou)

aspergily - často y imunokompromitovaných, mohou být angioinvazivní, erytematózní, často nodulární, někdy lokální hemoragie


kandidy - často podobné projevy jako psoriáza (nutné barvením prokázat a odlišit, vyloučit), erytematózní makuly s povrchovými šupinami, mohou svědit


(pityrosporum ovale - blokuje tyrosinkinázu -> způsobuje zesvětlení kůže)

Virózy

VERRUCA

HPV, častou autoregrese po 6 měsících až 2 letech

viry indukují hyperproliferaci a hyperplazii epitelu

koilocytóza - cytoplazmatická vakuolizace, perinukleární haló kolem infikovaných jader

často prominentní keratohyalinní granula

zubaté eozinofilní intracytoplazmatické proteinové agregáty

vypadají jako smrky, špičky korun


verruca vulgaris

verruca plana - jsou placaté

verruca plantaris, verruca palmaris

condylomata acyminatum - na genitáliích, v perianální oblasti


HZV

jeho varianta Herpes zoster opthalmicus - postihuje nervy (větve trigeminu, opthalmicus atd.)

typické ostré ohraničení kožních lézí, které je omezeno hranicemi postiženého dermatomu, okolí je zcela intaktní

typický vznik puchýřků na zánětlivé spodině

splávající léze, hemoragický obsah a kožní nekrózy jsou známkou závažnější infekce

u imunokompromitovaných může dojít i ke generalizaci infekce

balónová degenerace (intracelulární edém, buňka praskne)


při postižení n. opthalmicus bývají přítomny herpetické léze na špičce nosu (Hutchinsonovo znamení)


pálení, parestezie a bolesti v postiženém dermatomu doprovázejí výsev herpetických lézí, mohou předcházet nebo přetrvávat i po zhojení

komplikacemi jsou motorické neuropatie vedoucí k parézám okohybných nervů

při postižení ggl geniculatum se objevuje paréza n. facialis, poruchy sluchu a závratě (Ramsey-Huntův sy)


nebezpečnou komplikací je postižení oka s ulceracemi rohovky a následnou slepotou


nutná včasná celková léčba virostatiky (aciklovir, famciklovir, valaciklovir) co nejdříve po objevení prvních příznaků


Mollusculum contagiosum - ztráta str. basale, kopulovité papuly s propadnutým středem

Osobní nástroje