Aspergillus
Z KulanWiki
| (Nejsou zobrazeny 4 mezilehlé verze.) | |||
| Řádka 3: | Řádka 3: | ||
''a. fumigatus'', ''a. flavus'' | ''a. fumigatus'', ''a. flavus'' | ||
| + | |||
| + | exogenní nákaza (vVzdušnou cestou se může kontaminovat i implantát srdeční chlopně ležící na sterilním chirurgickém stole) | ||
astma vyvolané reakcí na spóry | astma vyvolané reakcí na spóry | ||
| - | náchylní pacienti ( | + | náchylní pacienti (chemoterapie, transplantace, kortikoidy..) |
| + | |||
| + | nejčastěji postihuje DCD: | ||
'''Invazivní plicní aspergilóza''' - těžké onemocnění, charakteristické na CT, invaze do plicních cév, mohou až vzniknout plicní infarkty | '''Invazivní plicní aspergilóza''' - těžké onemocnění, charakteristické na CT, invaze do plicních cév, mohou až vzniknout plicní infarkty | ||
| - | '''aspergilom''' - sinusitidy, v kaverně po TBC, bronchiektázii nebo malignitě, může být velký jako golfový míček, | + | '''aspergilom''' - sinusitidy, v kaverně po TBC, bronchiektázii nebo malignitě, může být velký jako golfový míček, často asymptomatický, většinou neinvaduje plicní parenchym ani cévy, může působit hemoptýzu, léčba jen chirurgická, ohrožuje rozvojem alergické reakce |
'''aflatoxin''' - způsobuje hepatocelulární karcinom | '''aflatoxin''' - způsobuje hepatocelulární karcinom | ||
| - | '''Diagnostika:''' přímý mikroskopický průkaz | + | |
| + | |||
| + | |||
| + | |||
| + | |||
| + | '''Diagnostika:''' přímý mikroskopický průkaz septovaných hyf z BAL nebo biopsie | ||
| + | |||
| + | možno stanovit i antigen - stěnový galaktomannan, bývá falešně pozitivní po podávání beta-laktamů a Plasmalytu | ||
hemokultura bývá negativní | hemokultura bývá negativní | ||
| Řádka 24: | Řádka 35: | ||
'''Terapie:''' | '''Terapie:''' | ||
| - | amfotericin B | + | amfotericin B, flukonazol, vorikonazol.. |
[[category:Infekce]] | [[category:Infekce]] | ||
Aktuální verze z 3. 3. 2018, 21:36
plíseň, její spóry jsou všude (půda, voda, potraviny)
a. fumigatus, a. flavus
exogenní nákaza (vVzdušnou cestou se může kontaminovat i implantát srdeční chlopně ležící na sterilním chirurgickém stole)
astma vyvolané reakcí na spóry
náchylní pacienti (chemoterapie, transplantace, kortikoidy..)
nejčastěji postihuje DCD:
Invazivní plicní aspergilóza - těžké onemocnění, charakteristické na CT, invaze do plicních cév, mohou až vzniknout plicní infarkty
aspergilom - sinusitidy, v kaverně po TBC, bronchiektázii nebo malignitě, může být velký jako golfový míček, často asymptomatický, většinou neinvaduje plicní parenchym ani cévy, může působit hemoptýzu, léčba jen chirurgická, ohrožuje rozvojem alergické reakce
aflatoxin - způsobuje hepatocelulární karcinom
Diagnostika: přímý mikroskopický průkaz septovaných hyf z BAL nebo biopsie
možno stanovit i antigen - stěnový galaktomannan, bývá falešně pozitivní po podávání beta-laktamů a Plasmalytu
hemokultura bývá negativní
Terapie:
amfotericin B, flukonazol, vorikonazol..
