Listeria monocytogenes
Z KulanWiki
| (Není zobrazena jedna mezilehlá verze.) | |||
| Řádka 1: | Řádka 1: | ||
| - | fakultativně anerobní G+ rovné tyčky se zaoblenými konci, nesporulující | + | fakultativně anerobní G+ rovné tyčky se zaoblenými konci, nesporulující |
značně odolná k zevním vlivům, nenáročné na kultivaci | značně odolná k zevním vlivům, nenáročné na kultivaci | ||
| Řádka 12: | Řádka 12: | ||
| - | na povrchu mnoho vázaných i volných lipidů, peptidoglykan s glukosaminem zvyšuje rezistenci proti lysozymu (přežití v makrofágu) | + | na povrchu mnoho vázaných i volných lipidů, peptidoglykan s glukosaminem zvyšuje rezistenci proti lysozymu (přežití v makrofágu) - je to fakultativně intracelulární parazit (jako jediná G+) |
součástí membrány je i '''MPA''' (monocytosis producing agent) – zvyšuje počet makrofágů v dřeni, krvi a slezině, imunitní odpověď neovlivňuje. | součástí membrány je i '''MPA''' (monocytosis producing agent) – zvyšuje počet makrofágů v dřeni, krvi a slezině, imunitní odpověď neovlivňuje. | ||
| Řádka 20: | Řádka 20: | ||
'''Ei''' – faktor ve stěně – pyrogenní, edém, erytém, nekróza, koagulace, cytopatogenní pro lidské emryonální fibroblasty (proto lysterióza závažná v těhotenství) | '''Ei''' – faktor ve stěně – pyrogenní, edém, erytém, nekróza, koagulace, cytopatogenní pro lidské emryonální fibroblasty (proto lysterióza závažná v těhotenství) | ||
| + | '''Endotoxin''' - jako jediná G+ | ||
lyzogenní | lyzogenní | ||
| Řádka 34: | Řádka 35: | ||
invaduje do střevní sliznice, může proniknout do krve a dostat se k různým vnitřním orgánům (především mozek a placenta) | invaduje do střevní sliznice, může proniknout do krve a dostat se k různým vnitřním orgánům (především mozek a placenta) | ||
| - | |||
| - | |||
| Řádka 45: | Řádka 44: | ||
průnik přes sliznici GIT, spojivku, urogenitál | průnik přes sliznici GIT, spojivku, urogenitál | ||
| - | pronikají endocytózou do epiteliálních buněk tenkého střeva, jsou rychle fagocytovány, lysteriolysin O způsobí disrupci fagolysozómu, bakterie se pak šíří v cytoplasmě. MPA zvyšuje tvorbu nových monocytů a jejich příliv do ložiska (diagnostika – zvýšené monocyty) | + | pronikají endocytózou do epiteliálních buněk tenkého střeva, jsou rychle fagocytovány, lysteriolysin O způsobí disrupci fagolysozómu, bakterie se pak šíří v cytoplasmě. MPA zvyšuje tvorbu nových monocytů a jejich příliv do ložiska (diagnostika – zvýšené monocyty), tvoří se specifické granulomy (listeriomy). |
| - | tvoří se specifické granulomy (listeriomy). | + | |
| Řádka 53: | Řádka 51: | ||
* '''febrilní gastroenteritida''' - GIT symptomatologie | * '''febrilní gastroenteritida''' - GIT symptomatologie | ||
* '''horečnaté onemocnění''' - necharakteristické, podobné chřipce, může připomínat břišní tyfus | * '''horečnaté onemocnění''' - necharakteristické, podobné chřipce, může připomínat břišní tyfus | ||
| - | * '''postižení CNS''' - subakutní meningitida, postupně narůstající únavnost, horečka a bolesti hlavy, příznaky nejsou příliš typické a prudké, často proto pozdní diagnostika a mortalita přes 20% | + | * '''postižení CNS''' - subakutní '''meningitida''', postupně narůstající únavnost, horečka a bolesti hlavy, příznaky nejsou příliš typické a prudké, často proto pozdní diagnostika a mortalita přes 20% |
* '''listeriový absces''' - často v játrech, slezině, osteomyelitida, endokarditida | * '''listeriový absces''' - často v játrech, slezině, osteomyelitida, endokarditida | ||
* '''listeriová tonsilofaryngitida''' - při průniku orálněm obraz povlakové angíny, s výrazně zvětšením podčelistních uzlin, připomíná oroglandulární tularémii nebo infekční mononukleózu | * '''listeriová tonsilofaryngitida''' - při průniku orálněm obraz povlakové angíny, s výrazně zvětšením podčelistních uzlin, připomíná oroglandulární tularémii nebo infekční mononukleózu | ||
| Řádka 61: | Řádka 59: | ||
'''Dg:''' | '''Dg:''' | ||
| - | mikroskopický průkaz z likvoru nebo hnisu, krevní agar | + | mikroskopický průkaz z likvoru nebo hnisu, krevní agar, leukocytóxa |
| Řádka 68: | Řádka 66: | ||
lokalizované a kožní projevy se mohou hojit spontánně | lokalizované a kožní projevy se mohou hojit spontánně | ||
| - | penicilin, aminopeniciliny, ev. co-trimoxazol, [[gentamicin]] | + | penicilin, aminopeniciliny, ev. co-trimoxazol, [[Antiniotika#Aminoglykosidy|gentamicin]] |
[[category:Infekce]] | [[category:Infekce]] | ||
Aktuální verze z 22. 1. 2011, 10:49
fakultativně anerobní G+ rovné tyčky se zaoblenými konci, nesporulující
značně odolná k zevním vlivům, nenáročné na kultivaci
pohyb zvláštním kotoulovým způsobem (má 1-4 peritrichózní bičíky), pohyb jen při nižších teplotách
aktivně sacharolytické, produkují katalázu, hydrolyzují aeskulin
produkují do prostředí solubilní hemolysiny, pouze ty vyvolávají onemocnění
na povrchu mnoho vázaných i volných lipidů, peptidoglykan s glukosaminem zvyšuje rezistenci proti lysozymu (přežití v makrofágu) - je to fakultativně intracelulární parazit (jako jediná G+)
součástí membrány je i MPA (monocytosis producing agent) – zvyšuje počet makrofágů v dřeni, krvi a slezině, imunitní odpověď neovlivňuje.
vodný extrakt teplem usmrcených listerií má imunosupresivní účinnek (ISA)
Ei – faktor ve stěně – pyrogenní, edém, erytém, nekróza, koagulace, cytopatogenní pro lidské emryonální fibroblasty (proto lysterióza závažná v těhotenství)
Endotoxin - jako jediná G+
lyzogenní
- listeriolysin O - LT, leukocidní, uvolňuje železo z feritinu a urychluje množení v buňce
- fosfolipáza
postihuje kojence, těhotné ženy, seniory a imunodeficientní osoby (jsou ničeny jen buněčně zprostředkovanou imunitou)
listerióza závažná pouze v těhotenství, hlavně pro novorozence (meningoencephalitis, septikémie)
zdrojem infekce jsou většinou potraviny (nepasterizované mléko, zrající sýry, nedostatečně tepelně opracované maso)
invaduje do střevní sliznice, může proniknout do krve a dostat se k různým vnitřním orgánům (především mozek a placenta)
listerióza – onemocnění zvířat (v přírodě časté, nemoc ze siláže u přežvýkavců, kontaminace potravin, nosokomiální nákaza )a lidí, osídlení sliznice GIT, kontaminované potraviny
onemocnění má dvě fáze, v 1. průnik l.do buněk, kde se množí, 2. po předchozí bakteriemii jsou postiženy cílové orgány, CNS a placenta
průnik přes sliznici GIT, spojivku, urogenitál
pronikají endocytózou do epiteliálních buněk tenkého střeva, jsou rychle fagocytovány, lysteriolysin O způsobí disrupci fagolysozómu, bakterie se pak šíří v cytoplasmě. MPA zvyšuje tvorbu nových monocytů a jejich příliv do ložiska (diagnostika – zvýšené monocyty), tvoří se specifické granulomy (listeriomy).
Klinický obraz:
- febrilní gastroenteritida - GIT symptomatologie
- horečnaté onemocnění - necharakteristické, podobné chřipce, může připomínat břišní tyfus
- postižení CNS - subakutní meningitida, postupně narůstající únavnost, horečka a bolesti hlavy, příznaky nejsou příliš typické a prudké, často proto pozdní diagnostika a mortalita přes 20%
- listeriový absces - často v játrech, slezině, osteomyelitida, endokarditida
- listeriová tonsilofaryngitida - při průniku orálněm obraz povlakové angíny, s výrazně zvětšením podčelistních uzlin, připomíná oroglandulární tularémii nebo infekční mononukleózu
- infekce plodu - proniká placentou, abortus, diseminovaná infekce zánětlivými granulomy a mikroabscesy (meningitida, neonatální sepse)
Dg:
mikroskopický průkaz z likvoru nebo hnisu, krevní agar, leukocytóxa
Teapie:
lokalizované a kožní projevy se mohou hojit spontánně
penicilin, aminopeniciliny, ev. co-trimoxazol, gentamicin
