Léky v endokrinologii
Z KulanWiki
| (Není zobrazeno 5 mezilehlých verzí.) | |||
| Řádka 1: | Řádka 1: | ||
'''cyproteron acetát''' - silný gestagen, antiandrogenní preparát (při hirsutismu, při PCOS) | '''cyproteron acetát''' - silný gestagen, antiandrogenní preparát (při hirsutismu, při PCOS) | ||
| - | '''clomifen''' - k vyvolání ovulace (při PCOS) | + | '''clomifen''' - antiestrogen, k vyvolání ovulace (při PCOS), k off label léčbě gynekomastie |
'''finasterid''' - inhibitor alfa reduktázy (při hirsutismu) | '''finasterid''' - inhibitor alfa reduktázy (při hirsutismu) | ||
| - | '''octreotid, lantreotid, pasireotid''' - analoga somatostatinu, k terapii neuroendokrinních tumorů a akromegalie (octreotid je i p.o.) | + | '''octreotid, lantreotid, pasireotid (''Signifor'') ''' - analoga somatostatinu, k terapii neuroendokrinních tumorů a akromegalie (octreotid je i p.o.), blokuje i sekreci ACTH z adenomu hypofýzy |
'''Diazoxid''' (''Proglycem'') - na všechny hyperinzulinismy - funguje obráceně než sulfonylurea. Jsou hyperinzulinismy diazoxid responsibilní a neresponzibilní (při kanálopatiích) | '''Diazoxid''' (''Proglycem'') - na všechny hyperinzulinismy - funguje obráceně než sulfonylurea. Jsou hyperinzulinismy diazoxid responsibilní a neresponzibilní (při kanálopatiích) | ||
| Řádka 14: | Řádka 14: | ||
'''Cabergolin''' (''Dostinex'') - dopaminergní agonista - konz. terapie makroprolaktinomů, k potlačení/zabránění laktace | '''Cabergolin''' (''Dostinex'') - dopaminergní agonista - konz. terapie makroprolaktinomů, k potlačení/zabránění laktace | ||
| - | off label na Cushingův syndrom, ale může pomoci i na ACTH adenomy hypofýzy a STH produkující adenomy hypofýzy. Je levný, bezpečný, ale nemá vždy dostatečný účinek | + | off label na Cushingův syndrom, ale může pomoci i na ACTH adenomy hypofýzy (centrální inhibice sekrece ACTH) a STH produkující adenomy hypofýzy. Je levný, bezpečný, ale nemá vždy dostatečný účinek |
'''bromokryptin''' (''Medocryptin'') - dopaminergní agonista - konz. terapie hyperprolaktinemie (prolaktinom a jiné) | '''bromokryptin''' (''Medocryptin'') - dopaminergní agonista - konz. terapie hyperprolaktinemie (prolaktinom a jiné) | ||
| - | '''Ketokonazol''' - terapie hyperkortizolismu z adenomu nadledvin, ale je hepatotoxicků | + | '''Ketokonazol''' - brzdí steroidogenezi (v nadledvinách i varlatech), terapie hyperkortizolismu z adenomu nadledvin, ale je hepatotoxicků |
'''Levoketokonazol''' - inhibuje steroidogenezi, novější molekula k terapii Cushingova syndromu | '''Levoketokonazol''' - inhibuje steroidogenezi, novější molekula k terapii Cushingova syndromu | ||
| Řádka 29: | Řádka 29: | ||
'''Mitotan''' (''Lysodren'') - inhibitor steroidogeneze, na karcinom nadledviny | '''Mitotan''' (''Lysodren'') - inhibitor steroidogeneze, na karcinom nadledviny | ||
| - | ''' | + | '''etomidát''' (''Hypnomidate'')- anestetikum, má jako vedlejší účinek inhibici steroidogeneze i v neanestetických dávkách, celkem rychle (během 12-24 hodin kortizol klesá) |
'''Flutamid''' - antiandrogen - možno použít při PCOS, ale je hepatotoxický a drahý | '''Flutamid''' - antiandrogen - možno použít při PCOS, ale je hepatotoxický a drahý | ||
| Řádka 44: | Řádka 44: | ||
'''pegvisomant''' (''Somavert'')- antagonista receptoru růstového hormonu, k léčbě akromegalie | '''pegvisomant''' (''Somavert'')- antagonista receptoru růstového hormonu, k léčbě akromegalie | ||
| + | '''tamoxifen''' - antiestrogen (SERM) zvyšuje vylučování gonadotropinů (inhibice účinku estrogenů na hypofýzu). Antagonista estrogenových receptorů, ale sám má velmi slabou aktivitu | ||
| + | : stimuluje ovulaci, zvyšuje fertilitu žen, inhibuje růst hormonálně dependentních buněk karcinomu prsu v menopauze | ||
| + | |||
| + | |||
| + | '''romosozumab''' - na osteoporózu - monoklonální protilátka proti sklerostinu (blokuje jeho efekt proti novotvorbě kosti), tím podporuje osteoformaci, je osteoanabolický, (ale má vliv i na pokles osteoresorpce), na 1 rok, poté následuje léčba antiresorpční látkou (bisfosfonáty nebo denosumab) | ||
[[category:Endokrinologie]] | [[category:Endokrinologie]] | ||
[[category:Farmakologie]] | [[category:Farmakologie]] | ||
Aktuální verze z 4. 12. 2023, 18:21
cyproteron acetát - silný gestagen, antiandrogenní preparát (při hirsutismu, při PCOS)
clomifen - antiestrogen, k vyvolání ovulace (při PCOS), k off label léčbě gynekomastie
finasterid - inhibitor alfa reduktázy (při hirsutismu)
octreotid, lantreotid, pasireotid (Signifor) - analoga somatostatinu, k terapii neuroendokrinních tumorů a akromegalie (octreotid je i p.o.), blokuje i sekreci ACTH z adenomu hypofýzy
Diazoxid (Proglycem) - na všechny hyperinzulinismy - funguje obráceně než sulfonylurea. Jsou hyperinzulinismy diazoxid responsibilní a neresponzibilní (při kanálopatiích)
NÚ - hypertrichóza, přetížení tekutinami - (srdeční selhání), někdy dobré do kombinace s hydrochlorothiazidem
Cabergolin (Dostinex) - dopaminergní agonista - konz. terapie makroprolaktinomů, k potlačení/zabránění laktace
off label na Cushingův syndrom, ale může pomoci i na ACTH adenomy hypofýzy (centrální inhibice sekrece ACTH) a STH produkující adenomy hypofýzy. Je levný, bezpečný, ale nemá vždy dostatečný účinek
bromokryptin (Medocryptin) - dopaminergní agonista - konz. terapie hyperprolaktinemie (prolaktinom a jiné)
Ketokonazol - brzdí steroidogenezi (v nadledvinách i varlatech), terapie hyperkortizolismu z adenomu nadledvin, ale je hepatotoxicků
Levoketokonazol - inhibuje steroidogenezi, novější molekula k terapii Cushingova syndromu
osilodrostat - inhibuje steroidogenezi, terapie Cushingova syndromu
metyrapon (Metopiron) - k léčbě Cushingova syndromu, inhibitor 11beta-hydroxylázy, zvyšuje prekurzory kortizolu, může udělat hypertenzi
Mitotan (Lysodren) - inhibitor steroidogeneze, na karcinom nadledviny
etomidát (Hypnomidate)- anestetikum, má jako vedlejší účinek inhibici steroidogeneze i v neanestetických dávkách, celkem rychle (během 12-24 hodin kortizol klesá)
Flutamid - antiandrogen - možno použít při PCOS, ale je hepatotoxický a drahý
Plenandren - depotnější hydrocortison, 1x denně
teprotmumab - antagonista receptoru IGF-I, pro terapii aktivních forem endokrinní orbitopatie
paltusotin - perorálně podávaný nepeptidový agonista receptoru pro somatostatin typu 2 k terapii akromegalie
pyridostigmin (Mestinon) - stimulační test u dětí s nízkou koncentrací IGF-I (STH má stoupnout nad 10 ug/l)
pegvisomant (Somavert)- antagonista receptoru růstového hormonu, k léčbě akromegalie
tamoxifen - antiestrogen (SERM) zvyšuje vylučování gonadotropinů (inhibice účinku estrogenů na hypofýzu). Antagonista estrogenových receptorů, ale sám má velmi slabou aktivitu
- stimuluje ovulaci, zvyšuje fertilitu žen, inhibuje růst hormonálně dependentních buněk karcinomu prsu v menopauze
romosozumab - na osteoporózu - monoklonální protilátka proti sklerostinu (blokuje jeho efekt proti novotvorbě kosti), tím podporuje osteoformaci, je osteoanabolický, (ale má vliv i na pokles osteoresorpce), na 1 rok, poté následuje léčba antiresorpční látkou (bisfosfonáty nebo denosumab)
