Streptococcus pyogenes
Z KulanWiki
| (Nejsou zobrazeny 2 mezilehlé verze.) | |||
| Řádka 10: | Řádka 10: | ||
růstově náročná bakterie, roste na komplexních kultivačních půdách, krevní agar (CO<sub>2</sub> stimul) | růstově náročná bakterie, roste na komplexních kultivačních půdách, krevní agar (CO<sub>2</sub> stimul) | ||
| - | |||
| - | |||
'''peptidoglykan''' – podílí se na rigiditě stěny, toxicita | '''peptidoglykan''' – podílí se na rigiditě stěny, toxicita | ||
| Řádka 46: | Řádka 44: | ||
* '''spála''' - typický makulopapulózní exantém – husí kůže na trupu a v podbříšku, šíří se na končetiny, obličeji se vyhýbá, ale je patrné zarudnutí tváří s cirkumorálním výbledem - Filatovův příznak), kůže později červená (bílý dermografismus - dá se vytlačit), zarudlé hrdlomalinový jazyk, po skončení nemoci se kůže na rukou a nohou může odlupovat. Příznaky způsobuje erytrogenní toxinu, po úzdravě částečná imunita | * '''spála''' - typický makulopapulózní exantém – husí kůže na trupu a v podbříšku, šíří se na končetiny, obličeji se vyhýbá, ale je patrné zarudnutí tváří s cirkumorálním výbledem - Filatovův příznak), kůže později červená (bílý dermografismus - dá se vytlačit), zarudlé hrdlomalinový jazyk, po skončení nemoci se kůže na rukou a nohou může odlupovat. Příznaky způsobuje erytrogenní toxinu, po úzdravě částečná imunita | ||
* kožní hnisavé infekce - erysipelas, folikulitida, celulitida, impetigo – prasklé puchýře, vřed pokrytý medově zlatým povlakem | * kožní hnisavé infekce - erysipelas, folikulitida, celulitida, impetigo – prasklé puchýře, vřed pokrytý medově zlatým povlakem | ||
| - | * nekrotizující fasciitida | + | * nekrotizující fasciitida - invaze po traumatu, rychle se šíří tkáněmi (fasciemi) - během 1 dne otoky, teplo, začervenání, druhý den zmodrání, bullym poté kůže odumře a i svaly se mohou infikovat) |
| - | * | + | * myositida a myonekróza - ("masožravý streptokok") - akutní sepse, ohrožení života, špatná prognóza |
| + | * [[Syndrom toxického šoku]] (podobně jako [[staphylococcus aureus|s. aureus]], nutný pyrogenní toxin, ještě smrtelnější) | ||
| Řádka 67: | Řádka 66: | ||
'''ASLO''' - přetrvává až půl roku, není dobrý pro průkaz akutní infekce | '''ASLO''' - přetrvává až půl roku, není dobrý pro průkaz akutní infekce | ||
| - | + | latex-aglutinace, ELISA | |
s. pyogenes je citlivý na [[Antibiotika#Peniciliny|penicilin]], jinak [[Antibiotika#Makrolidy|erytromycin]], [[Antibiotika#Tetracykliny |tetracyklin]] | s. pyogenes je citlivý na [[Antibiotika#Peniciliny|penicilin]], jinak [[Antibiotika#Makrolidy|erytromycin]], [[Antibiotika#Tetracykliny |tetracyklin]] | ||
Aktuální verze z 31. 1. 2011, 15:44
G+
kataláza negativní
fakultativně anaerobní, beta hemolytický (úplná lýza), stěnový antigen A (N-acetylglukosamin + ramnóza)
primárně patogenní, jediný přirozený zdroj infekce
faryngitida, spála, infekce kůže, podkoží, systémové infekce, streptokokový toxický šok
růstově náročná bakterie, roste na komplexních kultivačních půdách, krevní agar (CO2 stimul)
peptidoglykan – podílí se na rigiditě stěny, toxicita
M-protein – fibrilární, trčí ven z buňky, hlavní antigen určující virulenci, umožňuje adhezi, chrání před fagocytózou, slabě antigenní
kyselina lipoteichoová – spolu s M-proteinem adherence, Ig proti ní se mohou křížit s podobnými strukturami buněčných membrán ERY i s kardiolipinem
F- protein – membránový nositel receptoru pro fibronektin (součástí membrán eukaryot)
erytrogenní toxiny (pyrogenní) spálový exantém, působí na kapiláry
streptolysin O – oxigenlabilní hemolysiny, ničí membrány, kardiotoxicita, váže se na cholesterol v buněčné membráně, je antigenní, odpovědný za beta hemolýzu na krevním agaru, (detekce ASLO)
streptolysin S – vyvolává zónu úplné hemolýzy, neantigenní, poškozuje membrány organel
hyaluronidáza – usnadňuje pronikání streptokoků v tkáni
streptokinásy A a B – aktivátory fibrinolytického systému, z plazminogenu vzniká plazmin, který rozkládá fibrinové sraženiny
zvyšuje permeabilitu, aktivuje kininové systémy, rozpouští krevní sraženiny
DNAsa – depolymerizuje DNA z rozpadlých buněk (leukocytů)
časté přechodné nositelství, dlouhodobé je limitováno produkcí protilátek proti M-proteinu
faktory patogenity: M-protein, lipoteichoové kyseliny, F- protein
kožní nákazy akutní onemocnění:
- tonsilofaryngitida - vysoká teplota, lymfadenitida, hnisavý exsudát na tonsilách
- spála - typický makulopapulózní exantém – husí kůže na trupu a v podbříšku, šíří se na končetiny, obličeji se vyhýbá, ale je patrné zarudnutí tváří s cirkumorálním výbledem - Filatovův příznak), kůže později červená (bílý dermografismus - dá se vytlačit), zarudlé hrdlomalinový jazyk, po skončení nemoci se kůže na rukou a nohou může odlupovat. Příznaky způsobuje erytrogenní toxinu, po úzdravě částečná imunita
- kožní hnisavé infekce - erysipelas, folikulitida, celulitida, impetigo – prasklé puchýře, vřed pokrytý medově zlatým povlakem
- nekrotizující fasciitida - invaze po traumatu, rychle se šíří tkáněmi (fasciemi) - během 1 dne otoky, teplo, začervenání, druhý den zmodrání, bullym poté kůže odumře a i svaly se mohou infikovat)
- myositida a myonekróza - ("masožravý streptokok") - akutní sepse, ohrožení života, špatná prognóza
- Syndrom toxického šoku (podobně jako s. aureus, nutný pyrogenní toxin, ještě smrtelnější)
sterilní následky: – v patologických změnách už není přítomen
- horečka
- myokarditida
- artritida (otoky kloubů)
- chorea
- podkožní noduly
- erythema migratum
2. Akutní poststreptokoková glomerulonefritida
Dg:
ASLO - přetrvává až půl roku, není dobrý pro průkaz akutní infekce
latex-aglutinace, ELISA
s. pyogenes je citlivý na penicilin, jinak erytromycin, tetracyklin
dává se jako prevence reumatické horečky
