Streptococcus pyogenes

Z KulanWiki

(Rozdíly mezi verzemi)
Přejít na: navigace, hledání
 
(Není zobrazeno 21 mezilehlých verzí.)
Řádka 1: Řádka 1:
G+  
G+  
-
kataláza negativní  
+
kataláza negativní
-
fakultativně anaerobní, beta hemolytický, '''stěnový antigen A''' (N-acetylglukosamin + ramnóza)  
+
fakultativně anaerobní, '''beta hemolytický''' (úplná lýza), stěnový antigen '''A''' (N-acetylglukosamin + ramnóza)  
primárně patogenní, jediný přirozený zdroj infekce  
primárně patogenní, jediný přirozený zdroj infekce  
Řádka 10: Řádka 10:
růstově náročná bakterie, roste na komplexních kultivačních půdách, krevní agar (CO<sub>2</sub> stimul)
růstově náročná bakterie, roste na komplexních kultivačních půdách, krevní agar (CO<sub>2</sub> stimul)
-
 
-
diagnosa – latex-aglutinace, ELISA
 
'''peptidoglykan''' – podílí se na rigiditě stěny, toxicita  
'''peptidoglykan''' – podílí se na rigiditě stěny, toxicita  
-
'''M-protein''' – fibrilární, trčí ven z buňky, hlavní antigen určující virulenci, umožňuje adhezi, chrání před fagocytózou, slabě antigenní  
+
'''M-protein''' – fibrilární, trčí ven z buňky, '''hlavní antigen určující virulenci''', umožňuje adhezi, chrání před fagocytózou, slabě antigenní  
'''kyselina lipoteichoová''' – spolu s M-proteinem adherence, Ig proti ní se mohou křížit s podobnými strukturami buněčných membrán ERY i s kardiolipinem  
'''kyselina lipoteichoová''' – spolu s M-proteinem adherence, Ig proti ní se mohou křížit s podobnými strukturami buněčných membrán ERY i s kardiolipinem  
Řádka 23: Řádka 21:
'''erytrogenní toxiny''' (pyrogenní) spálový exantém, působí na kapiláry  
'''erytrogenní toxiny''' (pyrogenní) spálový exantém, působí na kapiláry  
-
'''streptolysin O''' – oxigenlabilní hemolysiny, ničí membrány, kardiotoxicita, váže se na cholesterol v buněčné membráně, je antigenní, odpovědný za beta hemolýzu na krevním agaru, (detekce ASLO)  
+
'''streptolysin O''' – oxigenlabilní hemolysiny, ničí membrány, kardiotoxicita, váže se na cholesterol v buněčné membráně, je antigenní, odpovědný za beta hemolýzu na krevním agaru, (detekce '''ASLO''')  
'''streptolysin S''' – vyvolává zónu úplné hemolýzy, neantigenní, poškozuje membrány organel
'''streptolysin S''' – vyvolává zónu úplné hemolýzy, neantigenní, poškozuje membrány organel
Řádka 29: Řádka 27:
'''hyaluronidáza''' – usnadňuje pronikání streptokoků v tkáni  
'''hyaluronidáza''' – usnadňuje pronikání streptokoků v tkáni  
-
'''[[streptokinása|streptokinásy]] A a B''' – aktivátory fibrinolytického systému, z plazminogenu vzniká plazmin  
+
'''[[streptokinása|streptokinásy]] A a B''' – aktivátory fibrinolytického systému, z plazminogenu vzniká plazmin, který rozkládá fibrinové sraženiny
zvyšuje permeabilitu, aktivuje kininové systémy, rozpouští krevní sraženiny  
zvyšuje permeabilitu, aktivuje kininové systémy, rozpouští krevní sraženiny  
Řádka 39: Řádka 37:
'''faktory patogenity''': M-protein, lipoteichoové kyseliny, F- protein  
'''faktory patogenity''': M-protein, lipoteichoové kyseliny, F- protein  
-
pokud je infikující kmen producentem erytrogenního toxinu a hostitel nemá Ig -> '''spála'''
 
-
(spála s typickým exantémem – husí kůže v podbříšku, později červená, malinový jazyk
 
-
kožní nákazy – vřed pokrytý medově zlatým povlakem
+
kožní nákazy  
 +
'''akutní onemocnění''':
 +
* tonsilofaryngitida - vysoká teplota, lymfadenitida, hnisavý exsudát na tonsilách
 +
* '''spála''' - typický makulopapulózní exantém husí kůže na trupu a v podbříšku, šíří se na končetiny, obličeji se vyhýbá, ale je patrné zarudnutí tváří s cirkumorálním výbledem - Filatovův příznak), kůže později červená (bílý dermografismus - dá se vytlačit), zarudlé hrdlomalinový jazyk, po skončení nemoci se kůže na rukou a nohou může odlupovat. Příznaky způsobuje erytrogenní toxinu, po úzdravě částečná imunita
 +
* kožní hnisavé infekce - erysipelas, folikulitida, celulitida, impetigo – prasklé puchýře, vřed pokrytý medově zlatým povlakem  
 +
* nekrotizující fasciitida - invaze po traumatu, rychle se šíří tkáněmi (fasciemi) - během 1 dne otoky, teplo, začervenání, druhý den zmodrání, bullym poté kůže odumře a i svaly se mohou infikovat)
 +
* myositida a myonekróza - ("masožravý streptokok") - akutní sepse, ohrožení života, špatná prognóza
 +
* [[Syndrom toxického šoku]] (podobně jako [[staphylococcus aureus|s. aureus]], nutný pyrogenní toxin, ještě smrtelnější)
 +
 
 +
 
 +
'''sterilní následky''': – v patologických změnách už není přítomen
 +
 
 +
'''2. [[Nemoci endokardu|Revmatická horečka]]'''
 +
* horečka
 +
* myokarditida
 +
* artritida (otoky kloubů)
 +
* chorea
 +
* podkožní noduly
 +
* erythema migratum
 +
 
 +
'''2. [[Patologie_glomerul%C5%AF#Nefritick.C3.BD_syndrom| Akutní poststreptokoková glomerulonefritida]]'''
-
akutní onemocnění: tonsilitis, angína (spála), impetigo, erysipelas
 
-
hnisavé formy streptokových nákaz – pyodermie, impetigo, erysipel
+
'''Dg:'''
-
sterilní následky – v patologických změnách už není přítomen
+
'''ASLO''' - přetrvává až půl roku, není dobrý pro průkaz akutní infekce
-
'''revmatická horečka''', postreptokoková akutní glomerulonefritida, chorea minor
+
latex-aglutinace, ELISA
-
* 1. přímé účinky streptokokových produktů (streptolysin O, S, streptokináza)
+
-
* 2. antigenní podobnost s tkáněmi hostitele (myokard, srdeční chlopně)
+
-
* 3. imunologické mechanismy
+
-
s. pyogenes je citlivý na [[penicilin]], jinak [[erytromycin]], [[tetracyklin]]
+
s. pyogenes je citlivý na [[Antibiotika#Peniciliny|penicilin]], jinak [[Antibiotika#Makrolidy|erytromycin]], [[Antibiotika#Tetracykliny |tetracyklin]]
dává se  jako prevence reumatické horečky
dává se  jako prevence reumatické horečky
-
[[category:bakterie]]
+
[[category:Infekce]]

Aktuální verze z 31. 1. 2011, 15:44

G+

kataláza negativní

fakultativně anaerobní, beta hemolytický (úplná lýza), stěnový antigen A (N-acetylglukosamin + ramnóza)

primárně patogenní, jediný přirozený zdroj infekce

faryngitida, spála, infekce kůže, podkoží, systémové infekce, streptokokový toxický šok

růstově náročná bakterie, roste na komplexních kultivačních půdách, krevní agar (CO2 stimul)

peptidoglykan – podílí se na rigiditě stěny, toxicita

M-protein – fibrilární, trčí ven z buňky, hlavní antigen určující virulenci, umožňuje adhezi, chrání před fagocytózou, slabě antigenní

kyselina lipoteichoová – spolu s M-proteinem adherence, Ig proti ní se mohou křížit s podobnými strukturami buněčných membrán ERY i s kardiolipinem

F- protein – membránový nositel receptoru pro fibronektin (součástí membrán eukaryot)

erytrogenní toxiny (pyrogenní) spálový exantém, působí na kapiláry

streptolysin O – oxigenlabilní hemolysiny, ničí membrány, kardiotoxicita, váže se na cholesterol v buněčné membráně, je antigenní, odpovědný za beta hemolýzu na krevním agaru, (detekce ASLO)

streptolysin S – vyvolává zónu úplné hemolýzy, neantigenní, poškozuje membrány organel

hyaluronidáza – usnadňuje pronikání streptokoků v tkáni

streptokinásy A a B – aktivátory fibrinolytického systému, z plazminogenu vzniká plazmin, který rozkládá fibrinové sraženiny

zvyšuje permeabilitu, aktivuje kininové systémy, rozpouští krevní sraženiny

DNAsa – depolymerizuje DNA z rozpadlých buněk (leukocytů)

časté přechodné nositelství, dlouhodobé je limitováno produkcí protilátek proti M-proteinu

faktory patogenity: M-protein, lipoteichoové kyseliny, F- protein


kožní nákazy akutní onemocnění:

  • tonsilofaryngitida - vysoká teplota, lymfadenitida, hnisavý exsudát na tonsilách
  • spála - typický makulopapulózní exantém – husí kůže na trupu a v podbříšku, šíří se na končetiny, obličeji se vyhýbá, ale je patrné zarudnutí tváří s cirkumorálním výbledem - Filatovův příznak), kůže později červená (bílý dermografismus - dá se vytlačit), zarudlé hrdlomalinový jazyk, po skončení nemoci se kůže na rukou a nohou může odlupovat. Příznaky způsobuje erytrogenní toxinu, po úzdravě částečná imunita
  • kožní hnisavé infekce - erysipelas, folikulitida, celulitida, impetigo – prasklé puchýře, vřed pokrytý medově zlatým povlakem
  • nekrotizující fasciitida - invaze po traumatu, rychle se šíří tkáněmi (fasciemi) - během 1 dne otoky, teplo, začervenání, druhý den zmodrání, bullym poté kůže odumře a i svaly se mohou infikovat)
  • myositida a myonekróza - ("masožravý streptokok") - akutní sepse, ohrožení života, špatná prognóza
  • Syndrom toxického šoku (podobně jako s. aureus, nutný pyrogenní toxin, ještě smrtelnější)


sterilní následky: – v patologických změnách už není přítomen

2. Revmatická horečka

  • horečka
  • myokarditida
  • artritida (otoky kloubů)
  • chorea
  • podkožní noduly
  • erythema migratum

2. Akutní poststreptokoková glomerulonefritida


Dg:

ASLO - přetrvává až půl roku, není dobrý pro průkaz akutní infekce

latex-aglutinace, ELISA

s. pyogenes je citlivý na penicilin, jinak erytromycin, tetracyklin

dává se jako prevence reumatické horečky

Osobní nástroje