Streptococcus pyogenes
Z KulanWiki
| (Není zobrazeno 21 mezilehlých verzí.) | |||
| Řádka 1: | Řádka 1: | ||
G+ | G+ | ||
| - | kataláza negativní | + | kataláza negativní |
| - | fakultativně anaerobní, beta hemolytický | + | fakultativně anaerobní, '''beta hemolytický''' (úplná lýza), stěnový antigen '''A''' (N-acetylglukosamin + ramnóza) |
primárně patogenní, jediný přirozený zdroj infekce | primárně patogenní, jediný přirozený zdroj infekce | ||
| Řádka 10: | Řádka 10: | ||
růstově náročná bakterie, roste na komplexních kultivačních půdách, krevní agar (CO<sub>2</sub> stimul) | růstově náročná bakterie, roste na komplexních kultivačních půdách, krevní agar (CO<sub>2</sub> stimul) | ||
| - | |||
| - | |||
'''peptidoglykan''' – podílí se na rigiditě stěny, toxicita | '''peptidoglykan''' – podílí se na rigiditě stěny, toxicita | ||
| - | '''M-protein''' – fibrilární, trčí ven z buňky, hlavní antigen určující virulenci, umožňuje adhezi, chrání před fagocytózou, slabě antigenní | + | '''M-protein''' – fibrilární, trčí ven z buňky, '''hlavní antigen určující virulenci''', umožňuje adhezi, chrání před fagocytózou, slabě antigenní |
'''kyselina lipoteichoová''' – spolu s M-proteinem adherence, Ig proti ní se mohou křížit s podobnými strukturami buněčných membrán ERY i s kardiolipinem | '''kyselina lipoteichoová''' – spolu s M-proteinem adherence, Ig proti ní se mohou křížit s podobnými strukturami buněčných membrán ERY i s kardiolipinem | ||
| Řádka 23: | Řádka 21: | ||
'''erytrogenní toxiny''' (pyrogenní) spálový exantém, působí na kapiláry | '''erytrogenní toxiny''' (pyrogenní) spálový exantém, působí na kapiláry | ||
| - | '''streptolysin O''' – oxigenlabilní hemolysiny, ničí membrány, kardiotoxicita, váže se na cholesterol v buněčné membráně, je antigenní, odpovědný za beta hemolýzu na krevním agaru, (detekce ASLO) | + | '''streptolysin O''' – oxigenlabilní hemolysiny, ničí membrány, kardiotoxicita, váže se na cholesterol v buněčné membráně, je antigenní, odpovědný za beta hemolýzu na krevním agaru, (detekce '''ASLO''') |
'''streptolysin S''' – vyvolává zónu úplné hemolýzy, neantigenní, poškozuje membrány organel | '''streptolysin S''' – vyvolává zónu úplné hemolýzy, neantigenní, poškozuje membrány organel | ||
| Řádka 29: | Řádka 27: | ||
'''hyaluronidáza''' – usnadňuje pronikání streptokoků v tkáni | '''hyaluronidáza''' – usnadňuje pronikání streptokoků v tkáni | ||
| - | '''[[streptokinása|streptokinásy]] A a B''' – aktivátory fibrinolytického systému, z plazminogenu vzniká plazmin | + | '''[[streptokinása|streptokinásy]] A a B''' – aktivátory fibrinolytického systému, z plazminogenu vzniká plazmin, který rozkládá fibrinové sraženiny |
zvyšuje permeabilitu, aktivuje kininové systémy, rozpouští krevní sraženiny | zvyšuje permeabilitu, aktivuje kininové systémy, rozpouští krevní sraženiny | ||
| Řádka 39: | Řádka 37: | ||
'''faktory patogenity''': M-protein, lipoteichoové kyseliny, F- protein | '''faktory patogenity''': M-protein, lipoteichoové kyseliny, F- protein | ||
| - | |||
| - | |||
| - | kožní nákazy – vřed pokrytý medově zlatým povlakem | + | kožní nákazy |
| + | '''akutní onemocnění''': | ||
| + | * tonsilofaryngitida - vysoká teplota, lymfadenitida, hnisavý exsudát na tonsilách | ||
| + | * '''spála''' - typický makulopapulózní exantém – husí kůže na trupu a v podbříšku, šíří se na končetiny, obličeji se vyhýbá, ale je patrné zarudnutí tváří s cirkumorálním výbledem - Filatovův příznak), kůže později červená (bílý dermografismus - dá se vytlačit), zarudlé hrdlomalinový jazyk, po skončení nemoci se kůže na rukou a nohou může odlupovat. Příznaky způsobuje erytrogenní toxinu, po úzdravě částečná imunita | ||
| + | * kožní hnisavé infekce - erysipelas, folikulitida, celulitida, impetigo – prasklé puchýře, vřed pokrytý medově zlatým povlakem | ||
| + | * nekrotizující fasciitida - invaze po traumatu, rychle se šíří tkáněmi (fasciemi) - během 1 dne otoky, teplo, začervenání, druhý den zmodrání, bullym poté kůže odumře a i svaly se mohou infikovat) | ||
| + | * myositida a myonekróza - ("masožravý streptokok") - akutní sepse, ohrožení života, špatná prognóza | ||
| + | * [[Syndrom toxického šoku]] (podobně jako [[staphylococcus aureus|s. aureus]], nutný pyrogenní toxin, ještě smrtelnější) | ||
| + | |||
| + | |||
| + | '''sterilní následky''': – v patologických změnách už není přítomen | ||
| + | |||
| + | '''2. [[Nemoci endokardu|Revmatická horečka]]''' | ||
| + | * horečka | ||
| + | * myokarditida | ||
| + | * artritida (otoky kloubů) | ||
| + | * chorea | ||
| + | * podkožní noduly | ||
| + | * erythema migratum | ||
| + | |||
| + | '''2. [[Patologie_glomerul%C5%AF#Nefritick.C3.BD_syndrom| Akutní poststreptokoková glomerulonefritida]]''' | ||
| - | |||
| - | + | '''Dg:''' | |
| - | + | '''ASLO''' - přetrvává až půl roku, není dobrý pro průkaz akutní infekce | |
| - | + | latex-aglutinace, ELISA | |
| - | + | ||
| - | + | ||
| - | + | ||
| - | s. pyogenes je citlivý na [[penicilin]], jinak [[erytromycin]], [[tetracyklin]] | + | s. pyogenes je citlivý na [[Antibiotika#Peniciliny|penicilin]], jinak [[Antibiotika#Makrolidy|erytromycin]], [[Antibiotika#Tetracykliny |tetracyklin]] |
dává se jako prevence reumatické horečky | dává se jako prevence reumatické horečky | ||
| - | [[category: | + | [[category:Infekce]] |
Aktuální verze z 31. 1. 2011, 15:44
G+
kataláza negativní
fakultativně anaerobní, beta hemolytický (úplná lýza), stěnový antigen A (N-acetylglukosamin + ramnóza)
primárně patogenní, jediný přirozený zdroj infekce
faryngitida, spála, infekce kůže, podkoží, systémové infekce, streptokokový toxický šok
růstově náročná bakterie, roste na komplexních kultivačních půdách, krevní agar (CO2 stimul)
peptidoglykan – podílí se na rigiditě stěny, toxicita
M-protein – fibrilární, trčí ven z buňky, hlavní antigen určující virulenci, umožňuje adhezi, chrání před fagocytózou, slabě antigenní
kyselina lipoteichoová – spolu s M-proteinem adherence, Ig proti ní se mohou křížit s podobnými strukturami buněčných membrán ERY i s kardiolipinem
F- protein – membránový nositel receptoru pro fibronektin (součástí membrán eukaryot)
erytrogenní toxiny (pyrogenní) spálový exantém, působí na kapiláry
streptolysin O – oxigenlabilní hemolysiny, ničí membrány, kardiotoxicita, váže se na cholesterol v buněčné membráně, je antigenní, odpovědný za beta hemolýzu na krevním agaru, (detekce ASLO)
streptolysin S – vyvolává zónu úplné hemolýzy, neantigenní, poškozuje membrány organel
hyaluronidáza – usnadňuje pronikání streptokoků v tkáni
streptokinásy A a B – aktivátory fibrinolytického systému, z plazminogenu vzniká plazmin, který rozkládá fibrinové sraženiny
zvyšuje permeabilitu, aktivuje kininové systémy, rozpouští krevní sraženiny
DNAsa – depolymerizuje DNA z rozpadlých buněk (leukocytů)
časté přechodné nositelství, dlouhodobé je limitováno produkcí protilátek proti M-proteinu
faktory patogenity: M-protein, lipoteichoové kyseliny, F- protein
kožní nákazy akutní onemocnění:
- tonsilofaryngitida - vysoká teplota, lymfadenitida, hnisavý exsudát na tonsilách
- spála - typický makulopapulózní exantém – husí kůže na trupu a v podbříšku, šíří se na končetiny, obličeji se vyhýbá, ale je patrné zarudnutí tváří s cirkumorálním výbledem - Filatovův příznak), kůže později červená (bílý dermografismus - dá se vytlačit), zarudlé hrdlomalinový jazyk, po skončení nemoci se kůže na rukou a nohou může odlupovat. Příznaky způsobuje erytrogenní toxinu, po úzdravě částečná imunita
- kožní hnisavé infekce - erysipelas, folikulitida, celulitida, impetigo – prasklé puchýře, vřed pokrytý medově zlatým povlakem
- nekrotizující fasciitida - invaze po traumatu, rychle se šíří tkáněmi (fasciemi) - během 1 dne otoky, teplo, začervenání, druhý den zmodrání, bullym poté kůže odumře a i svaly se mohou infikovat)
- myositida a myonekróza - ("masožravý streptokok") - akutní sepse, ohrožení života, špatná prognóza
- Syndrom toxického šoku (podobně jako s. aureus, nutný pyrogenní toxin, ještě smrtelnější)
sterilní následky: – v patologických změnách už není přítomen
- horečka
- myokarditida
- artritida (otoky kloubů)
- chorea
- podkožní noduly
- erythema migratum
2. Akutní poststreptokoková glomerulonefritida
Dg:
ASLO - přetrvává až půl roku, není dobrý pro průkaz akutní infekce
latex-aglutinace, ELISA
s. pyogenes je citlivý na penicilin, jinak erytromycin, tetracyklin
dává se jako prevence reumatické horečky
