Ukázat zdroj

G+ 

kataláza negativní

fakultativně anaerobní, '''beta hemolytický''' (úplná lýza), stěnový antigen '''A''' (N-acetylglukosamin + ramnóza) 

primárně patogenní, jediný přirozený zdroj infekce 

'''faryngitida''', '''spála''', '''infekce kůže, podkoží''', systémové infekce, streptokokový toxický šok 

růstově náročná bakterie, roste na komplexních kultivačních půdách, krevní agar (CO<sub>2</sub> stimul)

'''peptidoglykan''' – podílí se na rigiditě stěny, toxicita 

'''M-protein''' – fibrilární, trčí ven z buňky, '''hlavní antigen určující virulenci''', umožňuje adhezi, chrání před fagocytózou, slabě antigenní 

'''kyselina lipoteichoová''' – spolu s M-proteinem adherence, Ig proti ní se mohou křížit s podobnými strukturami buněčných membrán ERY i s kardiolipinem 

'''F- protein''' – membránový nositel receptoru pro fibronektin (součástí membrán eukaryot) 

'''erytrogenní toxiny''' (pyrogenní) spálový exantém, působí na kapiláry 

'''streptolysin O''' – oxigenlabilní hemolysiny, ničí membrány, kardiotoxicita, váže se na cholesterol v buněčné membráně, je antigenní, odpovědný za beta hemolýzu na krevním agaru, (detekce '''ASLO''') 

'''streptolysin S''' – vyvolává zónu úplné hemolýzy, neantigenní, poškozuje membrány organel

'''hyaluronidáza''' – usnadňuje pronikání streptokoků v tkáni 

'''[[streptokinása|streptokinásy]] A a B''' – aktivátory fibrinolytického systému, z plazminogenu vzniká plazmin, který rozkládá fibrinové sraženiny

zvyšuje permeabilitu, aktivuje kininové systémy, rozpouští krevní sraženiny 

'''DNAsa''' – depolymerizuje DNA z rozpadlých buněk (leukocytů) 

časté přechodné nositelství, dlouhodobé je limitováno produkcí protilátek proti M-proteinu 

'''faktory patogenity''': M-protein, lipoteichoové kyseliny, F- protein 



kožní nákazy 
'''akutní onemocnění''': 
* tonsilofaryngitida - vysoká teplota, lymfadenitida, hnisavý exsudát na tonsilách
* '''spála''' - typický makulopapulózní exantém – husí kůže na trupu a v podbříšku, šíří se na končetiny, obličeji se vyhýbá, ale je patrné zarudnutí tváří s cirkumorálním výbledem - Filatovův příznak), kůže později červená (bílý dermografismus - dá se vytlačit), zarudlé hrdlomalinový jazyk, po skončení nemoci se kůže na rukou a nohou může odlupovat. Příznaky způsobuje erytrogenní toxinu, po úzdravě částečná imunita
* kožní hnisavé infekce - erysipelas, folikulitida, celulitida, impetigo – prasklé puchýře, vřed pokrytý medově zlatým povlakem 
* nekrotizující fasciitida - invaze po traumatu, rychle se šíří tkáněmi (fasciemi) - během 1 dne otoky, teplo, začervenání, druhý den zmodrání, bullym poté kůže odumře a i svaly se mohou infikovat)
* myositida a myonekróza - ("masožravý streptokok") - akutní sepse, ohrožení života, špatná prognóza
* [[Syndrom toxického šoku]] (podobně jako [[staphylococcus aureus|s. aureus]], nutný pyrogenní toxin, ještě smrtelnější)


'''sterilní následky''': – v patologických změnách už není přítomen

'''2. [[Nemoci endokardu|Revmatická horečka]]'''
* horečka 
* myokarditida 
* artritida (otoky kloubů) 
* chorea 
* podkožní noduly 
* erythema migratum 

'''2. [[Patologie_glomerul%C5%AF#Nefritick.C3.BD_syndrom| Akutní poststreptokoková glomerulonefritida]]'''


'''Dg:''' 

'''ASLO''' - přetrvává až půl roku, není dobrý pro průkaz akutní infekce

latex-aglutinace, ELISA

s. pyogenes je citlivý na [[Antibiotika#Peniciliny|penicilin]], jinak [[Antibiotika#Makrolidy|erytromycin]], [[Antibiotika#Tetracykliny |tetracyklin]]

dává se  jako prevence reumatické horečky

[[category:Infekce]]