Ukázat zdroj

Zahrnují velikou skupinu psychiatrických poruch, v jejichž klinickém obraze dominuje '''chorobná nálada doprovázená vegetativními a psychomotorickými projevy''' 

Jde o syndromy, spíše než klinické jednotky

Tyto syndromy trvají týdny, měsíce až roky, představují výraznou změnu oproti obvyklé „normě“ dotyčného jedince a mají tendenci se navracet, často periodicky nebo cyklicky


'''Emoční prožitek''' = provází všechny psychické procesy, činnosti, chování - odpovídají jim různé fyziologické reakce i motorické projevy,  plní funkce hodnotící (různé obsahy vědomí jsou prožívány jako příjemné či nepříjemné) a regulační

* '''Afektivita''' – pohotovost k emočním reakcím
* '''Emotivita''' – celková dlouhodobá emoční charakteristika

rysy emocí: 
* Subjektivnost
* Polarita -  příjemné emoce = '''stenické''' x nepříjemné = '''astenické'''
* Aktuálnost 
* Dynamičnost
* Asociativnost
* Iradiace - výsledná emoce se uplatní dominantně a ostatní jsou jí podřízené
* Přesun emocí - emoce se může přenášet z jednoho jevu na druhý nebo na několik jevů či na všechny jevy

'''Poruchy emocí:''' 
* Expanzivní - Manická, euforická, extatická, rezonantní, moria, dysforická
* Depresivní - Depresivní, bezradná, apatická, anhedonická, morózní
* Úzkostné - Úzkost, fobie


'''Poruchy struktury emocí:''' 
* Paratymie 
* Ambivalence
* Oploštělost 
* Labilita 
* Inkontinence 
* Tenacita
* Inkongruence 
* Alexitymie 
* Idiosynkrazie 
* Katathymie 




rozdělení dle poruch kvality: 
* Nižší - individuální, tělesné
* Vyšší - sociální, estetické, etické
** Nadměrný rozvoj vyšších citů
** Defekt vyšších sociálních citů
*** Sociální tupost
*** Anetičnost, moral insanity
** Poruchy etických citů
*** Depravace 
*** Degradace
** Poruchy estetických citů



- do emocí patří nálada, afekt a vášeň

'''NÁLADA''' = dlouhodobé, celkové emoční vyladění

'''AFEKT''' = prudká, krátkodobá citová reakce (minuty až hodiny)
* Nezvládnutý
* Patický 
* Oploštělý
* Afektivní stupor a ztlum (útlum)
* Afekt s prodlouženou latencí
* Afektivní raptus
* Paroxysmální afekt 


'''VÁŠEŇ''' = dlouhodobé intenzívní zaměření související s motivací



'''Dělení:''' 

'''1. Endogenní  a Exogenní (reaktivní)''' – předpokládalo různou etiologii a patogenezi

* Endogenní  = psychotická (melancholická) forma, měla mít biologickou příčinu, příznaky: ztráta zájmů, psychomotprický útlum či agitovanost, malá reakce na vnější podněty, ztráta chuti k jídlu, hmotnosti, ranní pessima
* Exogenní – reaktivní – neurotická – psychologické a existenciální faktory: hlavní příznaky: mírná až střední deprese, úzkost, podrážděnost, iniciální insomnie, potlačování reakcí na vnější podněty

ALE: u endogenní nacházíme také vnější vyvolávající faktory a u exogenní zase heterogenní patogenezi

Spíše se jedná o kontinuum, poruchy mají mnohočetné a heterogenní faktory


'''2. Unipolární / Bipolární'''  
* rekurentní = periodické poruchy, kdy se opakovaly pouze depresívní (či manické) epizody – fáze 
* bipolární – střídání depresívních a manických, vysoký výskyt bipolárních poruch u příbuzných, navíc u nich funguje Lithium



'''MKN-10''' 
* F30 Manická fáze
* F31 Bipolární afektivní porucha
* F32 '''Depresivní fáze''' - trvá alespoň 2 týdny, má somatické projevy, mohou být psychotické příznaky
* F33 '''Periodická (rekurentní) depresivní porucha''' - Opakované depresívní epizody bez nezávislých epizod mánie 
: typicky začíná kolem 40 let, epizody deprese trvají průměrně 6 měsíců, frekvence epizod cca jednou za 5 let, 
* F34 '''Trvalé poruchy nálady''' (afektivní poruchy) - '''Cyklotymie (jako mírná forma BAP) a Dysthymie (jako mírná forma deprese)''' - trvají dva a více let, proměnlivá závažnost, epizody nejsou tak výrazné, abychom je mohli zařadit pod dříve jmenované 




[[category:Psychiatrie]]