Ukázat zdroj

zvětšení prsu u muže způsobené proliferací mléčné žlázy

(pseudogynekomastie - ukládání tuku do oblasti prsu) 

'''příčinou je zvýšení estrogenů''' (absolutní nebo relativní ku androgenům) 

fyziologicky se vyskytuje u novorozenců, v pubertě, někdy u mužů na přechodu do senia


'''Zvýšení estrogenní aktivity:'''
* obezita (v tukové tkání je aromatáza přeměňující androgeny na estrogen)
* estrogenní krémy partnerek 
* fytoestrogeny (pivo, bourbon)
* nádory varlat (snižující produkci testosteronu nebo produkující estrogeny), nebo jejich antiandrogenní léčba
* nádory nadledvin produkující estrogeny

'''Stimulace sekrece prolaktinu''' (a snížení GnRH, LH, testosteronu): 
* sulpirid, methyldopa, reserpin, domperidon, metoklopramid, fenothiazin, tricyklická antidepresiva, haloperidol, antagonisté katecholaminů - dopaminu
* prolaktinom

'''Antiandrogenní účinek''' 
* spironolacton, cimetidin, flutamid, progestageny, marihuana

'''Inhibice syntézy testosteronu''': 
* ketokonazol, metronidazol, spironolacton



* Klinefelterův syndrom 
* cirhóza, jaterní selhávání 
* chronické renální onemocnění 
* hypogonadismus 
* tyreotoxikóza 
* hypotyreóza 

'''Dg:''' 
* vyšetření vč. testes, ev. sono testes, ev mamografie 
* renální, jaterní testy, TSH 
* beta-hCG, AFP, LH, FSH, testosteron, estrogeny, prolaktin
* DHEAS (CT nadledvin) 
* RTG S+P


v léčbě pubertální gynekomastie antiestrogeny - Tamoxifen 2x denně 10 mg ns 3 měsíce)

při neúspěchu farmakologické léčby chirurgická exstirpace žlázy
[[category:Endokrinologie]]
[[category:Interna]]