Ukázat zdroj

cca 20% návštěv gynekologa 

* menorhagia - intenzivní (>7 dní, >80 ml/den) krvácení během cyklu 
* metrorhagia - nepravidelné krvácení mezi menstruacemi 
* intermenstruační krvácení 
* amenorrhea - žádné krvácení alespoň 6 měsíců 
* postmenopauzální krvácení - nutno vyloučit nádor


subjektivně - zda je menstruace silnější nebo ne (norma je cca 1 ml/kg) 

udělat krevní obraz před a po menstruaci 

nutno vyloučit těhotenství 


Nejčastější příčiny: 
* '''P''' - polypy v endometriu (-> hysteroskopie) 
* '''A''' - adenomyóza (endometrióza ve stěně děložní)
* '''L''' - leiomyom - (submukózní nejspíše zdroj krvácení, nebo intramurální, subperitoneální) 
* '''M''' - malignita 
* '''C''' - koagulopatie 
* '''O''' - ovulační dysfunkce 
* '''E''' - endometriální dysfunkce, infekce 
* '''I''' - iatrogenní příčina 
* '''N''' - neklasifikované (AV malformace, myometrální hyperplazie...) 


udělat hormonální profil - FSH, LH, progesteron, androgeny, tyroidní hormony-- 

zjišťování ovulačních cyklů 

Dg. dysfunkčního děložního krvácení je per exclusionem 


'''Terapie'''
* hormony 
* hysterektomie 
* embolizace aa. uterinae






[[category:Gynekologie]]