Děložní krvácení
Z KulanWiki
cca 20% návštěv gynekologa
- menorhagia - intenzivní (>7 dní, >80 ml/den) krvácení během cyklu
- metrorhagia - nepravidelné krvácení mezi menstruacemi
- intermenstruační krvácení
- amenorrhea - žádné krvácení alespoň 6 měsíců
- postmenopauzální krvácení - nutno vyloučit nádor
subjektivně - zda je menstruace silnější nebo ne (norma je cca 1 ml/kg)
udělat krevní obraz před a po menstruaci
nutno vyloučit těhotenství
Nejčastější příčiny:
- P - polypy v endometriu (-> hysteroskopie)
- A - adenomyóza (endometrióza ve stěně děložní)
- L - leiomyom - (submukózní nejspíše zdroj krvácení, nebo intramurální, subperitoneální)
- M - malignita
- C - koagulopatie
- O - ovulační dysfunkce
- E - endometriální dysfunkce, infekce
- I - iatrogenní příčina
- N - neklasifikované (AV malformace, myometrální hyperplazie...)
udělat hormonální profil - FSH, LH, progesteron, androgeny, tyroidní hormony--
zjišťování ovulačních cyklů
Dg. dysfunkčního děložního krvácení je per exclusionem
Terapie
- hormony
- hysterektomie
- embolizace aa. uterinae
