Zarděnky

Z KulanWiki

Verze z 29. 1. 2011, 23:52

rubeola (german measles)

rubilivirus z čeledi Togaviridae

zdrojem infekce je pouze člověk, šíří se kapénkovou infekcí nebo transplacentárně

inkubační doba kolem 18 dnů

vstupní branou nákazy jsou horní cesty dýchací, viry se nejprve namnoží v buňkách sliznice, jsou pak fagocytovány makrofágy a ty je dopraví do krčních lymfatických uzlin

kolem 7. dne začíná virémie, v jejím průběhu se virus dostává do kůže a dalších orgánů

záhy po vzniku vyrážky se v séru objeví specifické protilátky a virémie končí

získané zarděnky: drobný skvrnitý růžové nesplývající makulózní exantém, začíná na obličeji a šíří se na trup. Na sliznici patra bývá enantém až drobné petechie (Forschmeierovy skvrny). Teplota jen mírně zvýšena. Lymfadenopatie.

komplikace jsou vzácné - trombocytopenie, trobocytopenická purpura, artralgie, artritia

vrozené zarděnky - při primoinfekci gravidní ženy (zejména v prvních třech měsících těhotenství)

může vést ke spontánnímu abortu nebo předčasnému porodu

klasickým projevem zarděnkové embryopatie je Greggův syndrom - vvv oka, srdce a postižení sluchu (mohou se projevit i až později)

mají nižší porodní hmotnost, špatně prospívají

Dg: klimický obraz (exantém, lymfadenopatie šíjových uzlin)

serologie (ELISA, HIT, PCR)

u kongenitální formy je nutné odlišit ostatní nemoci ze skupiny TORCHL

stanovuje se serologií matky i dítěte (igM u dítěte potvrdí dg)

serologicky potvrzené onemocnění je indikací k přerušení těhotenství do konce 16. týdne

očkování od 1986