VVV srdce

Z KulanWiki

(Rozdíly mezi verzemi)
Přejít na: navigace, hledání
Řádka 123: Řádka 123:
 +
== Fallotova tetralogie ==
 +
* defekt komorového septa
 +
* nasedající aorta (nasedá = navazuje docela hodně na defekt komorového septa, takže krev skrz defekt jde rovnou do aorty, aorta je širší)
 +
* stenóza a. pulmonalis (takže nedochází k plicní HT)
 +
* hypertrofie PK
 +
 +
nejčastější příčina cyanotické vrozené srdeční vady
 +
 +
i bez terapie někteří pacienti dožijí až do dospělosti
[[category:Dušnost a bolest na hrudi]]  
[[category:Dušnost a bolest na hrudi]]  
[[category:Patologie]]
[[category:Patologie]]

Verze z 16. 6. 2010, 15:24

Downův sy - 21

Edwards sy - 18

Patau sy - 14

Turner

Zarděnky

četnost VVV srdce asi 1%

jsou to:

  • vady bez zkratu
  • vady se zkratem


Pravo-levé zkraty

část venózní krve do systémového oběhu

blue-baby, periferní cyanóza

útlum růstu, vývoje, dušnost, paličkovité prsty


Levo-pravé zkraty recirkulace, bez cyanózy, ale časem pravá komora hypertrofuje, dojde ke změně na pravo-levý shunt


Eisenmengerův syndrom - poruchy hemodynamiky, L->P shunt, zvýšení plicní rezistence, končí jako P->L shunt


Defekt síňového septa - nejčastěji defekt typu ostium secundum (kolem foramen ovale)

foramen ovale apertum - jen řasa, uplatnění u paradoxní embolie

častý systolický šelest nad plicnicí II/VI + fixní rozštěp II. ozvy + RBBB


Defekt AV septa

kompletní/nekompletní (neboli defekt septi primi, pod fossa ovalis)

téměř vždy spojen s malformací mitrální chlopně, poměrně časté

nejčastější malformace u Downova syndromu


Defekt septa komor - nejčastější srdeční VVV

  • perimembranózní - subaortické - kromě septa postihuje i okolní svalovinu
  • muskulární - ze všech stran obklopen svalovinou, obvykle v apexu
  • subarteriální - defekt dosahující k chlopním aorty a plicnice (ve výtokové části septa)


Truncus arteriosus - společný kmen pro aortu i plicnici, úplný defekt septa bulbu nebo může být drobnější defekt - aortopulmonální okénko


Stenóza plicnice

valvární - nejčastější v oblasti ztluštělé chlopně

subvalvární - hypertrofická svalovina PK, utiskuje infundibulum

supravalvární - postihuje kmen, případně i větvě plicnice


Atrézie plicnice - chlopně ucpává celou plicnici

vzácné, + hyperplazie pravé komory

do plic se dostává část krve botalovou dučejí


Stenóza aorty

méně častá než stenóza plicnice, nejčastěji valvární


Atrézie aorty

vzácná, většinou dohromady s hypoplazií LK


Koarktace aorty

poměrně časté, zůžení za levou a. subclavia, na DKK vyšší tlak než na DKK

zůžení v místě aortálního isthmu, většinou otevřený ductus arteriosus

preduktální - ischemie a cyanóza dolní poloviny těla

postduktální - umožněn levopravý zkrat z aorty do plicnice

koarktace s uzavřeným ductus arteriosus (terapie resekcí)


transpozice velkých cév

u nekorigované chybí vazivové spojení mezi chlopní aorty a předním cípem mitrální chlopně

naopak vzniká fibrózní spojení mezi mitrální chlopní a plicnicí

u korigované transpozice je přítomna inverze komor


padáková mitrální chlopeň - pouze 1 papilární sval


dysplazie trikuspidální chlopně - Ebsteinova malformace

-> úpon trikuspidální chlopně směrem do vtokové části PK

abnormálně velké jednotlivé cípy


Fallotova tetralogie

  • defekt komorového septa
  • nasedající aorta (nasedá = navazuje docela hodně na defekt komorového septa, takže krev skrz defekt jde rovnou do aorty, aorta je širší)
  • stenóza a. pulmonalis (takže nedochází k plicní HT)
  • hypertrofie PK

nejčastější příčina cyanotické vrozené srdeční vady

i bez terapie někteří pacienti dožijí až do dospělosti

Citováno z „http://kulan.cz/VVV_srdce
Osobní nástroje