Ukázat zdroj

'''vlhké utonutí''' 

aspirace mořské vody - hypertonická - nasává vodu do plic -> edém plic, hypoxie, hypovolémie

aspirace sladké vody - hypotonická - nasává vodu do oběhu -> oběhové přetížení, hypoxie, hemolýza, DIC, metabolická acidóza, hypotenze a renální selhání


'''suché utonutí''' - (10 - 20%) - spasmus dýchacích cest



'''Klinický obraz:''' 

v popředí je poškození CNS a plic - tachypnoe, kašel, u části je rozvinutý plicní edém 

časté jsou plicní komplikace: pneumonie, atelektázy, abscesy 

velmi časté jsou oběhové změny -  nejčastěji supraventrikulární tachykardie související s acidózou, hypoxií a hyperkalémií

horečka je přítomna konstantně u nemocných s aspirací 

u většiny postižených je zvracení z distenze žaludku spolykanou tekutinou a vzduchem při tonutí 

psychický stav je vždy alterován, od mírné dezorientace až po hluboké koma 


'''Laboratoř:''' hypoxie, acidóza, leukocytóza, koagulační poruchy, někdy pokles hematokritu, hyperkalemie 

'''RTG''' hrudníku - symetrické parahilózní infiltráty až masivní plicní edém nebo aspirační pneumonie


'''Terapie:''' 

oxygenoterapie (až hyperbarická komora) 

nezbytně monitorace krevních plynů 

asi třetina postižených vyžaduje intubaci a řízené dýchání

hospitalizace alespoň 48 hodin 

antibiotika, bronchodilatancia 

při renálním selhání hemodialýza

[[category:Interna]]