Syndrom vrozené respirační tísně

Z KulanWiki

(Rozdíly mezi verzemi)
Přejít na: navigace, hledání
(Založena nová stránka: ''AKA Nemoc hyalinních membrán'' příčinou je '''nedosatečná tvorba surfaktantu''' * především u '''předčasně narozených''' (<28 týdnů) * sedace matky b…)
 
Řádka 35: Řádka 35:
-
[[category:Dušnost a bolest na hrudi]]
+
[[category:Pediatrie]]
[[category:Patologie]]
[[category:Patologie]]

Aktuální verze z 3. 6. 2018, 21:54

AKA Nemoc hyalinních membrán

příčinou je nedosatečná tvorba surfaktantu

  • především u předčasně narozených (<28 týdnů)
  • sedace matky během porodu
  • poranění hlavy během porodu
  • asporace krve/plodové vody
  • intrauterinní hypoxie
  • DM matky (vyšší hladiny inzulínu blokují glukokortikoidy, které stimulují tvorbu surfaktantu)
  • porod císařským řezem
  • dvojčata


kvůli nedostatku surfaktantu alveoly kolabují, je nutné větší inspirační úsilí -> únava -> hypoxie -> poškození epitelu a endotelu -> tvorba hyalinních membrán


plíce jsou nevzdušné, těžké, fialové

alveoly jsou zkolabované

později vystýlají alveoly a DCD charakteristické eozinofilní hyalinní membrány - obsahují nekrotické epitelie + plazmatické proteiny, překvapivě málo neutrofilů


úroveň zralosti plic se dá odhadnout z fosfolipidů z plodové vody

terapie: glukokortikoidy stimulují tvorbu surfaktantu + úpdání exogenního surfaktantu + inhalace O2 (komplikace kyslíku - retinopatie a bronchopulmonální dysplázie)

Osobní nástroje