Srážecí faktory

Z KulanWiki

Verze z 17. 9. 2009, 21:51

Pomocí srážecích faktorů dochází k přeměně

aktivní srážecí faktory jsou většinou proteolytické enzymy

při srážení je stálá nutnost Ca²⁺

Vnitřní systém - jeho faktory jsou obsaženy v plazmě

Vnější systém - začíná uvolněním tkáňového tromboplastinu

oba konvergují při tvorbě faktoru Xa

Vnitřní systém

• kontakt s negativně nabitým povrchem

fáze kontaktu - interakce mezi povrchem a XII, prekalikreninem, XI, HMW-kininogen (ten do místa přináší XI a prekalikrenin)

• dojde k aktivaci XII -> XIIa
• XIIa aktivuje prekalikrenin -> kalikrenin a, ten aktivuje další XII
• vytvoří se dost XIIa aby se aktivoval XI
• XIa aktivuje IX
• IX aktivuje X v aktivačním komplexu (IXa, VIIIa, destičkové fosfolipidy, Ca²⁺
• vzniká Xa

Vnější systém

• III, VII, Ca²⁺
• III aktivuje VII
• VIIa aktivuje X

Společný systém

• Xa je enzym štěpící peptidové vazby protrombinu, mění ho na trombin, ve spolupráci s Ca²⁺, fosfolipidy, V
• IIa je účinný proteolytický enzym, klíčový a terminální, mění 1, V, VIII, XIII, aktivuje krevní destičkym umožní aktivivat hlavní koagulační faktor XIC (ten inaktivuje Va, VIIIa)
• štěpení I na Ia, stabilizace, z fibrinomonomerů vznikají fibrinopolymery + Ca²⁺ + stabilizace pomocí XIIIa
• do vzniklé fibrinové sítě se zachytají destičky a ERY

Seznam faktorů

I - fibrinogen velký rozpustný protein II - protrombin alfa 2 globulin III - tkáňový tromboplastin (tkáňový faktor) transmembránový apoprotein, nabývá koagulační aktivity spojením s membránovým fosfolipidem. Je na buňkách, s kterými přijde do styku krev vyroněná z protržené cévy, kofaktor v zevním systému IV - vápenaté ionty nezbytné pro většinu interakcí v koagulační kaskádě V - Proakcelerin kofaktor v komplexu aktivátoru protrombinu VII - Prokonvertin aktivuje X VIII - antihemofilický faktor regulační kofaktor ve vnitřním systému koagulační kaskády (při nedostatku dochází k hemofilii A) IX - Christmasův faktor proenzym, po aktivaci v komplexu s VIIIa, X, Ca²⁺ přemění X na Xa X - Stuart - Prowerův faktor centrum v řetězu reakcí při tvorbě protrombinového aktivátoru XI - Plasma thromboplastin antecendent proenzym kontaktního systému XII - Hagemanův faktor - při fázi kontaktu na začátku vnitřního systému XIII - fibrin stabilizující faktor podněcuje tvorbu kovalentních vazeb mezi monomery fibrinu, tvoří síť XIV - Protein C proenzym antikoagulační serin - proteázy HMWK - high molecular weight kininogen kofaktor ve fázi kontaktu Prekalikrenin součást kontaktního systému, podporuje další aktivaci XI a XI