Spánková apnoe

Z KulanWiki

(Rozdíly mezi verzemi)
Přejít na: navigace, hledání
 
(Není zobrazena jedna mezilehlá verze.)
Řádka 30: Řádka 30:
je vyšší riziko gastroezofageálního refluxu
je vyšší riziko gastroezofageálního refluxu
 +
 +
 +
'''Endokrinologické aspekty:'''
 +
 +
osoby se spánkovou apnoe mají nižší růstový faktor a nižší IGF-I (může to vést k poruše růstu v dětství, ke změně tělesného složení (méně svalů, více tuku)
 +
 +
Akromegalici mají spánkovou apnoi v 20-75 %
 +
 +
při výrazné hypotyreóze, otoku hrdla může vzniknout obstrukce
 +
 +
Pacienti s Cushingovým syndromem mají často spánkovou apnoi (ale spíše kvůli obeztě)
 +
 +
'''Dg - Polysomnografie''' - simultánní měření více parametrů během spánku:  
'''Dg - Polysomnografie''' - simultánní měření více parametrů během spánku:  
Řádka 41: Řádka 54:
-
Th - snížení hmotnosti, nespat na zádech, CPAP
+
=== Terapie ===
-
antihypertenziva (atenolol se zdá být nejúčinnější)
+
snížení hmotnosti, nespat na zádech
-
ev. ORL-chirurgické výkony
+
antihypertenziva (atenolol se zdá být nejúčinnější)  
-
erapie - CPAP - přístroj umožňující pravidelné dýchání ve spánku (ev. chirurgické řešení - při zvětšených mandlích, jazyku..)
+
 +
ev. ORL-chirurgické výkony (při zvětšených mandlích, jazyku..)
 +
CPAP - přístroj umožňující pravidelné dýchání ve spánku
 +
(při endokrinopatii - kompenzace těžké hypotyreózy, snížení hormonální aktivity akromegalie)
[[category:Interna]]  
[[category:Interna]]  
[[category:Kardiologie]]
[[category:Kardiologie]]
 +
[[category:Endokrinologie]]

Aktuální verze z 19. 11. 2023, 14:54

Ve spánku se objevující apnoické pauzy, v jejich důsledku dochází k hypoxii

postihuje cca 4% mužů, cca 2% žen, častěji těch s centrální obezitou (krátký silný krk), kuřáci, alkoholici


Tíže je určena počtem apnoicko-hypoxických epizod (co mají alespoň 10 vteřin) za 1 hodinu spánku (AHI index)

  • lehká apnoe AHI 5-15/hod
  • středně těžká AHI 15-30/hod
  • těžká spánková apnoe AHI nad 30/hod


Nejčastěji jako obstrukční spánková anpoe

kolaps dýchacích cest, inspirační chrápání, při anatomických dyspozicích, obezitě, krátkém krku, jakékoliv zúžení dýchacích cest


Centrální spánková apnoe - porucha v centrech regulující dýchání - např. po CMP, při srdečním selhání


Projevy:

nemocní mívají denní hypersomnii, únavu, bolesti hlavy, poruchy koncentrace, snížený psychomotorický výkon, změny nálad i osobnosti, u mužů může být impotence

v noci chrápou, budí se, noční žízeň, noční pocení, nykturie


Zvyšuje riziko kardiovaskulárních onemocnění

cca 50% pacientů s OSA má hypertenzi

je vyšší riziko gastroezofageálního refluxu


Endokrinologické aspekty:

osoby se spánkovou apnoe mají nižší růstový faktor a nižší IGF-I (může to vést k poruše růstu v dětství, ke změně tělesného složení (méně svalů, více tuku)

Akromegalici mají spánkovou apnoi v 20-75 %

při výrazné hypotyreóze, otoku hrdla může vzniknout obstrukce

Pacienti s Cushingovým syndromem mají často spánkovou apnoi (ale spíše kvůli obeztě)


Dg - Polysomnografie - simultánní měření více parametrů během spánku:

  • TK
  • SpO2
  • EEG
  • EMG
  • elektrookulogramu

začít se dá ambulantním dotazníkem


Terapie

snížení hmotnosti, nespat na zádech

antihypertenziva (atenolol se zdá být nejúčinnější)

ev. ORL-chirurgické výkony (při zvětšených mandlích, jazyku..)

CPAP - přístroj umožňující pravidelné dýchání ve spánku

(při endokrinopatii - kompenzace těžké hypotyreózy, snížení hormonální aktivity akromegalie)

Osobní nástroje