Psychofarmaka

Z KulanWiki

(Rozdíly mezi verzemi)
Přejít na: navigace, hledání
Kulan (diskuse | příspěvky)
(Založena nová stránka: rozdělení psychofarmak: * Neuroleptika (= antipsychotika) * antidepresiva * anxiolytika * psychostimulancia * psychodysleptika (halucinogeny) * stabilizátory ná…)
Porovnání s novější verzí →

Verze z 1. 12. 2009, 00:40

rozdělení psychofarmak:

  • Neuroleptika (= antipsychotika)
  • antidepresiva
  • anxiolytika
  • psychostimulancia
  • psychodysleptika (halucinogeny)
  • stabilizátory nálady
  • nootropika


Existuje ještě Anatomic terapeutic clasification:

  • Psycholeptika NO5
  • antipsychotika NO5A
  • anxiolytika NO5B
  • hypnotika a sedativa
  • Psychoanaleptika NO6
  • antidepresiva NO6A
  • psychostimulancia NO6B


Antipsychotika

léčba schizofrenie

psychotické symptomy:

  • pozitivní: halucinace, dezorientace myšlení, bludy, agitovanost, agresivita
  • negativní: emoční oploštění, apatie, hypobulie, anhedonie, zúžování až ztráta zájmů, autismus

podstatou je antagonizace receptorů

Dopamin (D1, D2)

Serotonin (5-HT2)

acetylcholin

histamin (H1)

+ glutamátergní ionotropní receptory AMPA

NMDA

oxidativní stres

ovlivnění neurogeneze, apoptózy


Dopaminergní systém ovlivňuje:

  • mezolimbický - mezokortikální (antipsychotický účinek)
  • nigrostriatální - extrapyramidový účinek (NÚ hlavně u I. generace)
  • tuberoinfundibulární - endokrinné účinek (např prolaktin -> hyperprolaktemie)

-> většinou se ovlivní všechny 3 systémy, což není žádoucí

Terapeutické účinky: antipsychotické, sedativní/anxiolytické/hypnotické, antiemetické

NÚ: extrapyramidové, hyperprolaktemie, ospalost, hypotenze, antimuskarinové, zvýšení hmotnosti (metabolismus lipidů a Glc)


I. generace - typická, klasická antipsychotika

  • fenothiaziny - chlorpromazin (1. třída)
  • butyrofenony - haloperidol (2. třída)


II. generace - atypická antipsychotika

MARTA - klozapin, olanzapin - (Multi Acting Receptor Targeted Agents)

SDA - risperidon (Serotonin Dopamin Antagonist)


Antidepresiva

symptomy deprese: emocionální = depresivní nálada, pocity viny, sebevražedné úmysly, ztráta zájmů (+ biologické - poruchy spánku..)

Mechanizmus účinku:

  • monoaminová teorie:

- inhibice zpětného vychytávání monoaminů (NA, 5-HT)

- IMAO (MAO likviduje monoaminy intracelulárně)

- deplece monoaminů (reserpin)

-> téměř všechna antidepresiva zvyšují nabídku monoaminů u postsynaptických receptorů

  • genomické účinky: stimulace neurogeneze, trofické účinky, neuroprotektivní efekt
Osobní nástroje