Průjem

Z KulanWiki

Verze z 13. 5. 2018, 23:09

více než 3 řídké stolice nad 200g/den

záležitost střev (ev. tyreotoxikóza, ozáření)

SEKRETORICKÝ PRŮJEM

čistý tok tekutin přes stěnu GIT (kolem 1,5 l vody)

zvýšená intestinální sekrece - při některých bakteriálních toxinech (choleratoxin)

snížená intestinální resorpce

přetrvává i při lačnění

PORUŠENÍ STŘEVNÍ MOTILITY

tak rychlý průběh, že se voda nestihne vstřebat

zvýšení propulzních svalových kontrakcí, projímadla

ZÁNĚTLIVÝ (EXSUDATIVNÍ) PRŮJEM

exsudace hlenu, krve, exsudátu

zvýšená propustnost sliznice

přetrvávají i při lačnění

OSMOTICKÝ PRŮJEM

způsobena nevstřebanými látkami (cukry, laktulóza, antacida, MK, šaratice, Zaječická hořká)

stolice je vždy izotonická, je nutno ji dostatečně naředit (pokud je osmotická mezera)

velká část cestovatelských průjmů není infekčních, ale ze změn iontů (stejně nejlepší si dát před podezřelou vodou jednoho panáka)

jedním z typů je malabsorpční průjem (defektní digesce, absorpce, snížený povrch střeva)

tento průjem přestane, když pacient přestane jíst

Antidiarhoika

= obstipancia

loperamid - (Imodium)

tak jako opiáty zvyšuje kývavé pohyby a inhibuje pohyby propulzivní. + možná snižuje enterální ztráty tekutin

Téměř neproniká do CNS

Je indikován ke krátkodobému užívání, nebo při syndromu dráždivého tračníku

není však primárně indikován při funkčních průjmech vyvolaných bakteriálními toxiny.

nemá nežádoucí opiátové centrální účinky (možná jen u dětí něco trochu)

Lze také použít carbo medicinalis a smectu.