Poruchy gonád a reprodukčních orgánů

Z KulanWiki

Verze z 26. 3. 2018, 00:26; Kulan (diskuse | příspěvky)
(rozdíl) ← Starší verze | zobrazit aktuální verzi (rozdíl) | Novější verze → (rozdíl)
Přejít na: navigace, hledání

Poruchy testes

projeví se poruchou fertility a poruchou z nedostatku androgenů

měří se testosteron (ten je volný jen v cca 1-2%. 60-80% je vázáno na SHBG, 20-40% na albumin, 4% na trnanskortin. Volný se může vypočítat Vemeulenovou rovnicí)

nebo měřit volný testosteron (což je ale nákladné)


MUŽSKÝ HYPOGONADISMUS

  • snížené libido, impotence, infertilita
  • dlouhodobý hypogonadismus - zpomalení růstu vousů, osteoporóza


Primární (periferní) hypergonadotropní hypogonadismus

vrozené + získané

  • orchitida po parotitidě
  • kapavka, lepra, hemochromatóza
  • trauma, cévní léze (torze, varikokéla)
  • toxické vlivy (olovo, alkohol, antiepileptika)
  • chemoterapie, radioterapie
  • orchiektomie


Klinefelterův syndrom (47 XXY ale jsou i jiné typy)

nejčastější příčina mužského hypogonadismu, prevalence cca 1500 / 1 milion mužů

v 90% je stanovení dg postpubertálně

při vyšetření pro infertiliti, gynekomastii, hypoandrogenizaci

malá varlata, azo-aspermie

postupberntálně zvýšené gonadotropiny

dg. vyšetřením karyotypu

substituční léčba

postpubertálně jsou zvýšené gonadotropiny

nutná substituční léčba

postup

Osobní nástroje