Poruchy gonád a reprodukčních orgánů
Z KulanWiki
(Založena nová stránka: == Poruchy testes == projeví se poruchou fertility a poruchou z nedostatku androgenů měří se testosteron (ten je volný jen v cca 1-2%. 60-80% je vázáno na SHBG, …)
Porovnání s novější verzí →
Verze z 26. 3. 2018, 00:26
Poruchy testes
projeví se poruchou fertility a poruchou z nedostatku androgenů
měří se testosteron (ten je volný jen v cca 1-2%. 60-80% je vázáno na SHBG, 20-40% na albumin, 4% na trnanskortin. Volný se může vypočítat Vemeulenovou rovnicí)
nebo měřit volný testosteron (což je ale nákladné)
MUŽSKÝ HYPOGONADISMUS
- snížené libido, impotence, infertilita
- dlouhodobý hypogonadismus - zpomalení růstu vousů, osteoporóza
Primární (periferní) hypergonadotropní hypogonadismus
vrozené + získané
- orchitida po parotitidě
- kapavka, lepra, hemochromatóza
- trauma, cévní léze (torze, varikokéla)
- toxické vlivy (olovo, alkohol, antiepileptika)
- chemoterapie, radioterapie
- orchiektomie
Klinefelterův syndrom (47 XXY ale jsou i jiné typy)
nejčastější příčina mužského hypogonadismu, prevalence cca 1500 / 1 milion mužů
v 90% je stanovení dg postpubertálně
při vyšetření pro infertiliti, gynekomastii, hypoandrogenizaci
malá varlata, azo-aspermie
postupberntálně zvýšené gonadotropiny
dg. vyšetřením karyotypu
substituční léčba
postpubertálně jsou zvýšené gonadotropiny
nutná substituční léčba
postup
