http://kulan.cz/index.php?title=Patologie_%C5%A1t%C3%ADtn%C3%A9_%C5%BEl%C3%A1zy&feed=atom&action=history
Patologie štítné žlázy - Historie editací
2024-03-28T14:17:12Z
Historie editací této stránky
MediaWiki 1.15.1
http://kulan.cz/index.php?title=Patologie_%C5%A1t%C3%ADtn%C3%A9_%C5%BEl%C3%A1zy&diff=9780&oldid=prev
Kulan v 3. 12. 2023, 20:32
2023-12-03T20:32:46Z
<p></p>
<table style="background-color: white; color:black;">
<col class='diff-marker' />
<col class='diff-content' />
<col class='diff-marker' />
<col class='diff-content' />
<tr valign='top'>
<td colspan='2' style="background-color: white; color:black;">← Starší verze</td>
<td colspan='2' style="background-color: white; color:black;">Verze z 3. 12. 2023, 20:32</td>
</tr>
<tr><td colspan="2" class="diff-lineno">Řádka 57:</td>
<td colspan="2" class="diff-lineno">Řádka 57:</td></tr>
<tr><td class='diff-marker'> </td><td style="background: #eee; color:black; font-size: smaller;"></td><td class='diff-marker'> </td><td style="background: #eee; color:black; font-size: smaller;"></td></tr>
<tr><td class='diff-marker'> </td><td style="background: #eee; color:black; font-size: smaller;"></td><td class='diff-marker'> </td><td style="background: #eee; color:black; font-size: smaller;"></td></tr>
<tr><td class='diff-marker'>-</td><td style="background: #ffa; color:black; font-size: smaller;"><div>'''<del class="diffchange diffchange-inline">TgAb</del>''' - <del class="diffchange diffchange-inline">protilátky proti tyreoglobulinu - má horší specificitu a senzitivitu, mělo bý být pouze doplňkové vyšetření (může pomoci v diagnostice, netřeba ho kontrolovat)</del></div></td><td class='diff-marker'>+</td><td style="background: #cfc; color:black; font-size: smaller;"><div>'''<ins class="diffchange diffchange-inline">TBG</ins>''' - <ins class="diffchange diffchange-inline">thyroxin binding globulin </ins>- tvoří se v játrech naprosto nezávisle na funkci štítné žlázy </div></td></tr>
<tr><td class='diff-marker'>-</td><td style="background: #ffa; color:black; font-size: smaller;"><div><del class="diffchange diffchange-inline">* klinické nebo jiné podezření na Hashimoto a negativní antiTPO</del></div></td><td class='diff-marker'>+</td><td style="background: #cfc; color:black; font-size: smaller;"><div></div></td></tr>
<tr><td class='diff-marker'>-</td><td style="background: #ffa; color:black; font-size: smaller;"><div><del class="diffchange diffchange-inline">* pacienti disp. pro diferencované ca šž vždy dohromady s tyreoglobulinem </del></div></td><td class='diff-marker'>+</td><td style="background: #cfc; color:black; font-size: smaller;"><div></div></td></tr>
<tr><td class='diff-marker'>-</td><td style="background: #ffa; color:black; font-size: smaller;"><div><del class="diffchange diffchange-inline">* monitorace odpovědi na léčbu diferencovaného karcinomu šž u všech pacientů s pozitivními TgAb </del></div></td><td class='diff-marker'>+</td><td style="background: #cfc; color:black; font-size: smaller;"><div></div></td></tr>
<tr><td class='diff-marker'>-</td><td style="background: #ffa; color:black; font-size: smaller;"><div><del class="diffchange diffchange-inline">* průkaz Hashimoto v oblastech s deficitem jodu</del></div></td><td class='diff-marker'>+</td><td style="background: #cfc; color:black; font-size: smaller;"><div></div></td></tr>
<tr><td class='diff-marker'>-</td><td style="background: #ffa; color:black; font-size: smaller;"><div> </div></td><td class='diff-marker'>+</td><td style="background: #cfc; color:black; font-size: smaller;"><div></div></td></tr>
<tr><td class='diff-marker'>-</td><td style="background: #ffa; color:black; font-size: smaller;"><div> </div></td><td class='diff-marker'>+</td><td style="background: #cfc; color:black; font-size: smaller;"><div></div></td></tr>
<tr><td class='diff-marker'>-</td><td style="background: #ffa; color:black; font-size: smaller;"><div> </div></td><td class='diff-marker'>+</td><td style="background: #cfc; color:black; font-size: smaller;"><div></div></td></tr>
<tr><td class='diff-marker'>-</td><td style="background: #ffa; color:black; font-size: smaller;"><div><del class="diffchange diffchange-inline">'''TBG''' </del>- tvoří se v játrech naprosto nezávisle na funkci štítné žlázy </div></td><td class='diff-marker'>+</td><td style="background: #cfc; color:black; font-size: smaller;"><div></div></td></tr>
<tr><td class='diff-marker'> </td><td style="background: #eee; color:black; font-size: smaller;"><div>: je stabilní zásobárnou hormonů, váže kolem 70 % celkového T3 a T4</div></td><td class='diff-marker'> </td><td style="background: #eee; color:black; font-size: smaller;"><div>: je stabilní zásobárnou hormonů, váže kolem 70 % celkového T3 a T4</div></td></tr>
<tr><td class='diff-marker'> </td><td style="background: #eee; color:black; font-size: smaller;"><div>: zvýšený estrogeny v graviditě a při užívání antikoncepce (a při aktivní hepatitidě)</div></td><td class='diff-marker'> </td><td style="background: #eee; color:black; font-size: smaller;"><div>: zvýšený estrogeny v graviditě a při užívání antikoncepce (a při aktivní hepatitidě)</div></td></tr>
<!-- diff generator: internal 2024-03-28 14:17:12 -->
</table>
Kulan
http://kulan.cz/index.php?title=Patologie_%C5%A1t%C3%ADtn%C3%A9_%C5%BEl%C3%A1zy&diff=9779&oldid=prev
Kulan v 3. 12. 2023, 20:31
2023-12-03T20:31:33Z
<p></p>
<table style="background-color: white; color:black;">
<col class='diff-marker' />
<col class='diff-content' />
<col class='diff-marker' />
<col class='diff-content' />
<tr valign='top'>
<td colspan='2' style="background-color: white; color:black;">← Starší verze</td>
<td colspan='2' style="background-color: white; color:black;">Verze z 3. 12. 2023, 20:31</td>
</tr>
<tr><td colspan="2" class="diff-lineno">Řádka 21:</td>
<td colspan="2" class="diff-lineno">Řádka 21:</td></tr>
<tr><td class='diff-marker'> </td><td style="background: #eee; color:black; font-size: smaller;"></td><td class='diff-marker'> </td><td style="background: #eee; color:black; font-size: smaller;"></td></tr>
<tr><td class='diff-marker'> </td><td style="background: #eee; color:black; font-size: smaller;"><div>po vyšetření s kontrastní látkou nabrat až po 1 měsíci (TSH může být přechodně sníženo)</div></td><td class='diff-marker'> </td><td style="background: #eee; color:black; font-size: smaller;"><div>po vyšetření s kontrastní látkou nabrat až po 1 měsíci (TSH může být přechodně sníženo)</div></td></tr>
<tr><td colspan="2"> </td><td class='diff-marker'>+</td><td style="background: #cfc; color:black; font-size: smaller;"><div><ins style="color: red; font-weight: bold; text-decoration: none;"></ins></div></td></tr>
<tr><td colspan="2"> </td><td class='diff-marker'>+</td><td style="background: #cfc; color:black; font-size: smaller;"><div><ins style="color: red; font-weight: bold; text-decoration: none;"></ins></div></td></tr>
<tr><td colspan="2"> </td><td class='diff-marker'>+</td><td style="background: #cfc; color:black; font-size: smaller;"><div><ins style="color: red; font-weight: bold; text-decoration: none;">'''antiTPO (TPOAg)''' - tyroidální peroxidáza - dg využití:</ins></div></td></tr>
<tr><td colspan="2"> </td><td class='diff-marker'>+</td><td style="background: #cfc; color:black; font-size: smaller;"><div><ins style="color: red; font-weight: bold; text-decoration: none;"></ins></div></td></tr>
<tr><td colspan="2"> </td><td class='diff-marker'>+</td><td style="background: #cfc; color:black; font-size: smaller;"><div><ins style="color: red; font-weight: bold; text-decoration: none;">stanovení dg autoimunitního onemocnění ŠŽ (slouží k diagnóze, netřeba kontrolovat)</ins></div></td></tr>
<tr><td colspan="2"> </td><td class='diff-marker'>+</td><td style="background: #cfc; color:black; font-size: smaller;"><div><ins style="color: red; font-weight: bold; text-decoration: none;"></ins></div></td></tr>
<tr><td colspan="2"> </td><td class='diff-marker'>+</td><td style="background: #cfc; color:black; font-size: smaller;"><div><ins style="color: red; font-weight: bold; text-decoration: none;">průkaz rizikového faktoru pro vznik autoumunitnéího onemocnění šž během léčby interferonem, alfa, IL-2, lithiem, amiodaronem</ins></div></td></tr>
<tr><td colspan="2"> </td><td class='diff-marker'>+</td><td style="background: #cfc; color:black; font-size: smaller;"><div><ins style="color: red; font-weight: bold; text-decoration: none;"></ins></div></td></tr>
<tr><td colspan="2"> </td><td class='diff-marker'>+</td><td style="background: #cfc; color:black; font-size: smaller;"><div><ins style="color: red; font-weight: bold; text-decoration: none;">průkaz rizikového faktoru pro vznik hypotyreózy u pacientů s Downovým syndromem, během těhotenství , potrat, infertilita při mIVF </ins></div></td></tr>
<tr><td colspan="2"> </td><td class='diff-marker'>+</td><td style="background: #cfc; color:black; font-size: smaller;"><div><ins style="color: red; font-weight: bold; text-decoration: none;"></ins></div></td></tr>
<tr><td colspan="2"> </td><td class='diff-marker'>+</td><td style="background: #cfc; color:black; font-size: smaller;"><div><ins style="color: red; font-weight: bold; text-decoration: none;"></ins></div></td></tr>
<tr><td colspan="2"> </td><td class='diff-marker'>+</td><td style="background: #cfc; color:black; font-size: smaller;"><div><ins style="color: red; font-weight: bold; text-decoration: none;">'''TRAK'''- autoprotilátky proti TSH receptoru </ins></div></td></tr>
<tr><td colspan="2"> </td><td class='diff-marker'>+</td><td style="background: #cfc; color:black; font-size: smaller;"><div><ins style="color: red; font-weight: bold; text-decoration: none;"></ins></div></td></tr>
<tr><td colspan="2"> </td><td class='diff-marker'>+</td><td style="background: #cfc; color:black; font-size: smaller;"><div><ins style="color: red; font-weight: bold; text-decoration: none;">(bývají zvýšené u GB, endokrinní orbitopatie) u GB by se měly nabírat a měly by klesat, podle toho se monitoruje účinnost terapie, přetrvávající vysoké hodnoty jsou rizikem relapsu</ins></div></td></tr>
<tr><td colspan="2"> </td><td class='diff-marker'>+</td><td style="background: #cfc; color:black; font-size: smaller;"><div><ins style="color: red; font-weight: bold; text-decoration: none;"></ins></div></td></tr>
<tr><td colspan="2"> </td><td class='diff-marker'>+</td><td style="background: #cfc; color:black; font-size: smaller;"><div><ins style="color: red; font-weight: bold; text-decoration: none;">bývají negativní u destruktivních forem hypertyreózy a u rezistenci vůči tyroidálním hormonům </ins></div></td></tr>
<tr><td colspan="2"> </td><td class='diff-marker'>+</td><td style="background: #cfc; color:black; font-size: smaller;"><div><ins style="color: red; font-weight: bold; text-decoration: none;"></ins></div></td></tr>
<tr><td colspan="2"> </td><td class='diff-marker'>+</td><td style="background: #cfc; color:black; font-size: smaller;"><div><ins style="color: red; font-weight: bold; text-decoration: none;">mohou být aktivační (u GB) i inaktivační (u Hashimoto), některé laboratoře měří ''celkový TRAK'' a ''aktivační TRAK''</ins></div></td></tr>
<tr><td class='diff-marker'> </td><td style="background: #eee; color:black; font-size: smaller;"></td><td class='diff-marker'> </td><td style="background: #eee; color:black; font-size: smaller;"></td></tr>
<tr><td class='diff-marker'> </td><td style="background: #eee; color:black; font-size: smaller;"></td><td class='diff-marker'> </td><td style="background: #eee; color:black; font-size: smaller;"></td></tr>
<!-- diff generator: internal 2024-03-28 14:17:12 -->
</table>
Kulan
http://kulan.cz/index.php?title=Patologie_%C5%A1t%C3%ADtn%C3%A9_%C5%BEl%C3%A1zy&diff=9778&oldid=prev
Kulan v 3. 12. 2023, 20:28
2023-12-03T20:28:22Z
<p></p>
<table style="background-color: white; color:black;">
<col class='diff-marker' />
<col class='diff-content' />
<col class='diff-marker' />
<col class='diff-content' />
<tr valign='top'>
<td colspan='2' style="background-color: white; color:black;">← Starší verze</td>
<td colspan='2' style="background-color: white; color:black;">Verze z 3. 12. 2023, 20:28</td>
</tr>
<tr><td colspan="2" class="diff-lineno">Řádka 10:</td>
<td colspan="2" class="diff-lineno">Řádka 10:</td></tr>
<tr><td class='diff-marker'> </td><td style="background: #eee; color:black; font-size: smaller;"></td><td class='diff-marker'> </td><td style="background: #eee; color:black; font-size: smaller;"></td></tr>
<tr><td class='diff-marker'> </td><td style="background: #eee; color:black; font-size: smaller;"><div>reverzní T3 je T3 vzniklý z T4, není metabolicky (skoro) aktivní </div></td><td class='diff-marker'> </td><td style="background: #eee; color:black; font-size: smaller;"><div>reverzní T3 je T3 vzniklý z T4, není metabolicky (skoro) aktivní </div></td></tr>
<tr><td class='diff-marker'>-</td><td style="background: #ffa; color:black; font-size: smaller;"><div><del style="color: red; font-weight: bold; text-decoration: none;"></del></div></td><td colspan="2"> </td></tr>
<tr><td class='diff-marker'>-</td><td style="background: #ffa; color:black; font-size: smaller;"><div><del style="color: red; font-weight: bold; text-decoration: none;">'''Thyreoglobulin''' z koloidu je prekurzor (významný tumor marker, u dobře diferencovaných karcinomů štítné žlázy, ale bývá zvýšený i u strumy, u zánětů, je to marker destrukce buněk )</del></div></td><td colspan="2"> </td></tr>
<tr><td class='diff-marker'>-</td><td style="background: #ffa; color:black; font-size: smaller;"><div><del style="color: red; font-weight: bold; text-decoration: none;">folikulární buňky štítné žlázy konvertují tyreoglobulin na T3 a na T4</del></div></td><td colspan="2"> </td></tr>
<tr><td class='diff-marker'>-</td><td style="background: #ffa; color:black; font-size: smaller;"><div><del style="color: red; font-weight: bold; text-decoration: none;">: určený k monitoraci pacientů po ablaci štítné žlázy pro diferencovaný karcinom</del></div></td><td colspan="2"> </td></tr>
<tr><td class='diff-marker'>-</td><td style="background: #ffa; color:black; font-size: smaller;"><div><del style="color: red; font-weight: bold; text-decoration: none;">: při metastázách do skeletu a frakturách nejasné etiologie</del></div></td><td colspan="2"> </td></tr>
<tr><td class='diff-marker'>-</td><td style="background: #ffa; color:black; font-size: smaller;"><div><del style="color: red; font-weight: bold; text-decoration: none;">: má se měřit zároveň tyreoglobulin i protilátky proti němu (při vysokých protilátkách může být falešně nízká hodnota Tg)</del></div></td><td colspan="2"> </td></tr>
<tr><td class='diff-marker'>-</td><td style="background: #ffa; color:black; font-size: smaller;"><div><del style="color: red; font-weight: bold; text-decoration: none;"></del></div></td><td colspan="2"> </td></tr>
<tr><td class='diff-marker'>-</td><td style="background: #ffa; color:black; font-size: smaller;"><div><del style="color: red; font-weight: bold; text-decoration: none;"></del></div></td><td colspan="2"> </td></tr>
<tr><td class='diff-marker'>-</td><td style="background: #ffa; color:black; font-size: smaller;"><div><del style="color: red; font-weight: bold; text-decoration: none;"></del></div></td><td colspan="2"> </td></tr>
<tr><td class='diff-marker'>-</td><td style="background: #ffa; color:black; font-size: smaller;"><div><del style="color: red; font-weight: bold; text-decoration: none;">Penderin - membránový transportér, co do koloidu napumpuje jód výměnou za Cl- </del></div></td><td colspan="2"> </td></tr>
<tr><td class='diff-marker'>-</td><td style="background: #ffa; color:black; font-size: smaller;"><div><del style="color: red; font-weight: bold; text-decoration: none;"></del></div></td><td colspan="2"> </td></tr>
<tr><td class='diff-marker'>-</td><td style="background: #ffa; color:black; font-size: smaller;"><div><del style="color: red; font-weight: bold; text-decoration: none;">v koloidu vzniká monoiodthyronin a dijodthyrozin, které spolu bytvří buďto T3 nebo T4 </del></div></td><td colspan="2"> </td></tr>
<tr><td class='diff-marker'>-</td><td style="background: #ffa; color:black; font-size: smaller;"><div><del style="color: red; font-weight: bold; text-decoration: none;"></del></div></td><td colspan="2"> </td></tr>
<tr><td class='diff-marker'>-</td><td style="background: #ffa; color:black; font-size: smaller;"><div><del style="color: red; font-weight: bold; text-decoration: none;">vážejí se na TBG, albumin, prealbumin (AKA transthyretin)</del></div></td><td colspan="2"> </td></tr>
<tr><td class='diff-marker'>-</td><td style="background: #ffa; color:black; font-size: smaller;"><div><del style="color: red; font-weight: bold; text-decoration: none;"></del></div></td><td colspan="2"> </td></tr>
<tr><td class='diff-marker'>-</td><td style="background: #ffa; color:black; font-size: smaller;"><div><del style="color: red; font-weight: bold; text-decoration: none;"></del></div></td><td colspan="2"> </td></tr>
<tr><td class='diff-marker'> </td><td style="background: #eee; color:black; font-size: smaller;"></td><td class='diff-marker'> </td><td style="background: #eee; color:black; font-size: smaller;"></td></tr>
<tr><td class='diff-marker'> </td><td style="background: #eee; color:black; font-size: smaller;"></td><td class='diff-marker'> </td><td style="background: #eee; color:black; font-size: smaller;"></td></tr>
<tr><td colspan="2" class="diff-lineno">Řádka 38:</td>
<td colspan="2" class="diff-lineno">Řádka 22:</td></tr>
<tr><td class='diff-marker'> </td><td style="background: #eee; color:black; font-size: smaller;"><div>po vyšetření s kontrastní látkou nabrat až po 1 měsíci (TSH může být přechodně sníženo)</div></td><td class='diff-marker'> </td><td style="background: #eee; color:black; font-size: smaller;"><div>po vyšetření s kontrastní látkou nabrat až po 1 měsíci (TSH může být přechodně sníženo)</div></td></tr>
<tr><td class='diff-marker'> </td><td style="background: #eee; color:black; font-size: smaller;"></td><td class='diff-marker'> </td><td style="background: #eee; color:black; font-size: smaller;"></td></tr>
<tr><td colspan="2"> </td><td class='diff-marker'>+</td><td style="background: #cfc; color:black; font-size: smaller;"><div><ins style="color: red; font-weight: bold; text-decoration: none;"></ins></div></td></tr>
<tr><td colspan="2"> </td><td class='diff-marker'>+</td><td style="background: #cfc; color:black; font-size: smaller;"><div><ins style="color: red; font-weight: bold; text-decoration: none;"></ins></div></td></tr>
<tr><td colspan="2"> </td><td class='diff-marker'>+</td><td style="background: #cfc; color:black; font-size: smaller;"><div><ins style="color: red; font-weight: bold; text-decoration: none;">'''Thyreoglobulin''' z koloidu je prekurzor (významný tumor marker, u dobře diferencovaných karcinomů štítné žlázy, ale bývá zvýšený i u strumy, u zánětů, je to marker destrukce buněk )</ins></div></td></tr>
<tr><td colspan="2"> </td><td class='diff-marker'>+</td><td style="background: #cfc; color:black; font-size: smaller;"><div><ins style="color: red; font-weight: bold; text-decoration: none;">folikulární buňky štítné žlázy konvertují tyreoglobulin na T3 a na T4</ins></div></td></tr>
<tr><td colspan="2"> </td><td class='diff-marker'>+</td><td style="background: #cfc; color:black; font-size: smaller;"><div><ins style="color: red; font-weight: bold; text-decoration: none;">: určený k monitoraci pacientů po ablaci štítné žlázy pro diferencovaný karcinom</ins></div></td></tr>
<tr><td colspan="2"> </td><td class='diff-marker'>+</td><td style="background: #cfc; color:black; font-size: smaller;"><div><ins style="color: red; font-weight: bold; text-decoration: none;">: při metastázách do skeletu a frakturách nejasné etiologie</ins></div></td></tr>
<tr><td colspan="2"> </td><td class='diff-marker'>+</td><td style="background: #cfc; color:black; font-size: smaller;"><div><ins style="color: red; font-weight: bold; text-decoration: none;">: má se měřit zároveň tyreoglobulin i protilátky proti němu (při vysokých protilátkách může být falešně nízká hodnota Tg)</ins></div></td></tr>
<tr><td class='diff-marker'> </td><td style="background: #eee; color:black; font-size: smaller;"></td><td class='diff-marker'> </td><td style="background: #eee; color:black; font-size: smaller;"></td></tr>
<tr><td class='diff-marker'> </td><td style="background: #eee; color:black; font-size: smaller;"></td><td class='diff-marker'> </td><td style="background: #eee; color:black; font-size: smaller;"></td></tr>
<tr><td colspan="2" class="diff-lineno">Řádka 47:</td>
<td colspan="2" class="diff-lineno">Řádka 38:</td></tr>
<tr><td class='diff-marker'> </td><td style="background: #eee; color:black; font-size: smaller;"></td><td class='diff-marker'> </td><td style="background: #eee; color:black; font-size: smaller;"></td></tr>
<tr><td class='diff-marker'> </td><td style="background: #eee; color:black; font-size: smaller;"></td><td class='diff-marker'> </td><td style="background: #eee; color:black; font-size: smaller;"></td></tr>
<tr><td class='diff-marker'>-</td><td style="background: #ffa; color:black; font-size: smaller;"><div><del style="color: red; font-weight: bold; text-decoration: none;">'''antiTPO''' (TPOAg) - tyroidální peroxidáza - dg využití:</del></div></td><td colspan="2"> </td></tr>
<tr><td class='diff-marker'>-</td><td style="background: #ffa; color:black; font-size: smaller;"><div><del style="color: red; font-weight: bold; text-decoration: none;">* stanovení dg autoimunitního onemocnění ŠŽ (slouží k diagnóze, netřeba kontrolovat)</del></div></td><td colspan="2"> </td></tr>
<tr><td class='diff-marker'>-</td><td style="background: #ffa; color:black; font-size: smaller;"><div><del style="color: red; font-weight: bold; text-decoration: none;">* průkaz rizikového faktoru pro vznik autoumunitnéího onemocnění šž během léčby interferonem, alfa, IL-2, lithiem, amiodaronem </del></div></td><td colspan="2"> </td></tr>
<tr><td class='diff-marker'>-</td><td style="background: #ffa; color:black; font-size: smaller;"><div><del style="color: red; font-weight: bold; text-decoration: none;">* průkaz rizikového faktoru pro vznik hypotyreózy u pacientů s Downovým syndromem, během těhotenství , potrat, infertilita při mIVF </del></div></td><td colspan="2"> </td></tr>
<tr><td class='diff-marker'> </td><td style="background: #eee; color:black; font-size: smaller;"></td><td class='diff-marker'> </td><td style="background: #eee; color:black; font-size: smaller;"></td></tr>
<tr><td class='diff-marker'>-</td><td style="background: #ffa; color:black; font-size: smaller;"><div> </div></td><td class='diff-marker'>+</td><td style="background: #cfc; color:black; font-size: smaller;"><div>'''<ins class="diffchange diffchange-inline">TgAb</ins>''' - <ins class="diffchange diffchange-inline">protilátky </ins>proti <ins class="diffchange diffchange-inline">tyreoglobulinu - má horší specificitu a senzitivitu, mělo bý být pouze doplňkové vyšetření </ins>(<ins class="diffchange diffchange-inline">může pomoci v diagnostice</ins>, <ins class="diffchange diffchange-inline">netřeba ho kontrolovat</ins>)</div></td></tr>
<tr><td class='diff-marker'>-</td><td style="background: #ffa; color:black; font-size: smaller;"><div>'''<del class="diffchange diffchange-inline">TRAK</del>'''- <del class="diffchange diffchange-inline">autoprotilátky </del>proti <del class="diffchange diffchange-inline">TSH receptoru </del>(<del class="diffchange diffchange-inline">bývají zvýšené u GB</del>, <del class="diffchange diffchange-inline">endokrinní orbitopatie</del>) <del class="diffchange diffchange-inline">u GB by se měly nabírat </del>a <del class="diffchange diffchange-inline">měly by klesat, podle toho se monitoruje účinnost terapie, přetrvávající vysoké hodnoty jsou rizikem relapsu</del></div></td><td class='diff-marker'>+</td><td style="background: #cfc; color:black; font-size: smaller;"><div><ins class="diffchange diffchange-inline">* klinické nebo jiné podezření na Hashimoto </ins>a <ins class="diffchange diffchange-inline">negativní antiTPO</ins></div></td></tr>
<tr><td class='diff-marker'>-</td><td style="background: #ffa; color:black; font-size: smaller;"><div><del class="diffchange diffchange-inline">: bývají negativní </del>u <del class="diffchange diffchange-inline">destruktivních forem hypertyreózy a u rezistenci vůči tyroidálním hormonům</del></div></td><td class='diff-marker'>+</td><td style="background: #cfc; color:black; font-size: smaller;"><div><ins class="diffchange diffchange-inline">* pacienti disp. pro diferencované ca šž vždy dohromady s tyreoglobulinem </ins></div></td></tr>
<tr><td colspan="2"> </td><td class='diff-marker'>+</td><td style="background: #cfc; color:black; font-size: smaller;"><div><ins class="diffchange diffchange-inline">* monitorace odpovědi na léčbu diferencovaného karcinomu šž </ins>u <ins class="diffchange diffchange-inline">všech pacientů s pozitivními TgAb </ins></div></td></tr>
<tr><td colspan="2"> </td><td class='diff-marker'>+</td><td style="background: #cfc; color:black; font-size: smaller;"><div><ins class="diffchange diffchange-inline">* průkaz Hashimoto v oblastech s deficitem jodu</ins></div></td></tr>
<tr><td class='diff-marker'> </td><td style="background: #eee; color:black; font-size: smaller;"></td><td class='diff-marker'> </td><td style="background: #eee; color:black; font-size: smaller;"></td></tr>
<tr><td class='diff-marker'> </td><td style="background: #eee; color:black; font-size: smaller;"></td><td class='diff-marker'> </td><td style="background: #eee; color:black; font-size: smaller;"></td></tr>
<tr><td colspan="2" class="diff-lineno">Řádka 65:</td>
<td colspan="2" class="diff-lineno">Řádka 54:</td></tr>
<tr><td class='diff-marker'> </td><td style="background: #eee; color:black; font-size: smaller;"></td><td class='diff-marker'> </td><td style="background: #eee; color:black; font-size: smaller;"></td></tr>
<tr><td class='diff-marker'> </td><td style="background: #eee; color:black; font-size: smaller;"></td><td class='diff-marker'> </td><td style="background: #eee; color:black; font-size: smaller;"></td></tr>
<tr><td colspan="2"> </td><td class='diff-marker'>+</td><td style="background: #cfc; color:black; font-size: smaller;"><div><ins style="color: red; font-weight: bold; text-decoration: none;"></ins></div></td></tr>
<tr><td colspan="2"> </td><td class='diff-marker'>+</td><td style="background: #cfc; color:black; font-size: smaller;"><div><ins style="color: red; font-weight: bold; text-decoration: none;"></ins></div></td></tr>
<tr><td colspan="2"> </td><td class='diff-marker'>+</td><td style="background: #cfc; color:black; font-size: smaller;"><div><ins style="color: red; font-weight: bold; text-decoration: none;"></ins></div></td></tr>
<tr><td colspan="2"> </td><td class='diff-marker'>+</td><td style="background: #cfc; color:black; font-size: smaller;"><div><ins style="color: red; font-weight: bold; text-decoration: none;">Penderin - membránový transportér, co do koloidu napumpuje jód výměnou za Cl- </ins></div></td></tr>
<tr><td colspan="2"> </td><td class='diff-marker'>+</td><td style="background: #cfc; color:black; font-size: smaller;"><div><ins style="color: red; font-weight: bold; text-decoration: none;"></ins></div></td></tr>
<tr><td colspan="2"> </td><td class='diff-marker'>+</td><td style="background: #cfc; color:black; font-size: smaller;"><div><ins style="color: red; font-weight: bold; text-decoration: none;">v koloidu vzniká monoiodthyronin a dijodthyrozin, které spolu bytvří buďto T3 nebo T4 </ins></div></td></tr>
<tr><td colspan="2"> </td><td class='diff-marker'>+</td><td style="background: #cfc; color:black; font-size: smaller;"><div><ins style="color: red; font-weight: bold; text-decoration: none;"></ins></div></td></tr>
<tr><td colspan="2"> </td><td class='diff-marker'>+</td><td style="background: #cfc; color:black; font-size: smaller;"><div><ins style="color: red; font-weight: bold; text-decoration: none;">vážejí se na TBG, albumin, prealbumin (AKA transthyretin)</ins></div></td></tr>
<tr><td class='diff-marker'> </td><td style="background: #eee; color:black; font-size: smaller;"></td><td class='diff-marker'> </td><td style="background: #eee; color:black; font-size: smaller;"></td></tr>
<tr><td class='diff-marker'> </td><td style="background: #eee; color:black; font-size: smaller;"><div>dejodace T4 na T3 je enzymatická reakce vyžadující selen (mezní deficit je v séru kolem 70 ug/l</div></td><td class='diff-marker'> </td><td style="background: #eee; color:black; font-size: smaller;"><div>dejodace T4 na T3 je enzymatická reakce vyžadující selen (mezní deficit je v séru kolem 70 ug/l</div></td></tr>
<!-- diff generator: internal 2024-03-28 14:17:12 -->
</table>
Kulan
http://kulan.cz/index.php?title=Patologie_%C5%A1t%C3%ADtn%C3%A9_%C5%BEl%C3%A1zy&diff=9620&oldid=prev
Kulan: /* Hypotyreóza */
2023-11-23T16:16:06Z
<p><span class="autocomment">Hypotyreóza</span></p>
<table style="background-color: white; color:black;">
<col class='diff-marker' />
<col class='diff-content' />
<col class='diff-marker' />
<col class='diff-content' />
<tr valign='top'>
<td colspan='2' style="background-color: white; color:black;">← Starší verze</td>
<td colspan='2' style="background-color: white; color:black;">Verze z 23. 11. 2023, 16:16</td>
</tr>
<tr><td colspan="2" class="diff-lineno">Řádka 500:</td>
<td colspan="2" class="diff-lineno">Řádka 500:</td></tr>
<tr><td class='diff-marker'> </td><td style="background: #eee; color:black; font-size: smaller;"><div>jde o chronické onemocnění - TSH musí být opakovaně nízké, po 3-6 měsících a mít i jiné známky tyreopatie </div></td><td class='diff-marker'> </td><td style="background: #eee; color:black; font-size: smaller;"><div>jde o chronické onemocnění - TSH musí být opakovaně nízké, po 3-6 měsících a mít i jiné známky tyreopatie </div></td></tr>
<tr><td class='diff-marker'> </td><td style="background: #eee; color:black; font-size: smaller;"></td><td class='diff-marker'> </td><td style="background: #eee; color:black; font-size: smaller;"></td></tr>
<tr><td class='diff-marker'>-</td><td style="background: #ffa; color:black; font-size: smaller;"><div>TSH nad 4,05 <del class="diffchange diffchange-inline">lz </del>brát jako jednoznačný průkaz tyroidální insuficence</div></td><td class='diff-marker'>+</td><td style="background: #cfc; color:black; font-size: smaller;"><div>TSH nad 4,05 <ins class="diffchange diffchange-inline">lze </ins>brát jako jednoznačný průkaz tyroidální insuficence <ins class="diffchange diffchange-inline">u dospělých</ins></div></td></tr>
<tr><td class='diff-marker'> </td><td style="background: #eee; color:black; font-size: smaller;"></td><td class='diff-marker'> </td><td style="background: #eee; color:black; font-size: smaller;"></td></tr>
<tr><td class='diff-marker'> </td><td style="background: #eee; color:black; font-size: smaller;"><div>při získané hypotyreóze </div></td><td class='diff-marker'> </td><td style="background: #eee; color:black; font-size: smaller;"><div>při získané hypotyreóze </div></td></tr>
<tr><td class='diff-marker'> </td><td style="background: #eee; color:black; font-size: smaller;"><div>* otok obličeje, rukou, nohou (ukládání mukoidních hmot, především pretibiálně, myxedém je non-piting), vypadvání vlasů, obočí</div></td><td class='diff-marker'> </td><td style="background: #eee; color:black; font-size: smaller;"><div>* otok obličeje, rukou, nohou (ukládání mukoidních hmot, především pretibiálně, myxedém je non-piting), vypadvání vlasů, obočí</div></td></tr>
<tr><td class='diff-marker'>-</td><td style="background: #ffa; color:black; font-size: smaller;"><div>* zpomalení lipolýzy - hypercholesterolemie, zvýšení LDL a VLDL, snížení HDL</div></td><td class='diff-marker'>+</td><td style="background: #cfc; color:black; font-size: smaller;"><div>* <ins class="diffchange diffchange-inline">akcelerace aterosklerózy - </ins>zpomalení lipolýzy - hypercholesterolemie, zvýšení LDL a VLDL, snížení HDL</div></td></tr>
<tr><td class='diff-marker'>-</td><td style="background: #ffa; color:black; font-size: smaller;"><div><del class="diffchange diffchange-inline">* akcelerace aterosklerózy, vyšší hladiny cholesterolu</del></div></td><td class='diff-marker'>+</td><td style="background: #cfc; color:black; font-size: smaller;"><div></div></td></tr>
<tr><td class='diff-marker'> </td><td style="background: #eee; color:black; font-size: smaller;"><div>* hypotenze, bradykardie, bradypsychie, zapomnětlivost, deprese</div></td><td class='diff-marker'> </td><td style="background: #eee; color:black; font-size: smaller;"><div>* hypotenze, bradykardie, bradypsychie, zapomnětlivost, deprese</div></td></tr>
<tr><td class='diff-marker'> </td><td style="background: #eee; color:black; font-size: smaller;"><div>* suchá kůže, lomivá, vlasy, křehké nehty, Charvátovo (plechové) předloktí</div></td><td class='diff-marker'> </td><td style="background: #eee; color:black; font-size: smaller;"><div>* suchá kůže, lomivá, vlasy, křehké nehty, Charvátovo (plechové) předloktí</div></td></tr>
<!-- diff generator: internal 2024-03-28 14:17:12 -->
</table>
Kulan
http://kulan.cz/index.php?title=Patologie_%C5%A1t%C3%ADtn%C3%A9_%C5%BEl%C3%A1zy&diff=9619&oldid=prev
Kulan: /* Hypotyreózní myxedémové koma */
2023-11-23T16:01:51Z
<p><span class="autocomment">Hypotyreózní myxedémové koma</span></p>
<table style="background-color: white; color:black;">
<col class='diff-marker' />
<col class='diff-content' />
<col class='diff-marker' />
<col class='diff-content' />
<tr valign='top'>
<td colspan='2' style="background-color: white; color:black;">← Starší verze</td>
<td colspan='2' style="background-color: white; color:black;">Verze z 23. 11. 2023, 16:01</td>
</tr>
<tr><td colspan="2" class="diff-lineno">Řádka 555:</td>
<td colspan="2" class="diff-lineno">Řádka 555:</td></tr>
<tr><td class='diff-marker'> </td><td style="background: #eee; color:black; font-size: smaller;"><div>bývá spíše u starších pacientů (průměrný věk kolem 75 let), dlouhodobě s hypotyreózou, ale neléčení, vysazení léků atd. </div></td><td class='diff-marker'> </td><td style="background: #eee; color:black; font-size: smaller;"><div>bývá spíše u starších pacientů (průměrný věk kolem 75 let), dlouhodobě s hypotyreózou, ale neléčení, vysazení léků atd. </div></td></tr>
<tr><td class='diff-marker'> </td><td style="background: #eee; color:black; font-size: smaller;"></td><td class='diff-marker'> </td><td style="background: #eee; color:black; font-size: smaller;"></td></tr>
<tr><td class='diff-marker'>-</td><td style="background: #ffa; color:black; font-size: smaller;"><div>většinou je nějaký vyvolávající moment (podchlazení, infekce, AKS, CMP..</div></td><td class='diff-marker'>+</td><td style="background: #cfc; color:black; font-size: smaller;"><div>většinou je nějaký vyvolávající moment (podchlazení, infekce, AKS, CMP..<ins class="diffchange diffchange-inline">)</ins></div></td></tr>
<tr><td class='diff-marker'> </td><td style="background: #eee; color:black; font-size: smaller;"></td><td class='diff-marker'> </td><td style="background: #eee; color:black; font-size: smaller;"></td></tr>
<tr><td class='diff-marker'>-</td><td style="background: #ffa; color:black; font-size: smaller;"><div>vždy změřit kortizol, ACTH (důležité pomýšlet na možnost kombinace hypotyreózy a hypokortikalismu </div></td><td class='diff-marker'>+</td><td style="background: #cfc; color:black; font-size: smaller;"><div>vždy změřit kortizol, ACTH (důležité pomýšlet na možnost kombinace hypotyreózy a hypokortikalismu<ins class="diffchange diffchange-inline">)</ins></div></td></tr>
<tr><td class='diff-marker'> </td><td style="background: #eee; color:black; font-size: smaller;"></td><td class='diff-marker'> </td><td style="background: #eee; color:black; font-size: smaller;"></td></tr>
<tr><td class='diff-marker'>-</td><td style="background: #ffa; color:black; font-size: smaller;"><div>zahájit stresovou dákou hydrocortisonu (100 mg bolus) a dále 50-100 mg á <del class="diffchange diffchange-inline">5 </del>až 8 hodin</div></td><td class='diff-marker'>+</td><td style="background: #cfc; color:black; font-size: smaller;"><div>zahájit stresovou dákou hydrocortisonu (100 mg bolus) a dále 50-100 mg á <ins class="diffchange diffchange-inline">6 </ins>až 8 hodin</div></td></tr>
<tr><td class='diff-marker'> </td><td style="background: #eee; color:black; font-size: smaller;"></td><td class='diff-marker'> </td><td style="background: #eee; color:black; font-size: smaller;"></td></tr>
<tr><td class='diff-marker'> </td><td style="background: #eee; color:black; font-size: smaller;"><div>tyroxin přes NGS, ideálně v lehce okyseleném roztoku (k dostatečné resorpci je nutné kyselé prostředí žludku) </div></td><td class='diff-marker'> </td><td style="background: #eee; color:black; font-size: smaller;"><div>tyroxin přes NGS, ideálně v lehce okyseleném roztoku (k dostatečné resorpci je nutné kyselé prostředí žludku) </div></td></tr>
<tr><td class='diff-marker'> </td><td style="background: #eee; color:black; font-size: smaller;"></td><td class='diff-marker'> </td><td style="background: #eee; color:black; font-size: smaller;"></td></tr>
<tr><td class='diff-marker'>-</td><td style="background: #ffa; color:black; font-size: smaller;"><div>bolus 200 - 400 <del class="diffchange diffchange-inline">ig </del>(nižší dávka u starších osob, pacientů s ICHS, a s menší hmotností), v následujících dnech dávka 1,6ug / kg do NGS</div></td><td class='diff-marker'>+</td><td style="background: #cfc; color:black; font-size: smaller;"><div>bolus 200 - 400 <ins class="diffchange diffchange-inline">ug </ins>(nižší dávka u starších osob, pacientů s ICHS, a s menší hmotností), v následujících dnech dávka 1,6ug/kg do NGS</div></td></tr>
<tr><td class='diff-marker'> </td><td style="background: #eee; color:black; font-size: smaller;"></td><td class='diff-marker'> </td><td style="background: #eee; color:black; font-size: smaller;"></td></tr>
<tr><td class='diff-marker'>-</td><td style="background: #ffa; color:black; font-size: smaller;"><div>protože se předpokládá snížená aktivita dejodáz, lze přidat T3 (5-20 ug jako bolus, <del class="diffchange diffchange-inline">naásledující </del>dny 2,5-10 ug á 8 hodin)</div></td><td class='diff-marker'>+</td><td style="background: #cfc; color:black; font-size: smaller;"><div>protože se předpokládá snížená aktivita dejodáz, lze přidat T3 (5-20 ug jako bolus, <ins class="diffchange diffchange-inline">následující </ins>dny 2,5-10 ug á 8 hodin)</div></td></tr>
<tr><td class='diff-marker'> </td><td style="background: #eee; color:black; font-size: smaller;"></td><td class='diff-marker'> </td><td style="background: #eee; color:black; font-size: smaller;"></td></tr>
<tr><td class='diff-marker'>-</td><td style="background: #ffa; color:black; font-size: smaller;"><div>zpočátku lze monitorovat <del class="diffchange diffchange-inline">sérové koncentrace </del>fT4 (vždy před podáním dávky T4), jedenkrát za 1-2 dny</div></td><td class='diff-marker'>+</td><td style="background: #cfc; color:black; font-size: smaller;"><div>zpočátku lze monitorovat fT4 (vždy před podáním dávky T4), jedenkrát za 1-2 dny</div></td></tr>
<tr><td class='diff-marker'> </td><td style="background: #eee; color:black; font-size: smaller;"></td><td class='diff-marker'> </td><td style="background: #eee; color:black; font-size: smaller;"></td></tr>
<tr><td class='diff-marker'> </td><td style="background: #eee; color:black; font-size: smaller;"><div>=== Euthyroid sick syndrom ===</div></td><td class='diff-marker'> </td><td style="background: #eee; color:black; font-size: smaller;"><div>=== Euthyroid sick syndrom ===</div></td></tr>
<!-- diff generator: internal 2024-03-28 14:17:12 -->
</table>
Kulan
http://kulan.cz/index.php?title=Patologie_%C5%A1t%C3%ADtn%C3%A9_%C5%BEl%C3%A1zy&diff=9618&oldid=prev
Kulan: /* Hypotyreózní myxedémové koma */
2023-11-23T15:59:01Z
<p><span class="autocomment">Hypotyreózní myxedémové koma</span></p>
<table style="background-color: white; color:black;">
<col class='diff-marker' />
<col class='diff-content' />
<col class='diff-marker' />
<col class='diff-content' />
<tr valign='top'>
<td colspan='2' style="background-color: white; color:black;">← Starší verze</td>
<td colspan='2' style="background-color: white; color:black;">Verze z 23. 11. 2023, 15:59</td>
</tr>
<tr><td colspan="2" class="diff-lineno">Řádka 549:</td>
<td colspan="2" class="diff-lineno">Řádka 549:</td></tr>
<tr><td class='diff-marker'> </td><td style="background: #eee; color:black; font-size: smaller;"><div>* bradykardie </div></td><td class='diff-marker'> </td><td style="background: #eee; color:black; font-size: smaller;"><div>* bradykardie </div></td></tr>
<tr><td class='diff-marker'> </td><td style="background: #eee; color:black; font-size: smaller;"><div>* bradypnoe</div></td><td class='diff-marker'> </td><td style="background: #eee; color:black; font-size: smaller;"><div>* bradypnoe</div></td></tr>
<tr><td class='diff-marker'>-</td><td style="background: #ffa; color:black; font-size: smaller;"><div>* perikard.<del class="diffchange diffchange-inline">výppotek</del>, může být ascites<del class="diffchange diffchange-inline">, často elevace CK</del></div></td><td class='diff-marker'>+</td><td style="background: #cfc; color:black; font-size: smaller;"><div>* perikard.<ins class="diffchange diffchange-inline">výpotek</ins>, může být ascites</div></td></tr>
<tr><td class='diff-marker'> </td><td style="background: #eee; color:black; font-size: smaller;"><div>* hyponatrémie, hypochloremie, kaliová deplece (ale v séru může být kalémie i vyšší)</div></td><td class='diff-marker'> </td><td style="background: #eee; color:black; font-size: smaller;"><div>* hyponatrémie, hypochloremie, kaliová deplece (ale v séru může být kalémie i vyšší)</div></td></tr>
<tr><td class='diff-marker'>-</td><td style="background: #ffa; color:black; font-size: smaller;"><div>* častá je elevace jaterních enzymů, dyslipidemie</div></td><td class='diff-marker'>+</td><td style="background: #cfc; color:black; font-size: smaller;"><div>* častá je elevace jaterních enzymů<ins class="diffchange diffchange-inline">, elevace CK</ins>, dyslipidemie</div></td></tr>
<tr><td class='diff-marker'> </td><td style="background: #eee; color:black; font-size: smaller;"></td><td class='diff-marker'> </td><td style="background: #eee; color:black; font-size: smaller;"></td></tr>
<tr><td class='diff-marker'> </td><td style="background: #eee; color:black; font-size: smaller;"><div>bývá spíše u starších pacientů (průměrný věk kolem 75 let), dlouhodobě s hypotyreózou, ale neléčení, vysazení léků atd. </div></td><td class='diff-marker'> </td><td style="background: #eee; color:black; font-size: smaller;"><div>bývá spíše u starších pacientů (průměrný věk kolem 75 let), dlouhodobě s hypotyreózou, ale neléčení, vysazení léků atd. </div></td></tr>
<tr><td colspan="2" class="diff-lineno">Řádka 568:</td>
<td colspan="2" class="diff-lineno">Řádka 568:</td></tr>
<tr><td class='diff-marker'> </td><td style="background: #eee; color:black; font-size: smaller;"></td><td class='diff-marker'> </td><td style="background: #eee; color:black; font-size: smaller;"></td></tr>
<tr><td class='diff-marker'> </td><td style="background: #eee; color:black; font-size: smaller;"><div>zpočátku lze monitorovat sérové koncentrace fT4 (vždy před podáním dávky T4), jedenkrát za 1-2 dny</div></td><td class='diff-marker'> </td><td style="background: #eee; color:black; font-size: smaller;"><div>zpočátku lze monitorovat sérové koncentrace fT4 (vždy před podáním dávky T4), jedenkrát za 1-2 dny</div></td></tr>
<tr><td colspan="2"> </td><td class='diff-marker'>+</td><td style="background: #cfc; color:black; font-size: smaller;"><div><ins style="color: red; font-weight: bold; text-decoration: none;"></ins></div></td></tr>
<tr><td class='diff-marker'> </td><td style="background: #eee; color:black; font-size: smaller;"><div>=== Euthyroid sick syndrom ===</div></td><td class='diff-marker'> </td><td style="background: #eee; color:black; font-size: smaller;"><div>=== Euthyroid sick syndrom ===</div></td></tr>
<tr><td class='diff-marker'> </td><td style="background: #eee; color:black; font-size: smaller;"><div>AKA Non-thyroidal illness syndrom, syndrom nízkého T3(T4)</div></td><td class='diff-marker'> </td><td style="background: #eee; color:black; font-size: smaller;"><div>AKA Non-thyroidal illness syndrom, syndrom nízkého T3(T4)</div></td></tr>
<!-- diff generator: internal 2024-03-28 14:17:12 -->
</table>
Kulan
http://kulan.cz/index.php?title=Patologie_%C5%A1t%C3%ADtn%C3%A9_%C5%BEl%C3%A1zy&diff=9606&oldid=prev
Kulan: /* Hyperplazie štítné žlázy */
2023-11-23T02:05:31Z
<p><span class="autocomment">Hyperplazie štítné žlázy</span></p>
<table style="background-color: white; color:black;">
<col class='diff-marker' />
<col class='diff-content' />
<col class='diff-marker' />
<col class='diff-content' />
<tr valign='top'>
<td colspan='2' style="background-color: white; color:black;">← Starší verze</td>
<td colspan='2' style="background-color: white; color:black;">Verze z 23. 11. 2023, 02:05</td>
</tr>
<tr><td colspan="2" class="diff-lineno">Řádka 271:</td>
<td colspan="2" class="diff-lineno">Řádka 271:</td></tr>
<tr><td class='diff-marker'> </td><td style="background: #eee; color:black; font-size: smaller;"></td><td class='diff-marker'> </td><td style="background: #eee; color:black; font-size: smaller;"></td></tr>
<tr><td class='diff-marker'> </td><td style="background: #eee; color:black; font-size: smaller;"><div>'''Struma''' = zvětšení štítné žlázy (muži nad 22 ml / ženy 18 ml), většinou způsobené nedostatkem jódu, může být hypo, eu, i hyperfunkční </div></td><td class='diff-marker'> </td><td style="background: #eee; color:black; font-size: smaller;"><div>'''Struma''' = zvětšení štítné žlázy (muži nad 22 ml / ženy 18 ml), většinou způsobené nedostatkem jódu, může být hypo, eu, i hyperfunkční </div></td></tr>
<tr><td class='diff-marker'>-</td><td style="background: #ffa; color:black; font-size: smaller;"><div><del style="color: red; font-weight: bold; text-decoration: none;"></del></div></td><td colspan="2"> </td></tr>
<tr><td class='diff-marker'>-</td><td style="background: #ffa; color:black; font-size: smaller;"><div><del style="color: red; font-weight: bold; text-decoration: none;">u strumy kromě UZ změřit TSH (když je normální, netřeba měřit fT4) a antiTPO </del></div></td><td colspan="2"> </td></tr>
<tr><td class='diff-marker'> </td><td style="background: #eee; color:black; font-size: smaller;"></td><td class='diff-marker'> </td><td style="background: #eee; color:black; font-size: smaller;"></td></tr>
<tr><td class='diff-marker'> </td><td style="background: #eee; color:black; font-size: smaller;"><div>prostá struma se většinou neléčí, v prevenci i léčbě difúzní strumy je účinná terapie jodidem </div></td><td class='diff-marker'> </td><td style="background: #eee; color:black; font-size: smaller;"><div>prostá struma se většinou neléčí, v prevenci i léčbě difúzní strumy je účinná terapie jodidem </div></td></tr>
<tr><td colspan="2" class="diff-lineno">Řádka 319:</td>
<td colspan="2" class="diff-lineno">Řádka 317:</td></tr>
<tr><td class='diff-marker'> </td><td style="background: #eee; color:black; font-size: smaller;"><div>scintigrafie je indikována při přítomnosti uzlové strumy a tyreotoxikózy (k určení dif. dg hyperfunkce šž) </div></td><td class='diff-marker'> </td><td style="background: #eee; color:black; font-size: smaller;"><div>scintigrafie je indikována při přítomnosti uzlové strumy a tyreotoxikózy (k určení dif. dg hyperfunkce šž) </div></td></tr>
<tr><td class='diff-marker'> </td><td style="background: #eee; color:black; font-size: smaller;"></td><td class='diff-marker'> </td><td style="background: #eee; color:black; font-size: smaller;"></td></tr>
<tr><td class='diff-marker'>-</td><td style="background: #ffa; color:black; font-size: smaller;"><div><del class="diffchange diffchange-inline">+ vyšetření funkce štítné žlázy</del>, <del class="diffchange diffchange-inline">vyšetření autoprotilátek</del></div></td><td class='diff-marker'>+</td><td style="background: #cfc; color:black; font-size: smaller;"><div><ins class="diffchange diffchange-inline">změřit TSH (když je normální</ins>, <ins class="diffchange diffchange-inline">netřeba měřit fT4) a antiTPO </ins></div></td></tr>
<tr><td class='diff-marker'> </td><td style="background: #eee; color:black; font-size: smaller;"></td><td class='diff-marker'> </td><td style="background: #eee; color:black; font-size: smaller;"></td></tr>
<tr><td class='diff-marker'> </td><td style="background: #eee; color:black; font-size: smaller;"></td><td class='diff-marker'> </td><td style="background: #eee; color:black; font-size: smaller;"></td></tr>
<!-- diff generator: internal 2024-03-28 14:17:12 -->
</table>
Kulan
http://kulan.cz/index.php?title=Patologie_%C5%A1t%C3%ADtn%C3%A9_%C5%BEl%C3%A1zy&diff=9605&oldid=prev
Kulan: /* Hypertyreóza */
2023-11-23T01:41:16Z
<p><span class="autocomment">Hypertyreóza</span></p>
<table style="background-color: white; color:black;">
<col class='diff-marker' />
<col class='diff-content' />
<col class='diff-marker' />
<col class='diff-content' />
<tr valign='top'>
<td colspan='2' style="background-color: white; color:black;">← Starší verze</td>
<td colspan='2' style="background-color: white; color:black;">Verze z 23. 11. 2023, 01:41</td>
</tr>
<tr><td colspan="2" class="diff-lineno">Řádka 449:</td>
<td colspan="2" class="diff-lineno">Řádka 449:</td></tr>
<tr><td class='diff-marker'> </td><td style="background: #eee; color:black; font-size: smaller;"><div>* '''propylthiouracil''' (''propycyl'') i.v. u těžkých stavů, je možná dávat v 1. trimestru, jinak nepodávat téměř nikdy - má významnou hepatotoxicitu (2. nejvíce po paracetamolu, hlavně dětem ho nedávat) </div></td><td class='diff-marker'> </td><td style="background: #eee; color:black; font-size: smaller;"><div>* '''propylthiouracil''' (''propycyl'') i.v. u těžkých stavů, je možná dávat v 1. trimestru, jinak nepodávat téměř nikdy - má významnou hepatotoxicitu (2. nejvíce po paracetamolu, hlavně dětem ho nedávat) </div></td></tr>
<tr><td class='diff-marker'> </td><td style="background: #eee; color:black; font-size: smaller;"></td><td class='diff-marker'> </td><td style="background: #eee; color:black; font-size: smaller;"></td></tr>
<tr><td class='diff-marker'>-</td><td style="background: #ffa; color:black; font-size: smaller;"><div>neměnit Tyrozol za Propycil při NÚ - jsou četné zkřížené reakce - vyrážka, svědění - pro pacienty je leták (Informace pro pacienty léčené tyreostatiky) </div></td><td class='diff-marker'>+</td><td style="background: #cfc; color:black; font-size: smaller;"><div>neměnit Tyrozol za Propycil při NÚ - jsou četné zkřížené reakce - vyrážka, svědění<ins class="diffchange diffchange-inline">, dále agranulocytóza, hepatopatie </ins>- pro pacienty je leták (Informace pro pacienty léčené tyreostatiky) </div></td></tr>
<tr><td class='diff-marker'> </td><td style="background: #eee; color:black; font-size: smaller;"></td><td class='diff-marker'> </td><td style="background: #eee; color:black; font-size: smaller;"></td></tr>
<tr><td class='diff-marker'> </td><td style="background: #eee; color:black; font-size: smaller;"><div>tyreostatika - dávat asi 1 rok, do znegativnění TRAK (ale lze i déle, třeba 3-4 roky, jinak spíše tyreoidektomii) </div></td><td class='diff-marker'> </td><td style="background: #eee; color:black; font-size: smaller;"><div>tyreostatika - dávat asi 1 rok, do znegativnění TRAK (ale lze i déle, třeba 3-4 roky, jinak spíše tyreoidektomii) </div></td></tr>
<!-- diff generator: internal 2024-03-28 14:17:12 -->
</table>
Kulan
http://kulan.cz/index.php?title=Patologie_%C5%A1t%C3%ADtn%C3%A9_%C5%BEl%C3%A1zy&diff=9604&oldid=prev
Kulan: /* Hypotyreóza */
2023-11-23T01:40:16Z
<p><span class="autocomment">Hypotyreóza</span></p>
<table style="background-color: white; color:black;">
<col class='diff-marker' />
<col class='diff-content' />
<col class='diff-marker' />
<col class='diff-content' />
<tr valign='top'>
<td colspan='2' style="background-color: white; color:black;">← Starší verze</td>
<td colspan='2' style="background-color: white; color:black;">Verze z 23. 11. 2023, 01:40</td>
</tr>
<tr><td colspan="2" class="diff-lineno">Řádka 494:</td>
<td colspan="2" class="diff-lineno">Řádka 494:</td></tr>
<tr><td class='diff-marker'> </td><td style="background: #eee; color:black; font-size: smaller;"></td><td class='diff-marker'> </td><td style="background: #eee; color:black; font-size: smaller;"></td></tr>
<tr><td class='diff-marker'> </td><td style="background: #eee; color:black; font-size: smaller;"><div>== Hypotyreóza ==</div></td><td class='diff-marker'> </td><td style="background: #eee; color:black; font-size: smaller;"><div>== Hypotyreóza ==</div></td></tr>
<tr><td class='diff-marker'>-</td><td style="background: #ffa; color:black; font-size: smaller;"><div><del class="diffchange diffchange-inline">v 95% </del>periferní (přímo porucha šž), většinou pozitivní antiTPO (pokud nejsou, doplnit sono) </div></td><td class='diff-marker'>+</td><td style="background: #cfc; color:black; font-size: smaller;"><div><ins class="diffchange diffchange-inline">* </ins>periferní <ins class="diffchange diffchange-inline">autoimunitní </ins>(přímo porucha šž), většinou pozitivní antiTPO (pokud nejsou, doplnit sono) </div></td></tr>
<tr><td colspan="2"> </td><td class='diff-marker'>+</td><td style="background: #cfc; color:black; font-size: smaller;"><div><ins class="diffchange diffchange-inline">* jodový deficit </ins></div></td></tr>
<tr><td colspan="2"> </td><td class='diff-marker'>+</td><td style="background: #cfc; color:black; font-size: smaller;"><div><ins class="diffchange diffchange-inline">* nedostateční substituce po tyreoidektomii/radiojodu</ins></div></td></tr>
<tr><td class='diff-marker'> </td><td style="background: #eee; color:black; font-size: smaller;"></td><td class='diff-marker'> </td><td style="background: #eee; color:black; font-size: smaller;"></td></tr>
<tr><td class='diff-marker'> </td><td style="background: #eee; color:black; font-size: smaller;"><div>pacient vypadá jako ještěrka (sluní se, nehýbe se)</div></td><td class='diff-marker'> </td><td style="background: #eee; color:black; font-size: smaller;"><div>pacient vypadá jako ještěrka (sluní se, nehýbe se)</div></td></tr>
<!-- diff generator: internal 2024-03-28 14:17:12 -->
</table>
Kulan
http://kulan.cz/index.php?title=Patologie_%C5%A1t%C3%ADtn%C3%A9_%C5%BEl%C3%A1zy&diff=9599&oldid=prev
Kulan: /* Záněty štítné žlázy */
2023-11-23T01:25:09Z
<p><span class="autocomment">Záněty štítné žlázy</span></p>
<table style="background-color: white; color:black;">
<col class='diff-marker' />
<col class='diff-content' />
<col class='diff-marker' />
<col class='diff-content' />
<tr valign='top'>
<td colspan='2' style="background-color: white; color:black;">← Starší verze</td>
<td colspan='2' style="background-color: white; color:black;">Verze z 23. 11. 2023, 01:25</td>
</tr>
<tr><td colspan="2" class="diff-lineno">Řádka 173:</td>
<td colspan="2" class="diff-lineno">Řádka 173:</td></tr>
<tr><td class='diff-marker'> </td><td style="background: #eee; color:black; font-size: smaller;"><div>vzácně může dojít k hypertyreóze z rozpadu</div></td><td class='diff-marker'> </td><td style="background: #eee; color:black; font-size: smaller;"><div>vzácně může dojít k hypertyreóze z rozpadu</div></td></tr>
<tr><td class='diff-marker'> </td><td style="background: #eee; color:black; font-size: smaller;"><div>=== Hashimotova tyreoitida (chronická lymfoplazmocelulární) ===</div></td><td class='diff-marker'> </td><td style="background: #eee; color:black; font-size: smaller;"><div>=== Hashimotova tyreoitida (chronická lymfoplazmocelulární) ===</div></td></tr>
<tr><td class='diff-marker'>-</td><td style="background: #ffa; color:black; font-size: smaller;"><div><del style="color: red; font-weight: bold; text-decoration: none;"></del></div></td><td colspan="2"> </td></tr>
<tr><td class='diff-marker'> </td><td style="background: #eee; color:black; font-size: smaller;"><div>autoimunitní poškození parenchymu + lymfocytární infiltrace, fibrózní přestavba </div></td><td class='diff-marker'> </td><td style="background: #eee; color:black; font-size: smaller;"><div>autoimunitní poškození parenchymu + lymfocytární infiltrace, fibrózní přestavba </div></td></tr>
<tr><td class='diff-marker'> </td><td style="background: #eee; color:black; font-size: smaller;"></td><td class='diff-marker'> </td><td style="background: #eee; color:black; font-size: smaller;"></td></tr>
<tr><td colspan="2" class="diff-lineno">Řádka 196:</td>
<td colspan="2" class="diff-lineno">Řádka 195:</td></tr>
<tr><td class='diff-marker'> </td><td style="background: #eee; color:black; font-size: smaller;"><div>v časné fázi bývá přechodná hypertyreóza (uvolňování T3, T4 z poškozených buněk) </div></td><td class='diff-marker'> </td><td style="background: #eee; color:black; font-size: smaller;"><div>v časné fázi bývá přechodná hypertyreóza (uvolňování T3, T4 z poškozených buněk) </div></td></tr>
<tr><td class='diff-marker'> </td><td style="background: #eee; color:black; font-size: smaller;"></td><td class='diff-marker'> </td><td style="background: #eee; color:black; font-size: smaller;"></td></tr>
<tr><td class='diff-marker'>-</td><td style="background: #ffa; color:black; font-size: smaller;"><div>bývá difúzní nebo nodulární, kompenzačně může být zvětšená, až struma</div></td><td class='diff-marker'>+</td><td style="background: #cfc; color:black; font-size: smaller;"><div>bývá difúzní nebo nodulární, kompenzačně může být zvětšená, až struma <ins class="diffchange diffchange-inline">(ale nemusí být, může být i menší - atrofická)</ins></div></td></tr>
<tr><td class='diff-marker'> </td><td style="background: #eee; color:black; font-size: smaller;"></td><td class='diff-marker'> </td><td style="background: #eee; color:black; font-size: smaller;"></td></tr>
<tr><td class='diff-marker'> </td><td style="background: #eee; color:black; font-size: smaller;"><div>může vznikat maligní lymfom, připadně i karcinom</div></td><td class='diff-marker'> </td><td style="background: #eee; color:black; font-size: smaller;"><div>může vznikat maligní lymfom, připadně i karcinom</div></td></tr>
<tr><td colspan="2" class="diff-lineno">Řádka 253:</td>
<td colspan="2" class="diff-lineno">Řádka 252:</td></tr>
<tr><td class='diff-marker'> </td><td style="background: #eee; color:black; font-size: smaller;"></td><td class='diff-marker'> </td><td style="background: #eee; color:black; font-size: smaller;"></td></tr>
<tr><td class='diff-marker'> </td><td style="background: #eee; color:black; font-size: smaller;"><div>Th - kortikoidy, tamoxifen/mykofenolít/rituximab, substituce hypofunkce, chirurgie/ozíření</div></td><td class='diff-marker'> </td><td style="background: #eee; color:black; font-size: smaller;"><div>Th - kortikoidy, tamoxifen/mykofenolít/rituximab, substituce hypofunkce, chirurgie/ozíření</div></td></tr>
<tr><td colspan="2"> </td><td class='diff-marker'>+</td><td style="background: #cfc; color:black; font-size: smaller;"><div><ins style="color: red; font-weight: bold; text-decoration: none;"></ins></div></td></tr>
<tr><td colspan="2"> </td><td class='diff-marker'>+</td><td style="background: #cfc; color:black; font-size: smaller;"><div><ins style="color: red; font-weight: bold; text-decoration: none;">=== Silentní === </ins></div></td></tr>
<tr><td colspan="2"> </td><td class='diff-marker'>+</td><td style="background: #cfc; color:black; font-size: smaller;"><div><ins style="color: red; font-weight: bold; text-decoration: none;">(němá, "painless")- v první fázi destruktivní hypertyreóza, která trvá do cca 3 měsíců, přechází eutyreózou a hypotyreózou, která většinou do 18 měsíců přejde, může zůstat hypotyreóza, může relabovat. </ins></div></td></tr>
<tr><td colspan="2"> </td><td class='diff-marker'>+</td><td style="background: #cfc; color:black; font-size: smaller;"><div><ins style="color: red; font-weight: bold; text-decoration: none;"></ins></div></td></tr>
<tr><td colspan="2"> </td><td class='diff-marker'>+</td><td style="background: #cfc; color:black; font-size: smaller;"><div><ins style="color: red; font-weight: bold; text-decoration: none;">Příznaky většinou mírné </ins></div></td></tr>
<tr><td colspan="2"> </td><td class='diff-marker'>+</td><td style="background: #cfc; color:black; font-size: smaller;"><div><ins style="color: red; font-weight: bold; text-decoration: none;"></ins></div></td></tr>
<tr><td colspan="2"> </td><td class='diff-marker'>+</td><td style="background: #cfc; color:black; font-size: smaller;"><div><ins style="color: red; font-weight: bold; text-decoration: none;">etiologie často nenámá - postradiační, checkpoint inhibitory, neznámá noxa?</ins></div></td></tr>
<tr><td class='diff-marker'> </td><td style="background: #eee; color:black; font-size: smaller;"></td><td class='diff-marker'> </td><td style="background: #eee; color:black; font-size: smaller;"></td></tr>
<tr><td class='diff-marker'> </td><td style="background: #eee; color:black; font-size: smaller;"><div>== Hyperplazie štítné žlázy ==</div></td><td class='diff-marker'> </td><td style="background: #eee; color:black; font-size: smaller;"><div>== Hyperplazie štítné žlázy ==</div></td></tr>
<!-- diff generator: internal 2024-03-28 14:17:12 -->
</table>
Kulan