Příušnice

Z KulanWiki

epidemická parotitida

původcem je paramyxoviruus, je příbuzný virům parainfluenzy

ssRNA

neuraminidáza (má schopnost štěpit mucin)

hemaglutinin (umožňuje se vázat na povrch hostitelských buněk)

hemolyzin (poškozuje membránu buněk)

jediným hostitelem je člověk

virus přežívá v tělesných tekutinách (sliny, krev, moč, mateřské mléko..)

infekčnost od začátku onemocnění do vymizení edému slinných žláz

inkubační doba obvykle 18 dní

povinné očkování od 1987 (jinak trvalá postinfekční imunita)

kapénkový přenos, na sliznici nosohltanu, nebo oslintanými předměty

pomnožení ve sliznici, virémie, diseminace do slinných žláz

klinický obraz - horečky 38-41°C, otok jedné nebo oubou parotid (měkký, těstovitý, teplý otok, kůže není zarudlá)

současně mohou být postiženy i jiné slinné žlázy

asi v 30% probíhá inaparentně

komplikace

• aseptická meningitida nebo meningoencefalitida, pozitivní nález v MMM u asi 50%, vzácně doprovázeny křečemi
• orchitida, epididymitida - až v 50% případů onemocnění mužů, většinou jako jednostranný otok varlat a nadvarlat, bolestivost, případná následná sterilita z tlakového postižení -> nutná protiedematózní kortikoidní terapie
• pankreatitida- podobnost struktury tkání, spontánní až palpační bolestivost v epigastriu, horečka, nauzea, zvracení, nechutenství. K nekróze nedochází
• vzácné jiné vady: thyreoiditida, ooforitida, mastitida u kojících žen, postižení slzných žláz, myokarditida, nefritida, artritida
• v průběhu těhotenství může vést k abortu nebo předčasnému porodu