Obezita

Z KulanWiki

Verze z 3. 6. 2018, 22:01; Kulan (diskuse | příspěvky)
(rozdíl) ← Starší verze | zobrazit aktuální verzi (rozdíl) | Novější verze → (rozdíl)
Přejít na: navigace, hledání

nadměrné množství tuku v organismu

vznik při pozitivní energetické bilanci

BMI nad 30

morbidní obezita:

  • 45kg a více nadváhy nebo
  • BMI větší než 40 nebo
  • BMI větší než 35 a zároveň 1 nebo více komorbidních onemocnění


androidní (abdominální - viscerální tuk) x gynoidní obezita (podkožní tuk)


obvod pasu v cm - k posouzení abdominálního tuku (a tím jeho metabolického rizika)

  • muži - zvýšené riziko při > 94 cm, vysoké riziko při > 102 cm
  • ženy - zvýšené riziko > 80 cm, vysoké riziko při > 88 cm

(WHR - waist-hip ratio se již téměř nepoužívá)

v Evropě největší výskyt:

  • 1. Řecko
  • 2. Albánie
  • 3. ČR

obezita je spojena s riziky - komorbiditami

  • zvýšená mechanická zátež (skelet, klouby, kardiovaskulární aparát)
  • metabolické - DM 2 a další složky metabolického syndromu, hormonální odchylky, vznik některých nádorů


mohou mít vliv některé léky (lithium, klizapin, olanzapin, chlorpromazin, haloperidol, risperidon, TAD, NASSA)

Léčba obezity

BLOKÁTORY VSTŘEBÁVÁNÍ ŽIVIN

orlistat - inhibitor pankreatické lipázy, snižuje resorpci tuku z tenkého střeva, časté střevní obtíže (mastná stolice, faltulence..) Předcházení těmto nežádoucím účinkům by bylo snížit množství tuku ve stravě



CENTRÁLNĚ PŮSOBÍCÍ ANOREKTIKA - (již se nepoužívají) potlačují chuť k jídlu, zvyšují spotřebu energie (jako amfetaminy)

sympatomimetické aminy - riziko závislosti, stimulují uvolňování NA a Dopaminu v hypothalamu

ale byly staženy z prodeje pro vážné nežádoucí účinky (hromadění v lysosomech, fibróza plic)

fentermin - nepoužívá se


anorektika snižující zpětné vstřebávání serotoninu

  • snížení chuti k jídlu
  • zvýšení termogeneze
  • malé riziko závislosti

NÚ - nespavost, sucho v ústech, zácpa

KI - při léčbě inhibitory MAO (antidepresiva) a serotoninových agonistů (antimigrenóza)


sibutramin - serotoninergní anorektikum

dosud nejefektivnější lék pro léčbu obezity, vede ke zlepšení většiny složek metabolického syndromu

KI - u osob nad 65 let, nekompenzovanou hypertenzí a u KVO - jeho používání bylo pozastaveno


ANTIDEPRESIVA

bupropion, moclobemid, SSRI


INKRETINOVÁ LÉČBA



Bariatrická chirurgie

Citováno z „http://kulan.cz/Obezita
Osobní nástroje