Obezita
Z KulanWiki
(→Léčba obezity) |
|||
| (Není zobrazeno 7 mezilehlých verzí.) | |||
| Řádka 1: | Řádka 1: | ||
nadměrné množství tuku v organismu | nadměrné množství tuku v organismu | ||
| - | BMI nad 30 | + | '''vznik při pozitivní energetické bilanci''' |
| + | |||
| + | BMI nad 30 | ||
| + | |||
| + | morbidní obezita: | ||
| + | * 45kg a více nadváhy nebo | ||
| + | * BMI větší než 40 nebo | ||
| + | * BMI větší než 35 a zároveň 1 nebo více komorbidních onemocnění | ||
| + | |||
androidní (abdominální - viscerální tuk) x gynoidní obezita (podkožní tuk) | androidní (abdominální - viscerální tuk) x gynoidní obezita (podkožní tuk) | ||
| Řádka 7: | Řádka 15: | ||
obvod pasu v cm - k posouzení abdominálního tuku (a tím jeho metabolického rizika) | obvod pasu v cm - k posouzení abdominálního tuku (a tím jeho metabolického rizika) | ||
| + | * muži - zvýšené riziko při > '''94 cm''', vysoké riziko při > '''102 cm''' | ||
| + | * ženy - zvýšené riziko > '''80 cm''', vysoké riziko při > '''88 cm''' | ||
(WHR - waist-hip ratio se již téměř nepoužívá) | (WHR - waist-hip ratio se již téměř nepoužívá) | ||
| Řádka 14: | Řádka 24: | ||
* 2. Albánie | * 2. Albánie | ||
* 3. ČR | * 3. ČR | ||
| - | |||
obezita je spojena s riziky - komorbiditami | obezita je spojena s riziky - komorbiditami | ||
| Řádka 21: | Řádka 30: | ||
| - | + | mohou mít vliv některé léky (lithium, klizapin, olanzapin, chlorpromazin, haloperidol, risperidon, TAD, NASSA) | |
| - | + | ||
| - | mohou mít vliv některé léky (TAD, NASSA) | + | |
== Léčba obezity == | == Léčba obezity == | ||
| + | '''BLOKÁTORY VSTŘEBÁVÁNÍ ŽIVIN''' | ||
| + | |||
'''orlistat''' - inhibitor pankreatické lipázy, snižuje resorpci tuku z tenkého střeva, časté střevní obtíže (mastná stolice, faltulence..) Předcházení těmto nežádoucím účinkům by bylo snížit množství tuku ve stravě | '''orlistat''' - inhibitor pankreatické lipázy, snižuje resorpci tuku z tenkého střeva, časté střevní obtíže (mastná stolice, faltulence..) Předcházení těmto nežádoucím účinkům by bylo snížit množství tuku ve stravě | ||
| - | '''ANOREKTIKA''' - potlačují chuť k jídlu, zvyšují spotřebu energie (jako amfetaminy) | + | |
| + | |||
| + | '''CENTRÁLNĚ PŮSOBÍCÍ ANOREKTIKA''' - (''již se nepoužívají'') potlačují chuť k jídlu, zvyšují spotřebu energie (jako amfetaminy) | ||
'''sympatomimetické aminy''' - riziko závislosti, stimulují uvolňování NA a Dopaminu v hypothalamu | '''sympatomimetické aminy''' - riziko závislosti, stimulují uvolňování NA a Dopaminu v hypothalamu | ||
| Řádka 47: | Řádka 58: | ||
| - | '''sibutramin''' - | + | '''sibutramin''' - serotoninergní anorektikum |
| - | + | dosud nejefektivnější lék pro léčbu obezity, vede ke zlepšení většiny složek metabolického syndromu | |
| - | + | KI - u osob nad 65 let, nekompenzovanou hypertenzí a u KVO - ''jeho používání bylo pozastaveno'' | |
| - | |||
| - | + | '''ANTIDEPRESIVA''' | |
| - | + | bupropion, moclobemid, SSRI | |
| + | |||
| + | |||
| + | '''INKRETINOVÁ LÉČBA''' | ||
| - | |||
| Řádka 65: | Řádka 77: | ||
'''Bariatrická chirurgie''' | '''Bariatrická chirurgie''' | ||
| - | [[category: | + | [[category:Metabolismus]] |
[[category:Farmakologie]] | [[category:Farmakologie]] | ||
Verze z 3. 6. 2018, 22:01
nadměrné množství tuku v organismu
vznik při pozitivní energetické bilanci
BMI nad 30
morbidní obezita:
- 45kg a více nadváhy nebo
- BMI větší než 40 nebo
- BMI větší než 35 a zároveň 1 nebo více komorbidních onemocnění
androidní (abdominální - viscerální tuk) x gynoidní obezita (podkožní tuk)
obvod pasu v cm - k posouzení abdominálního tuku (a tím jeho metabolického rizika)
- muži - zvýšené riziko při > 94 cm, vysoké riziko při > 102 cm
- ženy - zvýšené riziko > 80 cm, vysoké riziko při > 88 cm
(WHR - waist-hip ratio se již téměř nepoužívá)
v Evropě největší výskyt:
- 1. Řecko
- 2. Albánie
- 3. ČR
obezita je spojena s riziky - komorbiditami
- zvýšená mechanická zátež (skelet, klouby, kardiovaskulární aparát)
- metabolické - DM 2 a další složky metabolického syndromu, hormonální odchylky, vznik některých nádorů
mohou mít vliv některé léky (lithium, klizapin, olanzapin, chlorpromazin, haloperidol, risperidon, TAD, NASSA)
Léčba obezity
BLOKÁTORY VSTŘEBÁVÁNÍ ŽIVIN
orlistat - inhibitor pankreatické lipázy, snižuje resorpci tuku z tenkého střeva, časté střevní obtíže (mastná stolice, faltulence..) Předcházení těmto nežádoucím účinkům by bylo snížit množství tuku ve stravě
CENTRÁLNĚ PŮSOBÍCÍ ANOREKTIKA - (již se nepoužívají) potlačují chuť k jídlu, zvyšují spotřebu energie (jako amfetaminy)
sympatomimetické aminy - riziko závislosti, stimulují uvolňování NA a Dopaminu v hypothalamu
ale byly staženy z prodeje pro vážné nežádoucí účinky (hromadění v lysosomech, fibróza plic)
fentermin - nepoužívá se
anorektika snižující zpětné vstřebávání serotoninu
- snížení chuti k jídlu
- zvýšení termogeneze
- malé riziko závislosti
NÚ - nespavost, sucho v ústech, zácpa
KI - při léčbě inhibitory MAO (antidepresiva) a serotoninových agonistů (antimigrenóza)
sibutramin - serotoninergní anorektikum
dosud nejefektivnější lék pro léčbu obezity, vede ke zlepšení většiny složek metabolického syndromu
KI - u osob nad 65 let, nekompenzovanou hypertenzí a u KVO - jeho používání bylo pozastaveno
ANTIDEPRESIVA
bupropion, moclobemid, SSRI
INKRETINOVÁ LÉČBA
Bariatrická chirurgie
