Obezita

Z KulanWiki

(Rozdíly mezi verzemi)
Přejít na: navigace, hledání
(Založena nová stránka: BMI nad 30 (nad 35 morbidní obezita) v Evropě největší výskyt: * 1. Řecko * 2. Albánie * 3. ČR == Léčba obezity == '''ORLISTAT''' - inhibitor pankreatick…)
(Není zobrazeno 11 mezilehlých verzí.)
Řádka 1: Řádka 1:
-
BMI nad 30 (nad 35 morbidní obezita)
+
nadměrné množství tuku v organismu
 +
 
 +
'''vznik při pozitivní energetické bilanci'''
 +
 
 +
BMI nad 30
 +
 
 +
morbidní obezita:
 +
* 45kg a více nadváhy nebo
 +
* BMI větší než 40 nebo
 +
* BMI větší než 35 a zároveň 1 nebo více komorbidních onemocnění
 +
 
 +
 
 +
androidní (abdominální - viscerální tuk) x gynoidní obezita (podkožní tuk)
 +
 
 +
 
 +
obvod pasu v cm - k posouzení abdominálního tuku (a tím jeho metabolického rizika)
 +
* muži - zvýšené riziko při > '''94 cm''', vysoké riziko při > '''102 cm'''
 +
* ženy - zvýšené riziko > '''80 cm''', vysoké riziko při > '''88 cm'''
 +
 
 +
(WHR - waist-hip ratio se již téměř nepoužívá)
v Evropě největší výskyt:  
v Evropě největší výskyt:  
Řádka 6: Řádka 25:
* 3. ČR
* 3. ČR
 +
obezita je spojena s riziky - komorbiditami
 +
* zvýšená mechanická zátež (skelet, klouby, kardiovaskulární aparát)
 +
* metabolické - DM 2 a další složky metabolického syndromu, hormonální odchylky, vznik některých nádorů
-
 
+
mohou mít vliv některé léky (lithium, klizapin, olanzapin, chlorpromazin, haloperidol, risperidon, TAD, NASSA)
== Léčba obezity ==
== Léčba obezity ==
-
'''ORLISTAT''' - inhibitor pankreatické lipázy, snižuje resorpci tuku z tenkého střeva, časté střevní obtíže (mastná stolice, faltulence..) Předcházení těmto nežádoucím účinkům by bylo snížit množství tuku ve stravě
+
'''BLOKÁTORY VSTŘEBÁVÁNÍ ŽIVIN'''
 +
'''orlistat''' - inhibitor pankreatické lipázy, snižuje resorpci tuku z tenkého střeva, časté střevní obtíže (mastná stolice, faltulence..) Předcházení těmto nežádoucím účinkům by bylo snížit množství tuku ve stravě
-
'''ANOREKTIKA''' - potlačují chuť k jídlu, zvyšují spotřebu energie (jako amfetaminy)
 
 +
 +
 +
'''CENTRÁLNĚ PŮSOBÍCÍ ANOREKTIKA''' - (''již se nepoužívají'') potlačují chuť k jídlu, zvyšují spotřebu energie (jako amfetaminy)
'''sympatomimetické aminy''' - riziko závislosti, stimulují uvolňování NA a Dopaminu v hypothalamu
'''sympatomimetické aminy''' - riziko závislosti, stimulují uvolňování NA a Dopaminu v hypothalamu
Řádka 20: Řádka 45:
ale byly staženy z prodeje pro vážné nežádoucí účinky (hromadění v lysosomech, fibróza plic)  
ale byly staženy z prodeje pro vážné nežádoucí účinky (hromadění v lysosomech, fibróza plic)  
-
''phentermin''
+
''fentermin'' - nepoužívá se
'''anorektika snižující zpětné vstřebávání serotoninu'''  
'''anorektika snižující zpětné vstřebávání serotoninu'''  
 +
* snížení chuti k jídlu
 +
* zvýšení termogeneze
 +
* malé riziko závislosti
-
- snížení chuti k jídlu
+
- nespavost, sucho v ústech, zácpa
-
- zvýšení termogeneze
+
KI - při léčbě inhibitory MAO (antidepresiva) a serotoninových agonistů (antimigrenóza)
-
- malé riziko závislosti
 
-
- nespavost, sucho v ústech, zácpa
+
'''sibutramin''' - serotoninergní anorektikum
 +
 
 +
dosud nejefektivnější lék pro léčbu obezity, vede ke zlepšení většiny složek metabolického syndromu
 +
 
 +
KI - u osob nad 65 let, nekompenzovanou hypertenzí a u KVO - ''jeho používání bylo pozastaveno''
 +
 
 +
 
 +
'''ANTIDEPRESIVA'''
 +
 
 +
bupropion, moclobemid, SSRI
 +
 
 +
 
 +
'''INKRETINOVÁ LÉČBA'''
-
KI - při léčbě inhibitory MAO (antidepresiva) a serotoninových agonistů (antimigrenóza)
 
-
'''silbutramin'''
 
 +
'''Bariatrická chirurgie'''
-
[[category:Endokrinologie]]  
+
[[category:Metabolismus]]
[[category:Farmakologie]]
[[category:Farmakologie]]

Verze z 3. 6. 2018, 22:01

nadměrné množství tuku v organismu

vznik při pozitivní energetické bilanci

BMI nad 30

morbidní obezita:

  • 45kg a více nadváhy nebo
  • BMI větší než 40 nebo
  • BMI větší než 35 a zároveň 1 nebo více komorbidních onemocnění


androidní (abdominální - viscerální tuk) x gynoidní obezita (podkožní tuk)


obvod pasu v cm - k posouzení abdominálního tuku (a tím jeho metabolického rizika)

  • muži - zvýšené riziko při > 94 cm, vysoké riziko při > 102 cm
  • ženy - zvýšené riziko > 80 cm, vysoké riziko při > 88 cm

(WHR - waist-hip ratio se již téměř nepoužívá)

v Evropě největší výskyt:

  • 1. Řecko
  • 2. Albánie
  • 3. ČR

obezita je spojena s riziky - komorbiditami

  • zvýšená mechanická zátež (skelet, klouby, kardiovaskulární aparát)
  • metabolické - DM 2 a další složky metabolického syndromu, hormonální odchylky, vznik některých nádorů


mohou mít vliv některé léky (lithium, klizapin, olanzapin, chlorpromazin, haloperidol, risperidon, TAD, NASSA)

Léčba obezity

BLOKÁTORY VSTŘEBÁVÁNÍ ŽIVIN

orlistat - inhibitor pankreatické lipázy, snižuje resorpci tuku z tenkého střeva, časté střevní obtíže (mastná stolice, faltulence..) Předcházení těmto nežádoucím účinkům by bylo snížit množství tuku ve stravě



CENTRÁLNĚ PŮSOBÍCÍ ANOREKTIKA - (již se nepoužívají) potlačují chuť k jídlu, zvyšují spotřebu energie (jako amfetaminy)

sympatomimetické aminy - riziko závislosti, stimulují uvolňování NA a Dopaminu v hypothalamu

ale byly staženy z prodeje pro vážné nežádoucí účinky (hromadění v lysosomech, fibróza plic)

fentermin - nepoužívá se


anorektika snižující zpětné vstřebávání serotoninu

  • snížení chuti k jídlu
  • zvýšení termogeneze
  • malé riziko závislosti

NÚ - nespavost, sucho v ústech, zácpa

KI - při léčbě inhibitory MAO (antidepresiva) a serotoninových agonistů (antimigrenóza)


sibutramin - serotoninergní anorektikum

dosud nejefektivnější lék pro léčbu obezity, vede ke zlepšení většiny složek metabolického syndromu

KI - u osob nad 65 let, nekompenzovanou hypertenzí a u KVO - jeho používání bylo pozastaveno


ANTIDEPRESIVA

bupropion, moclobemid, SSRI


INKRETINOVÁ LÉČBA



Bariatrická chirurgie

Citováno z „http://kulan.cz/Obezita
Osobní nástroje