Obezita

Z KulanWiki

Verze z 24. 11. 2011, 23:04 (zobrazit zdroj) Kulan (diskuse | příspěvky) (→Léčba obezity) ← Porovnání se starší verzí		Verze z 24. 11. 2011, 23:06 (zobrazit zdroj) Kulan (diskuse | příspěvky) Porovnání s novější verzí →
Řádka 21:		Řádka 21:
-	'''vznik při pozotovní energetické bilanci'''	+	'''vznik při pozItovní energetické bilanci'''
-	mohou mít vliv některé léky (TAD, NASSA)	+	mohou mít vliv některé léky (lithium, klizapin, olanzapin, chlorpromazin, haloperidol, risperidon, TAD, NASSA)
	== Léčba obezity ==		== Léčba obezity ==
	'''BLOKÁTORY VSTŘEBÁVÁNÍ ŽIVIN'''		'''BLOKÁTORY VSTŘEBÁVÁNÍ ŽIVIN'''

---

Verze z 24. 11. 2011, 23:06

nadměrné množství tuku v organismu

BMI nad 30 (nad 35 morbidní obezita)

androidní (abdominální - viscerální tuk) x gynoidní obezita (podkožní tuk)

obvod pasu v cm - k posouzení abdominálního tuku (a tím jeho metabolického rizika)

(WHR - waist-hip ratio se již téměř nepoužívá)

v Evropě největší výskyt:

• 1. Řecko
• 2. Albánie
• 3. ČR

obezita je spojena s riziky - komorbiditami

• zvýšená mechanická zátež (skelet, klouby, kardiovaskulární aparát)
• metabolické - DM 2 a další složky metabolického syndromu, hormonální odchylky, vznik některých nádorů

vznik při pozItovní energetické bilanci

mohou mít vliv některé léky (lithium, klizapin, olanzapin, chlorpromazin, haloperidol, risperidon, TAD, NASSA)

Léčba obezity

BLOKÁTORY VSTŘEBÁVÁNÍ ŽIVIN

orlistat - inhibitor pankreatické lipázy, snižuje resorpci tuku z tenkého střeva, časté střevní obtíže (mastná stolice, faltulence..) Předcházení těmto nežádoucím účinkům by bylo snížit množství tuku ve stravě

CENTRÁLNĚ PŮSOBÍCÍ ANOREKTIKA - (již se nepoužívají) potlačují chuť k jídlu, zvyšují spotřebu energie (jako amfetaminy)

sympatomimetické aminy - riziko závislosti, stimulují uvolňování NA a Dopaminu v hypothalamu

ale byly staženy z prodeje pro vážné nežádoucí účinky (hromadění v lysosomech, fibróza plic)

fentermin - nepoužívá se

anorektika snižující zpětné vstřebávání serotoninu

• snížení chuti k jídlu
• zvýšení termogeneze
• malé riziko závislosti

NÚ - nespavost, sucho v ústech, zácpa

KI - při léčbě inhibitory MAO (antidepresiva) a serotoninových agonistů (antimigrenóza)

sibutramin - serotoninergní anorektikum

dosud nejefektivnější lék pro léčbu obezity, vede ke zlepšení většiny složek metabolického syndromu

KI - u osob nad 65 let, nekompenzovanou hypertenzí a u KVO - jeho používání bylo pozastaveno

ANTIDEPRESIVA

bupropion, moclobemid, SSRI

INKRETINOVÁ LÉČBA

Bariatrická chirurgie