Nádory srdce
Z KulanWiki
(→Metastatické postižení srdce) |
|||
| (Není zobrazena jedna mezilehlá verze.) | |||
| Řádka 7: | Řádka 7: | ||
vzniká z mezenchymu, obvykle je stopkou připojený ke stěně síně, až v polovině případů jsou mnohočetné | vzniká z mezenchymu, obvykle je stopkou připojený ke stěně síně, až v polovině případů jsou mnohočetné | ||
| - | + | klasická triáda příznaků: | |
| + | * chlopenní (mitrální) obstrukce | ||
| + | * systémová embolizace | ||
| + | * úbytek hmotnosti | ||
| - | pokud v LS, tak klinicky připomíná mitrální stenózu -> dušnost, palpitace, synkopy, někdy závislé na poloze | + | benigní, ale s celkem vysokou mortalitou (15%) . může ohrozit pacienta rozvojem srdečního selhání a systémovými embolizacemi |
| + | |||
| + | |||
| + | pokud v LS, tak klinicky připomíná mitrální stenózu -> dušnost, palpitace, synkopy, někdy závislé na poloze, může být LBBB | ||
i poslechový nález může připomínat mitrální stenózu, může se měnit dle polohy těla | i poslechový nález může připomínat mitrální stenózu, může se měnit dle polohy těla | ||
| - | Dg: echokardiograie, ev. CT, MRI | + | Dg: echokardiograie (jícnové je zlatý standard), ev. CT, MRI |
Th: operační řešení (riziko recidivy) | Th: operační řešení (riziko recidivy) | ||
| Řádka 49: | Řádka 55: | ||
| - | [[category: | + | [[category:Kardiologie]] |
| - | [[category: | + | [[category:Onkologie]] |
[[category:Patologie]] | [[category:Patologie]] | ||
Aktuální verze z 3. 6. 2018, 21:41
Primární srdeční nádory
nejsou časté
Myxom - nejčastější, lokalizovaný obvykle v LS, někdy v PS
vzniká z mezenchymu, obvykle je stopkou připojený ke stěně síně, až v polovině případů jsou mnohočetné
klasická triáda příznaků:
- chlopenní (mitrální) obstrukce
- systémová embolizace
- úbytek hmotnosti
benigní, ale s celkem vysokou mortalitou (15%) . může ohrozit pacienta rozvojem srdečního selhání a systémovými embolizacemi
pokud v LS, tak klinicky připomíná mitrální stenózu -> dušnost, palpitace, synkopy, někdy závislé na poloze, může být LBBB
i poslechový nález může připomínat mitrální stenózu, může se měnit dle polohy těla
Dg: echokardiograie (jícnové je zlatý standard), ev. CT, MRI
Th: operační řešení (riziko recidivy)
ostatní jsou zcela raritní:
- myomy
- lipomy
- fibroelastom
raritní maligní: - sarkomy
- angiosarkom
- rabdomyosarkom
embolizační příhody (CMP)
Metastatické postižení srdce
častější než primární
pomýšlet na ně při projevech srdečního onemocnění u pacientů se znáným nádorovým postižením
per continuitatem - bronchogenní karcinom, karcinom prsu
hematogenně - Grawitzův tumor, leukémie, melanoblastom, melanom
až 90% metastáz do srdce zůstává klinicky němých
mohou se projevit jako akutní perikarditida, tamponáda srdeční, případně arytmiemi, srdečním selháním a embolizacemi
Th: základní onkologická léčba + odlehčovací perikardiocentézy
