Mezenchymové nádory kůže

Z KulanWiki

Verze z 14. 10. 2010, 01:15

Dermatofibrom (histiocytom)

častý dermální nádor složený z fibroblastů, kapilár, histiocytů (i vícejaderných), často ve storiformní úpravě. Bývá prokazatelné i malé množství železa.

Klinicky se jeví jako tuhý uzlík, v jehož rozsahu epidermis nepravidelně akantoticky proliferuje a může být hyperpigmentovaná.

je to benigní nádor, někdy považovaný za zvláštní formu chronického reaktivního zánětu po drobném poranění

klasický tuber rostoucí exofyticky nebo endofyticky

Protuberující dermatofibrosarkom

složen z nepravidelných pruhů fibroblastů, storiformně uspořádaných, septovitě zasahujících do podkoží, vypadá jako jizva

je mitoticky aktivní, bývají přítomny i atypické mitózy

roste infiltrativně a často recidivuje, metastazuje jen vzácně (??)

recidivy i při hluboké excizi -> ochranný lem má být jako u melanomu

Bednářův nádor - vzácná pigmentovaná varianta protuberujícího dermatofibrosarkomu

cévní nádory a malformace

kapilární hemangiom - častý cévní nádor skládající se z nakupených tenkostěnných cévních lumen různého kalibru. V nezralých oblastech jsou přítomny pouze endotelie, některé s dutinkami v cytoplazmě. Nemá pouzdro a hranice jsou neostré

angiomatóza - rozsáhlá cévní malformace

• arteriovenózní - kombinace širokých přívodných a odvodných cév charakteru kapilárního hemangiomu
• venózní - tenkostěnné cévní prostory jsou ve vazivu, tukové tkáni a hlubších orgánech, tkáň má houbovitý charakter

Povrchové kapilární malformace

• pyogenní granulom
• bacilární angiomatóza - reaktivní proliferace kapilár u imunokompromitovaných, bakteriální, vícečetná angiomatózní papule

Kaposiho sarkom

cévní nádor, nejčastější výskyt u pacientů s AIDS, v nádorových buňkách lze prokázat herpesvirus

vyvíjí se od stadia skvrn (vypadá jako modřina) přes plaky až k nádoru

nepravidelná tenkostěnná cévní lumen mezi snopci kolagenu, která obklopují dříve existující cévy

postupně se zmnožují jak cévní lumen, tak endotelové vřenenité buňky

progrese je pomalá

angiosarkom kůže

• na hlavě a obličeji starších osob
• při lymfostáze (typicky po mastektomii)
• v oblastech po radiaci

počáteční stadia připomínají hematom, později vzniká edém a ulcerace

připomíná nepravidelná cévní lumen s výrazně atypickými endoteliemi

růst je vždy infiltrativní se špatnou prognózou

Kožní lymfomy

většinou mají trochu lepší prognózu než ty uzlinové

Mycosis fungoides/Sézaryho syndrom

Folikulární lymfom

Pseudolymfom kůže