Metabolismus železa

Z KulanWiki

(Rozdíly mezi verzemi)
Přejít na: navigace, hledání
 
(Nejsou zobrazeny 2 mezilehlé verze.)
Řádka 26: Řádka 26:
jen malá část se uloží do '''ferritinu''', což je zásobní forma železa v těle,  nízký feritin vždy sideropenický
jen malá část se uloží do '''ferritinu''', což je zásobní forma železa v těle,  nízký feritin vždy sideropenický
-
s-ferritin je měřítkem zásob železa v organismu  
+
s-ferritin je měřítkem zásob železa v organismu, při hemochromatóze zvýšený
není nastavena spodní hranice v laboratoři  
není nastavena spodní hranice v laboratoři  
Řádka 48: Řádka 48:
stanovuje se také '''vazebná kapacita transferrinu''', celková vazebná kapacita je 50 - 70 μmol/l, ale obvykle jen 1/3 transferrinu váže železo  
stanovuje se také '''vazebná kapacita transferrinu''', celková vazebná kapacita je 50 - 70 μmol/l, ale obvykle jen 1/3 transferrinu váže železo  
-
pokud je vazebná kapacita pod 15%, značí to snížení saturace při nedostatku železa (nutno zahájit substituční léčbu)  
+
pokud je vazebná kapacita pod 15%, značí to snížení saturace při nedostatku železa (dát substituci)  
 +
: snížení při:
 +
* hypochromní anémie
 +
* GIT malignity
 +
* anémie chronických chorob
 +
 
 +
naopak zvýšení při:
 +
* hemochromatóza
 +
* hemosideróza
 +
* excesivní příjem železa
 +
* thalasemie
 +
* deficit B6
 +
* aplastická anémie
 +
 
 +
 
pokud je nad 50%, tak je v těle nadbytek železa
pokud je nad 50%, tak je v těle nadbytek železa
Řádka 57: Řádka 71:
 +
'''Haptoglobin''' - váže s-Hb, tvoří komplex příliš velký na průchod glomerulární membránou (aby se Hb neztrácel močí)
 +
 +
při hemolytických anémiích je s-haptoglobin (volný) snížený, protože komplex Hb-Hp má poločas jen 90 minut, ale volný Hp má poločas asi 5 dní (všechen je navázaný na Hb)
 +
 +
je to protein akutní fáze
-
[[category:Endokrinologie]]
+
[[category:Metabolismus]]
[[category:Hematologie]]
[[category:Hematologie]]
[[category:Interna]]
[[category:Interna]]

Aktuální verze z 3. 6. 2018, 22:00

s-Fe = 10 - 30 μmol/l

v těle mužů je kolem 6 g železa, v těle žen kolem 2 g (80% v Hb)

v ve feritinu je 15 - 20% celkového železa v těle (hemosiderin je komplex feritinu s proteiny, intracelulární

denní příjem stravou by měl být kolem 15 mg u mužů, 18 mg u žen


využití pro stavbu hemu, myoglobinu, cytochromů, metaloproteináz


Fe2+ ferro forma, aktivní, toxická

Fe3+ ferri forma, skladovací, nerozpustná


V potravě (krev, maso, sušené ovoce, ořechy, semena) se přijímá jako Fe2+, redukuje se kys. askorbovou na Fe3+

vstřebává se hlavně v duodenu a horní části jejuna

většina železa co se dostane do sliznice střeva tam zůstane a časem se odloupe a odplaví


jen malá část se uloží do ferritinu, což je zásobní forma železa v těle, nízký feritin vždy sideropenický

s-ferritin je měřítkem zásob železa v organismu, při hemochromatóze zvýšený

není nastavena spodní hranice v laboratoři

u mužu 30 - 300 μg/l

u žen 20 - 120 μg/l


regulace příjmu železa - pomocí hepcidinu protein, jehož syntéza je vázaná na železo. Když je v těle železa dost, hepcidinu je hodně a ten blokuje jeho přenos ze střevní sliznice do krve. Když je železa málo, hepcidinu taky a vstřebává se železa víc. (u hemochromatózy je hepcidinu málo)


část se dostává do transferrinu - transportní forma pro železo (taxík pro dvě molekuly železa)

je to beta 1 globulin

receptory pro něj mají hlavně erytroidní buňky

s-transferrin 2-3 g/l

stanovuje se také vazebná kapacita transferrinu, celková vazebná kapacita je 50 - 70 μmol/l, ale obvykle jen 1/3 transferrinu váže železo

pokud je vazebná kapacita pod 15%, značí to snížení saturace při nedostatku železa (dát substituci)

snížení při:
  • hypochromní anémie
  • GIT malignity
  • anémie chronických chorob

naopak zvýšení při:

  • hemochromatóza
  • hemosideróza
  • excesivní příjem železa
  • thalasemie
  • deficit B6
  • aplastická anémie


pokud je nad 50%, tak je v těle nadbytek železa


S-sTfR - solubilní transferinový receptor, nejcitlivější, ale drahý


Haptoglobin - váže s-Hb, tvoří komplex příliš velký na průchod glomerulární membránou (aby se Hb neztrácel močí)

při hemolytických anémiích je s-haptoglobin (volný) snížený, protože komplex Hb-Hp má poločas jen 90 minut, ale volný Hp má poločas asi 5 dní (všechen je navázaný na Hb)

je to protein akutní fáze

Osobní nástroje