Menstruace

Z KulanWiki

(Rozdíly mezi verzemi)
Přejít na: navigace, hledání
(Regulace ženských hormonů)
Řádka 27: Řádka 27:
-
'''placentární laktogen''' (choriový somatomammotropin)
+
'''hCS - placentární laktogen''' (choriový somatomammotropin)
podobný prolaktinu, antiinzulinní hormon, vliv pro metabolické zásobení plodu
podobný prolaktinu, antiinzulinní hormon, vliv pro metabolické zásobení plodu
 +
== Estrogen ==
== Estrogen ==
nejúčinější je 17β-estradiol  
nejúčinější je 17β-estradiol  

Verze z 25. 1. 2012, 21:42

Obsah

Regulace ženských hormonů

gonadoliberin (GnRH) - hypotalamický peptid, stimuluje sekreci FSH a LH

FSH - váže se na receptory na membráně golikulárních biněk ovaria

LH - odpovídá na zrání Graafových folikulů a vyvolává po vazbě na receptory tvorbu progesteronu v bunkách žlutého tělíska


oba dva jsou výrazně zvýšené po menopauze, kdy už estrogeny jejich produkci neblokují


Prolaktin - stimuluje vývin prsní žlázy a spolu s oxytocinem i ejekci mléka

sekreci inhibuje dopamin



hCG - produkt placenty

strukturně podobný LH

plazmatické hodnoty stoupají brzo po nidaci

v těhotenství udržuje tvorbu progesteronu a imunotoleranci


hCS - placentární laktogen (choriový somatomammotropin)

podobný prolaktinu, antiinzulinní hormon, vliv pro metabolické zásobení plodu

Estrogen

nejúčinější je 17β-estradiol

méně účinný je estron, ten nabývá významu u žen po menopauze

estriol je metabolický produkt estronu

v těhotenství je hlavním estrogenem estriol, produkovaný placentou

těhotenství je hyperestrogenní stav

prokoagulační (6x vyšší riziko TEN v těhotenství, 3x vyšší riziko TEN při hormonálních kontraceptivech)

prokrvení sliznic

vývoj pohlavních orgánů, zrání zárodečných primordiálních buněk, vývoj sekundárrních pohlavních znaků (včetně typické distribuce podkožního tuku)


metabolické účinky:

  • snižování lipidů a cholesterolu (prevence aterosklerózy u žen středního věku)
  • stimulace osteoblastů (dřívější uzávěr epifyzárních štěrbin u dívek)

nedostatek produkce estrogenů (po menopauze) se projeví prohlubením osteoporotických změn (fraktury) a zvýšeným rizikem aterosklerózy

neoponovaný estrogen je onkogenní

Progesteron

produkován žlutým tělískem a placentou (+ jako meziprodukt v kůře nadledvin)

výchozí látka pro syntézu androgenů a estrogenů

udržuje graviditu (když dojde k oplodnění a perzistenci žlutého tělíska, perzistuje i sekrece progesteronu)

v druhé polovině menstruačního cyklu:

  • snižuje počet estrogenních receptorů
  • inhibuje sekreci gonadotropinů


relaxace hladké svaloviny (vazodilatace...)

v druhém trimestru se významně syntetizuje v placentě

nutný pro vývoj mléčné žlázy schopné laktační funkce


NÚ:

  • zpomalení střevní motility (zácpa)
  • pálení žáhy
  • dilatace močových cest (-> infekce, více vpravo)
  • otoky - vazodilatace, varixy
  • hypotenze
  • zvýšení příjmu potravy (po hormonální antikoncepci zvýšení hmotnosti)
  • + antidiuretický efekt (retence vody v těle, cca 2 kg)
  • stimulace dechového centra (těhotenská dyspnoe)


metabolizován na pregnandiol, který se vylučuje močí (hodně v sekreční fázi, s blížící se menstruací téměř nulové hodnoty)


syntetická analoga progesteronu (deriváty 17α-hydroxyprogesteronu)

progestiny + gestageny (nemetabolizují se v játrach)

užívají se v prevenci poruch menstruačního cyklu a v perorálních kontraceptivech (organismus ženy se po jejich podání chová jako by byl už gravidní)

Menstruační cyklus

proliferační fáze - (5-13, estrogen) proliferace epitelia a žlazek

sekretorická fáze - (15 - 28, progesteron) sekrece z epitelu (více vakuol), sekrece i v stromatu - pseudodeciduální


důležité je znát délku menstruace a den poslední menstruace, užívání HAK


První a poslední cyklus je anovulační


jinak anovulační cykly u mladých holek způsobeny nadbytkem estrogenu, u starých žen spíše nedostatkem esetrogenu (netvoří se progesteron)

Citováno z „http://kulan.cz/Menstruace
Osobní nástroje