Memorix

Z KulanWiki

(Rozdíly mezi verzemi)
Přejít na: navigace, hledání
(Defibrilovatelný rytmus)
(Není zobrazeno 6 mezilehlých verzí.)
Řádka 3: Řádka 3:
u '''plicní embolie''' - indikována u pacientů s hypotenzí, projevy šoku, nebo při rozvoji za hospitalizace  
u '''plicní embolie''' - indikována u pacientů s hypotenzí, projevy šoku, nebo při rozvoji za hospitalizace  
-
''altepláza'' ('''Actilyse 1mg/ml) - 100 mg během 2 hodin, nejlépe jako 10 mg i.v. bolus během 1-2 minut, následně 90mg v i.v. během 2 hodin
+
''altepláza'' ('''Actilyse 1mg/ml''') - 100 mg během 2 hodin, nejlépe jako 10 mg i.v. bolus během 1-2 minut, následně 90mg v i.v. během 2 hodin  
 +
je balení po 20mg a 50mg, s lahvičkou s vodou na rozpuštění.
 +
možno dále naředit do F1/1
 +
== Resuscitace ==
 +
=== Bradykardie ===
 +
''' se symptomy''' (porucha vědomí, šok, synkopa, ischemie myokardu, srdeční selhání)
 +
 +
podat '''atropin''' 0,5 mg (ampule jsou po 0,5 mg a po 1 mg), opakovaně, max 3 mg
 +
 +
případně '''adrenalin''' 2-10µg/min (1 ampule = 1 ml = 1 mg = 1000 µg. Což ři ředění do 50ml F1/1 je rychlost 0,1 - 0,5ml/min)
 +
 +
alternativně syntofyllin, dopamin, glukagon (při předávkování betablokátory nebo blokátory kalciových kanálů)
 +
 +
nebo zevní stimulace
 +
 +
rizika asystolie:
 +
* Recentní asystolie
 +
* AV blokáda II. stupně Mobitzova typu
 +
* AV blokáda III. stupně se širokými QRS komplexy
 +
* Komorová zástava > 3 s
 +
 +
 +
=== Defibrilovatelný rytmus ===
 +
komorová fibrilace nebo komorová tachykardie s vymizením pulzů
 +
 +
zásadní je srdeční masáž a časná defibrilace
 +
 +
360J  pro  monofázický a 200 J pro bifázický výboj (pokud lze se zvyšováním až do 360 J)
 +
 +
 +
dále adrenalin 1 amp každých 3 - 5 minut
 +
 +
když přetrvává defibrilovatelný rytmus i po 3. výboji, jednorázově 300mg amiodaronu (2amp Cordarone)
 +
 +
když přetrvává defibrilovatelný rytmus i po 5. výboji, jednorázově 150mg amiodaron (1amp Cordarone)
[[category:Interna]]
[[category:Interna]]

Verze z 25. 10. 2018, 22:20

Trombolýza

u plicní embolie - indikována u pacientů s hypotenzí, projevy šoku, nebo při rozvoji za hospitalizace

altepláza (Actilyse 1mg/ml) - 100 mg během 2 hodin, nejlépe jako 10 mg i.v. bolus během 1-2 minut, následně 90mg v i.v. během 2 hodin

je balení po 20mg a 50mg, s lahvičkou s vodou na rozpuštění.

možno dále naředit do F1/1


Resuscitace

Bradykardie

se symptomy (porucha vědomí, šok, synkopa, ischemie myokardu, srdeční selhání)

podat atropin 0,5 mg (ampule jsou po 0,5 mg a po 1 mg), opakovaně, max 3 mg

případně adrenalin 2-10µg/min (1 ampule = 1 ml = 1 mg = 1000 µg. Což ři ředění do 50ml F1/1 je rychlost 0,1 - 0,5ml/min)

alternativně syntofyllin, dopamin, glukagon (při předávkování betablokátory nebo blokátory kalciových kanálů)

nebo zevní stimulace

rizika asystolie:

  • Recentní asystolie
  • AV blokáda II. stupně Mobitzova typu
  • AV blokáda III. stupně se širokými QRS komplexy
  • Komorová zástava > 3 s


Defibrilovatelný rytmus

komorová fibrilace nebo komorová tachykardie s vymizením pulzů

zásadní je srdeční masáž a časná defibrilace

360J pro monofázický a 200 J pro bifázický výboj (pokud lze se zvyšováním až do 360 J)


dále adrenalin 1 amp každých 3 - 5 minut

když přetrvává defibrilovatelný rytmus i po 3. výboji, jednorázově 300mg amiodaronu (2amp Cordarone)

když přetrvává defibrilovatelný rytmus i po 5. výboji, jednorázově 150mg amiodaron (1amp Cordarone)

Citováno z „http://kulan.cz/Memorix
Osobní nástroje