Leptospiróza

Z KulanWiki

(Rozdíly mezi verzemi)
Přejít na: navigace, hledání
 
(Nejsou zobrazeny 4 mezilehlé verze.)
Řádka 1: Řádka 1:
zoonóza způsobená leptospirami, (''l. icterohaemorrhagica'', ''l. grippotyphosa'')
zoonóza způsobená leptospirami, (''l. icterohaemorrhagica'', ''l. grippotyphosa'')
-
tenká spirocheta, striktně aerobní
+
způsobuje onemocnění hlodavců a vepřů, infekce např. močí potkana
-
infekce např. močí potkana
+
tenká spirocheta, spirálně stočená s typicky zahnutými konci, dlouhá generační doba striktně aerobní
-
vstup oděrkami kůže nebo neporušenou sliznicí, aktivně se dostávají do krve a do parenchymových orgánů
+
tvoří katalázu, oxidázu, lipázy, fosfolipázu, hyaluronidázu, transamidázy
-
V játrech jsou četné apoptózy, cholestáza ve žlučových kapilárách, mírná lymfocytární infiltrace.
+
povrchní polysacharidový antigen je druhově specifický, bičíkové antigeny taky
-
Kupfferovy buňky fagocytují ERY
+
rychle se šíří krví, poškozuje endotel, zvyšuje permeabilitu
 +
 
 +
vstup oděrkami kůže nebo neporušenou sliznicí, aktivně se dostávají do krve a do parenchymových orgánů
-
Spirochety se vyskytují v Kupfferových buňkách, endoteliích a v infiltrátu portálních prostor.
 
* '''akutní (septická) fáze''' - 5 - 7 dní, leptospiry lze prokázat v krvi, MMM a poté i v moči  
* '''akutní (septická) fáze''' - 5 - 7 dní, leptospiry lze prokázat v krvi, MMM a poté i v moči  
* '''imunní fáze''' - 4 - 30 dnů, objevují se IgM, leptospiry mizí z krve a MMM, zůstávají však v orgánech, dominují příznaky jejich poškození
* '''imunní fáze''' - 4 - 30 dnů, objevují se IgM, leptospiry mizí z krve a MMM, zůstávají však v orgánech, dominují příznaky jejich poškození
 +
 +
'''Žňová (blaťácká) horečka''' - nejčastější leptospirózam způsobuje ''l. gryppotyphosa''. Onemocnění připomíná chřipku - horečky, bolesti hlavy, třesavky, myalgie, bolesti břicha, anorexie. Onemocnění po 5 - 7 dnech ustává a pouze u malé části přechází v druhou fázi se zhoršením příznaků, prognóza je dobrá.
'''Žňová (blaťácká) horečka''' - nejčastější leptospirózam způsobuje ''l. gryppotyphosa''. Onemocnění připomíná chřipku - horečky, bolesti hlavy, třesavky, myalgie, bolesti břicha, anorexie. Onemocnění po 5 - 7 dnech ustává a pouze u malé části přechází v druhou fázi se zhoršením příznaků, prognóza je dobrá.
-
'''Weilova nemoc''' - (''l. icterohaemorrhagiae'') dramatická septická fáze, zřetelný ikterus, splenomegalie, mnohočetné hemoragie a renální selhání vedoucí k anurii. Mohou se objevit arytmie, aseptická meningitida, lymfadenopatie. Prognóza je nejistá
+
'''Weilova nemoc''' - (''l. icterohaemorrhagiae'')  
 +
* dramatická septická fáze, lymfadenopatie, mohou být arytmine
 +
* postižení jater - zřetelný ikterus, splenomegalie
 +
* krvácivý stav - mnohočetné hemoragie  
 +
* renální selhání vedoucí k anurii - leptospiry pronikají do glomerulů a vylučují se močí, může dojít až k selhání ledvin
 +
* aseptická meningitida
 +
V játrech jsou četné apoptózy, cholestáza ve žlučových kapilárách, mírná lymfocytární infiltrace.
 +
 
 +
Kupfferovy buňky fagocytují ERY
 +
 
 +
Spirochety se vyskytují v Kupfferových buňkách, endoteliích a v infiltrátu portálních prostor.  
 +
 
 +
 
-
Neléčené případy mají vysokou mortalitu
+
Neléčené případy mají vysokou mortalitu, prognóza je nejistá
Řádka 45: Řádka 60:
[[category:Infekce]]
[[category:Infekce]]
-
[[category:GIT a břišní potíže]]
+
[[category:Gastroenterologie]]

Aktuální verze z 3. 6. 2018, 21:11

zoonóza způsobená leptospirami, (l. icterohaemorrhagica, l. grippotyphosa)

způsobuje onemocnění hlodavců a vepřů, infekce např. močí potkana

tenká spirocheta, spirálně stočená s typicky zahnutými konci, dlouhá generační doba striktně aerobní


tvoří katalázu, oxidázu, lipázy, fosfolipázu, hyaluronidázu, transamidázy

povrchní polysacharidový antigen je druhově specifický, bičíkové antigeny taky

rychle se šíří krví, poškozuje endotel, zvyšuje permeabilitu

vstup oděrkami kůže nebo neporušenou sliznicí, aktivně se dostávají do krve a do parenchymových orgánů


  • akutní (septická) fáze - 5 - 7 dní, leptospiry lze prokázat v krvi, MMM a poté i v moči
  • imunní fáze - 4 - 30 dnů, objevují se IgM, leptospiry mizí z krve a MMM, zůstávají však v orgánech, dominují příznaky jejich poškození


Žňová (blaťácká) horečka - nejčastější leptospirózam způsobuje l. gryppotyphosa. Onemocnění připomíná chřipku - horečky, bolesti hlavy, třesavky, myalgie, bolesti břicha, anorexie. Onemocnění po 5 - 7 dnech ustává a pouze u malé části přechází v druhou fázi se zhoršením příznaků, prognóza je dobrá.


Weilova nemoc - (l. icterohaemorrhagiae)

  • dramatická septická fáze, lymfadenopatie, mohou být arytmine
  • postižení jater - zřetelný ikterus, splenomegalie
  • krvácivý stav - mnohočetné hemoragie
  • renální selhání vedoucí k anurii - leptospiry pronikají do glomerulů a vylučují se močí, může dojít až k selhání ledvin
  • aseptická meningitida

V játrech jsou četné apoptózy, cholestáza ve žlučových kapilárách, mírná lymfocytární infiltrace.

Kupfferovy buňky fagocytují ERY

Spirochety se vyskytují v Kupfferových buňkách, endoteliích a v infiltrátu portálních prostor.


Neléčené případy mají vysokou mortalitu, prognóza je nejistá


Dg:

v krvi leukocytóza, neutrofilie, zvýšený konjug. bilirubin, ALT, AST, INR, zvýšená urea i kreatinin

v praxi se používá PCR k průkazu DNA

nebo serologie IgM (ELISA)


Terapie:

doxycyklin, amoxicilin

u těžkých forem penicilin G, ceftriaxon nebo ampicilin

často je potřebná hemodialýza, substituce koagulačních faktorů

Osobní nástroje