Legionella

Z KulanWiki

(Rozdíly mezi verzemi)
Přejít na: navigace, hledání
 
(Není zobrazeno 11 mezilehlých verzí.)
Řádka 3: Řádka 3:
přirozený výskyt ve vodách, bičíky, netvoří spory  
přirozený výskyt ve vodách, bičíky, netvoří spory  
-
kultivace na aktivním uhlí pro detoxikaci peroxidů v půdě i vznikajících oxidací cysteinu  
+
kultivace na aktivním uhlí pro detoxikaci peroxidů v půdě i vznikajících oxidací cysteinu (závislost na cysteinu)
-
BCYE – nejčastější půda (kvasnice + cystein + pufr) šedé lesklé kolonie
+
štěpí želatinu
-
závislost na cysteinu
 
-
na krevním agary legionelly nerostou
+
hemolysin, cytotoxin, endotoxin, proteázy...
-
štěpí želatinu
+
intracelulární - po inhalaci a fagocytóze makrofágem blokuje fúzi endosomu a přežívá intracelulárně
-
hemolysin, cytotoxin, endotoxin, proteázy...
+
nepřenosné z člověka na člověka, ale velmi častý původce komunitní pneumonie
-
respirační nákaza, mnohočetná ložisková bronchopneumonie, z poškozených kapilár proniká do alveolů edém a ukládá se fibrin
+
respirační nákaza  
-
l. pneumophilla – způsobuje legionelózu 2 formy:
 
-
'''Pontiacká horečka''' – horečka, zimnice, bolesti hlavy, bez postižení plic, samouzdravení
+
'''Pontiacká horečka''' – horečka, zimnice, bolesti hlavy, bez postižení plic, může být asymptomatické, samouzdravení do týdne
-
'''Legionářská nemoc''' – zchvácenost, myalgie, bolesti hlavy, suchý kašel, teplota, pneumonie, zvracení, průjem, úporná bolest na prsou, zmatenosti 
 
-
nepřenosná z člověka na člověka
+
'''Legionářská nemoc'''
 +
* mnohočetná ložisková bronchopneumonie, z poškozených kapilár proniká do alveolů edém a ukládá se fibrin, úporná bolest na prsou
 +
* suchý kašel
 +
* vysoké horečky, zchvácenost, myalgie, bolesti hlavy, zmatenost
 +
* zvracení, průjem
-
diagnostika:
+
'''Diagnostika:'''
-
+
* 1. izolace ze sputa, tracheálního aspirátu, jater, sleziny, srdce, ledvin, mozku
-
1. izolace ze sputa, tracheálního aspirátu, jater, sleziny, srdce, ledvin, mozku
+
* 2. mikroskopický průkaz imunoflorescencí na antigeny na BCYE agaru (kvasnice + cystein + pufrované černé uhlí) šedé lesklé kolonie
 +
* 3. přímý důkaz DNA hybridizací
 +
* 4. průkaz v moči – ELISA – citlivé a specifické
 +
* 5. nepřímý důkaz pro vzestup hladiny Ig
-
2. mikroskopický průkaz imunoflorescencí na antigeny na BCYE agaru
+
'''Terapie:'''
-
3. přímý důkaz DNA hybridizací
+
[[Antibiotika#Makrolidy|Erytromycin]] (azotromycin)
-
4. průkaz v moči – ELISA – citlivé a specifické
+
[[Antibiotika#Fluorochinolony|Fluorochinolony]] (levofloxacin, moxifloxacin..)
-
5. nepřímý důkaz pro vzestup hladiny Ig
+
doxycyklin
-
[[erytromycin]]  
+
ev. [[Antibiotika#Rifampicin|Rifampicin]]
[[category:Infekce]]
[[category:Infekce]]

Aktuální verze z 3. 3. 2018, 17:58

G- aerobní tyčka

přirozený výskyt ve vodách, bičíky, netvoří spory

kultivace na aktivním uhlí pro detoxikaci peroxidů v půdě i vznikajících oxidací cysteinu (závislost na cysteinu)

štěpí želatinu


hemolysin, cytotoxin, endotoxin, proteázy...

intracelulární - po inhalaci a fagocytóze makrofágem blokuje fúzi endosomu a přežívá intracelulárně

nepřenosné z člověka na člověka, ale velmi častý původce komunitní pneumonie

respirační nákaza


Pontiacká horečka – horečka, zimnice, bolesti hlavy, bez postižení plic, může být asymptomatické, samouzdravení do týdne


Legionářská nemoc

  • mnohočetná ložisková bronchopneumonie, z poškozených kapilár proniká do alveolů edém a ukládá se fibrin, úporná bolest na prsou
  • suchý kašel
  • vysoké horečky, zchvácenost, myalgie, bolesti hlavy, zmatenost
  • zvracení, průjem

Diagnostika:

  • 1. izolace ze sputa, tracheálního aspirátu, jater, sleziny, srdce, ledvin, mozku
  • 2. mikroskopický průkaz imunoflorescencí na antigeny na BCYE agaru (kvasnice + cystein + pufrované černé uhlí) šedé lesklé kolonie
  • 3. přímý důkaz DNA hybridizací
  • 4. průkaz v moči – ELISA – citlivé a specifické
  • 5. nepřímý důkaz pro vzestup hladiny Ig

Terapie:

Erytromycin (azotromycin)

Fluorochinolony (levofloxacin, moxifloxacin..)

doxycyklin

ev. Rifampicin

Citováno z „http://kulan.cz/Legionella
Osobní nástroje