Krvácení do GIT

Z KulanWiki

Přejít na: navigace, hledání

Krvácení z horní části GITu (nad duodenem) -> hematemeza / meléna

HEMATEMEZE

  • jícnové varixy
  • ruptura peptického vředu
  • Mallory-Weiss
  • refluxní ezofagitida
  • karcinom žaludku, jícnu..

pokud je krev světle červená, tak pravděpodobně z jícnových varixů nebo peptického vředu

pokud je natrávená (kávová sedlina), tak z obsahu žaludku.. (zároveň by měla být meléna)

řada potravin zbarví stolici podobně (špenát, červená řepa, borůvky, živočišné uhlí, léky obsahující železo)


Příčiny masivního krvácení z dolní části GIT - hematemeza

  • divertikulární nemoc tlustého střeva
  • ischemická kolitida
  • angiodysplazie tlustého střeva
  • NSA-enteropatie a kolopatie
  • hemoroidální krvácení
  • kolorektální karcinom
  • postiradiační kolitida
  • ulcerózní kolitida
  • infekce (EHEC)

masivní krvácení vede k oběhové nestabilitě, okultní krvácení je diskrétní


Laboratorně lze rozlišit poměrem urea/kreatinin

při krvácení do horního GIT se krev natráví (vstřebá se urea), navíc při dehydrataci se více urey vstřebává z ledvin zpět -> urea >30:1 kreatinin

Osobní nástroje