Krvácení do GIT

Z KulanWiki

(Rozdíly mezi verzemi)
Přejít na: navigace, hledání
 
Řádka 33: Řádka 33:
při krvácení do horního GIT se krev natráví (vstřebá se urea), navíc při dehydrataci se více urey vstřebává z ledvin zpět -> '''urea >30:1 kreatinin'''  
při krvácení do horního GIT se krev natráví (vstřebá se urea), navíc při dehydrataci se více urey vstřebává z ledvin zpět -> '''urea >30:1 kreatinin'''  
 +
 +
Kalkulátor např. tady - https://www.omnicalculator.com/health/bun-creatinine-ratio
 +
[[category:Interna]]
[[category:Interna]]
[[category:Chirurgie]]
[[category:Chirurgie]]
[[category:Gastroenterologie]]
[[category:Gastroenterologie]]

Aktuální verze z 13. 9. 2021, 14:57

Krvácení z horní části GITu (nad duodenem) -> hematemeza / meléna

HEMATEMEZE

  • jícnové varixy
  • ruptura peptického vředu
  • Mallory-Weiss
  • refluxní ezofagitida
  • karcinom žaludku, jícnu..

pokud je krev světle červená, tak pravděpodobně z jícnových varixů nebo peptického vředu

pokud je natrávená (kávová sedlina), tak z obsahu žaludku.. (zároveň by měla být meléna)

řada potravin zbarví stolici podobně (špenát, červená řepa, borůvky, aktivní uhlí, léky obsahující železo)


Příčiny masivního krvácení z dolní části GIT - hematemeza

  • divertikulární nemoc tlustého střeva
  • ischemická kolitida
  • angiodysplazie tlustého střeva
  • NSA-enteropatie a kolopatie
  • hemoroidální krvácení
  • kolorektální karcinom
  • postiradiační kolitida
  • ulcerózní kolitida
  • infekce (EHEC)

masivní krvácení vede k oběhové nestabilitě, okultní krvácení je diskrétní


Laboratorně lze rozlišit poměrem urea/kreatinin

při krvácení do horního GIT se krev natráví (vstřebá se urea), navíc při dehydrataci se více urey vstřebává z ledvin zpět -> urea >30:1 kreatinin

Kalkulátor např. tady - https://www.omnicalculator.com/health/bun-creatinine-ratio

Osobní nástroje