Kožní ulcerace

Z KulanWiki

(Rozdíly mezi verzemi)
Přejít na: navigace, hledání
(Bércové vředy)
 
Řádka 37: Řádka 37:
-
'''Mycosis fungoides''' - T- lymfom, recidivující exantémy, zhoršují se při slunění, ulcerace vypadají jako hlavy hřibů, připomíná mykózu, velmi pomalu progreduje, fototerapie (UV-A)
+
'''Mycosis fungoides''' -  
 +
neoplastické T-lymfocyty co mají homing do kůže - kožní T-lymfocyty (s jadernou membránou se záhyby a závity)
 +
 
 +
recidivující exantémy, zhoršují se při slunění, ulcerace vypadají jako hlavy hřibů, připomíná mykózu, velmi pomalu progreduje, fototerapie (UV-A)  
 +
 
 +
vyrážka -> plak -> tumor
 +
 
 +
časem nodální a orgánová diseminace
 +
 
 +
''Sézaryho syndrom'' - varianta mykosis fungoides
 +
* generalizovaná exfoliativní erytrodermie
 +
* Sézaryho buňky v krvi

Aktuální verze z 2. 5. 2010, 21:02

Ztráta epidermis, hojí se jizvou


Bércové vředy

v 90% kvůli žilní insuficienci

granulace na spodině vředu (červená barva)

nejsou tam nekrózy

nejdříve vzniká v A-V shuntech (spojky mezi povrchovým a hlubokým žilním systémem, ne mezi žílami a arteriemi)


u arteriosklerózního vzniku:

  • špatné prokrvení - DK studené, jsou tam nekrózy
  • povlaky po kterých lžička klouže
  • bez pulzací
  • klaudikační bolesti



Alergická vaskulitida - alergická reakce 3. typu - imunokomplexy ucpou cévu, nástup během pár dní


Dia noha - mikro, makroangiopatie


ecthyma - okrouhlé "vyseklé" vředy, streptokoková infekce (celková léčba ATB), vznik u špatné hygieny


erysipel - otoky, abscesy, flegmóny, streptokoková infekce


TBC - kožní projevy, skrofuloderma, vzácně


Mycosis fungoides - neoplastické T-lymfocyty co mají homing do kůže - kožní T-lymfocyty (s jadernou membránou se záhyby a závity)

recidivující exantémy, zhoršují se při slunění, ulcerace vypadají jako hlavy hřibů, připomíná mykózu, velmi pomalu progreduje, fototerapie (UV-A)

vyrážka -> plak -> tumor

časem nodální a orgánová diseminace

Sézaryho syndrom - varianta mykosis fungoides

  • generalizovaná exfoliativní erytrodermie
  • Sézaryho buňky v krvi


Dermatomyositis - postižení kůže a svalů, zarudnutí obličeje, víček - šálové zarudnutí (vypadají jako by plakali), bílý vysrážený vápník, postižení začíná v ramením pletenci (nemůže zvednout ruce), někdy předchází nádory (o 2 roky)


Pyoderma gangrenosum - autoimunitní, bohatě granulované léze, pěkně prokrvené, bez pigmentace, bez cévní insuficience, bez klaudikací, bez okolních změn, zbyde plošná jizva (glukokortikoidy, imunosupresiva)


necrobiosis lipoidea - ostře ohraničené hnědavě žluté ložisko, pouze pretibiálně, časté u DM 1, ukládání tuků do nekróz, ulcerace nejsou úplně typické, ale mohou být

Genitální ulcerace

  • syfilis 1. stadium (ulcus molle)
  • HSV
  • balanitis ulcerosa
  • lymfogranuloma inguinale
  • granuloma inguinale
Osobní nástroje