Klimakterium
Z KulanWiki
| Řádka 1: | Řádka 1: | ||
| - | '''Premenopauza''' - nepravidelnost cyklů je způsobena nepravidelností zrání vajíček (jsou málo funkční), dochází ke zvýšené stimualci hypofýzy (a zvýšenému FSH, LH), pak vlivem této přestimulace dojde k dozrání hodně vajíček, poruchy menstruačního krvácení dysfunkčního typu | + | '''Premenopauza''' - nepravidelnost cyklů je způsobena nepravidelností zrání vajíček (jsou málo funkční), dochází ke zvýšené stimualci hypofýzy (a zvýšenému FSH, LH), pak vlivem této přestimulace dojde k dozrání hodně vajíček, poruchy menstruačního krvácení dysfunkčního typu, anovulační cykly |
| - | '''Menopauza''' (poslední fyziologické krvácení - stanovuje se retrospektivně - 12 měsíců) | + | '''Menopauza''' (poslední fyziologické krvácení - stanovuje se retrospektivně - 12 měsíců), nastupuje průměrně kolem 51 let |
* '''perimenopauza''' - období premenopauzy a 1 rok po menopauze | * '''perimenopauza''' - období premenopauzy a 1 rok po menopauze | ||
| - | '''Postmenopauza''' | + | '''Postmenopauza''' - období potom |
| + | '''senium''' - kolem 65. roku, po vyhasnutí ovariální estrogenní produkce | ||
| + | involuce pohlavních orgánů i sekundárních pohlavních znaků | ||
| + | svrašťování kůže, mizí podkožní tuk, vlasy a ochlupení, osteoporóza, stařecká kolpitida | ||
== Klimakterický syndrom == | == Klimakterický syndrom == | ||
| - | soubor příznaků v hypergonadotropním období | + | soubor příznaků v hypergonadotropním (estrogeny) období |
* '''vazomotorické příznaky''' - návaly horka, záchvaty pocení, palpitace srdce, nevolnost, parestezie | * '''vazomotorické příznaky''' - návaly horka, záchvaty pocení, palpitace srdce, nevolnost, parestezie | ||
* '''psychické''' - poruchy spánku, předrážděnost, únavnost, apatie, deprese, zapomnětlivost, úzkostné stavy | * '''psychické''' - poruchy spánku, předrážděnost, únavnost, apatie, deprese, zapomnětlivost, úzkostné stavy | ||
| Řádka 21: | Řádka 24: | ||
| + | |||
| + | |||
| + | |||
| + | == Hormony v klimakteriu == | ||
| + | funkci ovaria v produkci estrogenů přebírají nadledviny, konverze androgenů je vyšší | ||
| + | |||
| + | + tuková tkáň produkuje estrogeny | ||
Verze z 24. 6. 2012, 19:07
Premenopauza - nepravidelnost cyklů je způsobena nepravidelností zrání vajíček (jsou málo funkční), dochází ke zvýšené stimualci hypofýzy (a zvýšenému FSH, LH), pak vlivem této přestimulace dojde k dozrání hodně vajíček, poruchy menstruačního krvácení dysfunkčního typu, anovulační cykly
Menopauza (poslední fyziologické krvácení - stanovuje se retrospektivně - 12 měsíců), nastupuje průměrně kolem 51 let
- perimenopauza - období premenopauzy a 1 rok po menopauze
Postmenopauza - období potom
senium - kolem 65. roku, po vyhasnutí ovariální estrogenní produkce
involuce pohlavních orgánů i sekundárních pohlavních znaků
svrašťování kůže, mizí podkožní tuk, vlasy a ochlupení, osteoporóza, stařecká kolpitida
Klimakterický syndrom
soubor příznaků v hypergonadotropním (estrogeny) období
- vazomotorické příznaky - návaly horka, záchvaty pocení, palpitace srdce, nevolnost, parestezie
- psychické - poruchy spánku, předrážděnost, únavnost, apatie, deprese, zapomnětlivost, úzkostné stavy
- kožní - suchost, ztráta turgoru, vypadávání vlasů
- urogenitál - atrofie, dyspareunie, kolpitida, inkontinence, infekce
- kostra - osteoporóza, kyfóza, fraktury, bolesti kostí a kloubů
- cévy - ateroskleróza..
Hormony v klimakteriu
funkci ovaria v produkci estrogenů přebírají nadledviny, konverze androgenů je vyšší
+ tuková tkáň produkuje estrogeny
tibolon - estran s parciálním androgenním efektem, metabolizuje se na tři účiné metabolity (dva mají estrogenní účinek a jede má progestinový a zároveň slabý androgenní efekt), biotransformace je tkáňově selektivní, progestinové působení je především v endometriu, tvorba estrogenních metabolitů je omezena v prsu
používá se při terapii obtíží doprovázející deficit estrogenů navozený menopauzou (návaly horka, snížení libida) při profylaxi osteoporózy u postmenopauzálních žen s vysokým rizikem fraktur
