Heparin

Z KulanWiki

(Rozdíly mezi verzemi)
Přejít na: navigace, hledání
(Nízkomolekulární hepariny)
Řádka 37: Řádka 37:
příprava štěpením nativního heparinu  
příprava štěpením nativního heparinu  
-
přednostně inaktivuje [[srážecí faktory|fXa]]  
+
přednostně inaktivuje [[srážecí faktory|fXa]] a méně trombin
+ některé další heparin sensitivní faktory srážení  
+ některé další heparin sensitivní faktory srážení  

Verze z 3. 11. 2009, 13:29

tělu vlastní glykosaminoglykan

  • aktivuje antitrombin III, inhibuje faktory krevního srážení
  • zvyšuje APTT (normálně 25 - 35s, správná léčba kolem 60 - 80s)

účinek nastupuje ihned, parenterální podávání

inhibice vzniku a růstu trombu, efekt asi 2 hodiny

bolus (10.000 IU) + udržovací dávka

váže se na vše možné, obtížný odhad dávky

zvýšená krvácivost

antidotum Protamin

vzácně vznikají trombocytopenie

typ I – projeví se během pár dnů, snížení počtu trombocytů, je téměř bezvýznamný

typ II – po 1 až 2 týdnech, drastické snížení počtu trombocytů, tvorba trombotických cévních uzávěrů v arteriálním oběhu

může být jeden z vlivů vzniku osteoporózy, vypadávání vlasů

neprochází placentou (jako jediné antikoagulancium se může podávat těhotným)


Nízkomolekulární hepariny

subkutánně, dlouhodobější účinek a lépe předvídatelný efekt

delší intervaly mezi jednotlivými aplikacemi (dlouhodobější účinek než heparin)

příprava štěpením nativního heparinu

přednostně inaktivuje fXa a méně trombin

+ některé další heparin sensitivní faktory srážení

Profylaxe a terapie trombóz

Nesmí se podávat do svalu (velké krvácení)

protamin ho neutralizuje jen neúplně

[Enoxaparin (clexane)]

Citováno z „http://kulan.cz/Heparin
Osobní nástroje