Glukokortikoidy

Z KulanWiki

Přejít na: navigace, hledání

potlačení zánětu (snížení tvorby cytokinů, snížení reakce na alergen při dlouhodobé aplikaci)


Obsah

Systémové NÚ

Kardiovaskulární:

  • hypertenze z retence tekutin, otoky
  • hypokalemie, hypomagnezemie (arytmie) - mineralokortikoidní působení
  • trombóza (velmi vzácná)

Metabolické:

  • obezita
  • diabetes mellitus
  • dyslipidemie
  • proteokatabolismus

CNS:

  • poruchy chování a nálady, deprese
  • psychóza

GIT:

  • peptický vřed
  • krvácení do GIT
  • pankreatitida (vzácné)

Imunitní:

  • imunosuprese
  • infekční onemocnění
  • aktivace latentní infekce

Kožní:

  • atrofie
  • špatné hojení ran
  • akné
  • strie
  • hirsutismus (častý)

Muskuloskeletální:

  • osteoporóza
  • atrofie svalstva

Oční:

  • glaukom
  • katarakta

Genitální:

  • hypogonadismus (častý)

Lokální NÚ

u lokálních aerosolů (beklometazon) orofaryngeální kandidózy, chrapot, kašel, sucho v nose, kýchání, epistaxe

u lokálních mastí (betametason) - pálení, svědění, poruchy pigmentace, teleangiektázie, strie


Systémové:

  • Hydrokortizon
  • Prednizon
  • Metylprednizolon
  • Dexametazon
  • Triamcinolon


Lokální

  • Budesonid - nehalogenovaný glukokortikoid

má výrazné protizánětlivé, antiexsudativná + antiedematózní účinek při léčbě Crohnovy choroby, založen na místním působení, systémový účinek je minimální

uvolňování z acidorezistentních tobolek v terminálním ileu a v colon ascendens (nejčastější místa výskyty C.D.)

vstřebá se asi 10%


používá se také k léčbě astmatu, alergické rýmy, nosní polypózy

aplikace na nosní sliznici snižuje závažnost všech příznaků




  • Beklometazon - lokální glukokortikoid, lokální potlačení zánětu
užití - u astma a CHOPN
doporučuje se začít vyššími dávkami a ty pak snižovat na nejnižší ještě účinné


  • Betametason - fluorovaný glukokortikoid, silně místně působící
působí antiflogisticky, antipruritinozně, antialergicky, vazokonstrikčně
užití - léčba dermatóz, alergie a ekzémy
Osobní nástroje