Fibrilace síní

Z KulanWiki

nejčastější typ arytmie, postihuje cca 1-2% populace

rizikové faktory vzniku:

• arteriální hypertenze
• diabetes
• obezita

5násobně zvyšuje riziko CMP, každá 5. CMP je na podkladě fibrilace síní

EKG - QRS jsou nepravidelné (na rozdíl od flutteru)

• paroxysmální - paroxysmy spontánně končící do 7 dní (větišnou do 48 hodin)
• perzistující - přetrvává déle než 7 dní až 1 rok
• dlouhodobě perztistentní - trvá déle než 1 rok
• permanentní - taková perzistentní, u které se zanechalo snah o verzi

mortalita je stejná, ať již pacientovi zůstane fibrilace nebo sinus

paroxysmální fibrilace síní má stejné riziko jako perzistentní stran embolizace

Při sporadickém výskytu možno pacienta vybavit "pill-in-the pocket" Propafenon 300mg

jako rhytm control - bez strukturálního srdečního onemocnění (normální funkce LK) nejčastěji propafenon (3x150 až 3x300mg), ev. sotalol (80-160mg 2x denně) nebo amiodaron

farmakologická verze - propafenon 35-70 mg i.v., nebo amiodaron 150-300 mg i.v. (účinek někdy za až pár hodin)

- propafenon/amiodaron + na kontrolu komorové frekvence digoxin/beta-blokátor/BKK + warfarin