Farmakoterapie v pediatrii

Z KulanWiki

Verze z 17. 12. 2011, 21:53; Kulan (diskuse | příspěvky)
(rozdíl) ← Starší verze | zobrazit aktuální verzi (rozdíl) | Novější verze → (rozdíl)
Přejít na: navigace, hledání

nutno zvolit vhodnou lékovou formu (sirupy s příchutěmi atd.), jinak může být snížená compliance kvůli hořké chuti apod.

někdy odlišná místa aplikace

  • m. quadriceps femoris místo m. gluteus medius - nižší riziko Nikolaudova syndromu (prudká pálivá bolest v místě vpichu a v celé DK s projevy akutní ischemie po aplikaci penicilinů)
  • intraoseální aplikace (distální femur) při nemožnosti žilní kanylace


perorální aplikace - absorpce se odvíjí od zralosti GITu, u plně kojených dětí je v žaludku pH cca 5 -> to je příčinou horší disociace slabě bazických léčiv a tedy i jejich vyšší absorpce. Peristaltika bývá zpočátku pomalejší, následně se zrychluje a je rychlejší než u dospělých


Dosis pro infantibus = dosis pro adultis x povrch těla v m2/1,7

vysoký podíl tělesné vody - hydrofilní dávky nutno dávat v relativně vyšších dávkách

nižší koncentrace albuminu - vyšší volná frakce - u novorozeneckého ikteru kompetice s bilirubinem pokud se látka váže na albumin, riziko jádrového ikteru

nižší tvorba žlučových kyselin: nižší dostupnost lipofilních látek (např. benzodiazepiny)

nezralá biotransformace

nezralé ledviny (nižší GFR, nižší tubulární sekrece)


Specifické KI u dětí:

  • tetracykliny - negativní působení na zuby a kosti
  • chloramfenikol - gray baby syndrom
  • chinolony - nepříznivé působení na kloubní chrupavku
  • kortikosteroidy - relativní KI - zpomalení růstu
  • salicyláty - Reyův syndrom
Osobní nástroje