Clostridium botulinum

Z KulanWiki

Aktuální verze z 31. 1. 2011, 06:21

G+ sporulující anaerobní tyčka

neurotoxické

půdní saprofyt, vyvolává botulismus

1. skupina – proteolytické kmeny, tvoří botulotoxinA, B, F

2. skupina – sacharolytické kmeny, botulotoxin E,B,F

3. skupina - proteolytické které neprodukují botulotoxin G

4. skupina – proteolytické klostridium produkující botulotoxin G

striktně anaerobní

spory jsou oválné, středně termorezistentní

c. botulinum tvoří na krevním agaru kruhové bělavé obklopené zónou úplné hemolýzy

všechny (kromě typu G) produkují lipázu

všechny hydrolyzují želatinu

botulotoxin – neurotoxin, uvolňován z buněk při jejich rozpadu, také ve spórách

pro člověka je patogenní A, B, E, F. G (ale vnímavý je pro A a E)

botulotoxin A – má největší specifickou toxicitu, zvýšená afinita k nervové tkáni, je vylučován společně s hemaglutinem.

polypeptid, proteázami se štěpí na 2 řetězce, teprve ty jsou toxické, vytvoří póry v membráně

botulotoxin je ničen teplem, světlem, zářením, alkalickým prostředím

toxin lze formolem změnit v toxoid

alimentární intoxikace – toxin je již vytvořený v potravě, domácí konzervy

inkubační doba 1 – 3 dny, z GIT krví do CNS k zakončení motorických nervů

přerušení vedení vzruchu v cholinergních synapsích (snížena vnímavost na Ca²⁺, inhibice uvolnění acetylcholinu na neuromuskulárních ploténkách a postgangliových přepojeních ANS)

-> chabé obrny svalů, nejdříve hlavové nervy, dvojité vidění, ovlivnění polykání, sucho v ústech, diplopie, strabismus, mydriáza, snížení sekrece ve střevě, obrna kosterních svalů, porucha dýchání a zástava srdce

toxiinfekce – otrava z rány infikované sporami a botulismus kojenců

kojenecký botulismus – někdy jako náhlá smrt, produkce toxinu ve střevě – úporná zácpa (EMG je cenné) zdrojem infekce bývá med

ranný botulismus - i.v. narkomani (poruchy vyznačeny více na straně zranění)

Diagnostika – průkaz toxinu (v séru, plasmě, zvratcích, játrech) - ELISA

Terapie – opakované i.m. trojmocného koňského antiséra IgG ve velkých dávkách, 2 – 3x denně (NÚ - anafylaktický šok, sérová nemoc)

UPV, komplexní intenzivní péče

přítomnost c. ze střeva snaha odstranit výplachem, má smysl jen v časných fázích